笔记讲义
课程名字：自考《02113医学心理学》基础精讲课程讲义【笔记】
依据教材版本：
教材主编：胡佩诚
出 版 社：北京大学医学出版社
版  次：2009年版
课程目录：
第一章　绪　论 2
第二章　感觉与知觉 10
第一节　感觉 11
第二节　知觉 16
第三节　感觉与知觉障碍 18
第三章　记忆、思维与想象 18
记忆（memory） 19
思维（thinking） 23
想象与创造 26
第四章　情绪与情感 28
情绪、情感的概述 29
情绪、情感的作用 33
第五章　人　格 34
人格（personali） 35
二、气质 37
三、性格 38
人格的形成与发展 40
第六章　心理卫生 42
心理卫生概述 42
优生与胎教 45
不同年龄段的心理卫生 45
第七章　心理应激与调节 49
心理应激的概念 49
心理应激过程的模式 50
心理应激与调节 55
第八章　心身疾病 56
心身疾病的概念 56
心身疾病的心理社会影响因素 58
心身疾病诊断、预防与治疗原则 59
常见的几种心身疾病 60
第九章　心理评估 62
心理评估概述 63
心理测量概述与发展简史 64
心理测验的信度、效度和常模 66
应用心理测验的一般原则 67
智力测验 68
人格测验 69
神经心理学测验 72
临床评定量表 72
第十章　心理治疗 73
心理治疗概述 74
心理治疗的理论基础 77
心理治疗的主要方法 80
心理治疗的原则与要求 85
临床心理咨询 86
第十一章　医患关系与医患沟通 87
人际关系 87
人际沟通 88
医患关系及其影响因素 90
医患沟通 92
遵医行为 93
第十二章　病人的心理问题与心理护理 94
第一节　患者角色与求医行为 94
第二节　病人的一般心理问题 97
第三节　心理护理概述 97
第四节　患者的常见心理状态和心理护理 99
第五节　不同年龄段病人心理特点和心理护理 100
第六节　临床各科患者的心理特点和心理护理 101
第七节　康复心理学概述 103
第一章　绪　论
　　医学心理学的概念与医学模式
　　医学心理学（medicalpsychology）是心理学与医学相结合的一门交叉学科。
　　研究内容：心理因素在人体健康以及疾病的发生、发展、诊断、治疗、预防与护理中的作用。
　　
　　主要的研究与服务主体--人。
　　冯特，
　　德国心理学家，
　　1879年建立，
　　第一个心理学实验室-现代心理学的诞生
　　将心理学从哲学方向中分离出来。
　　
　　医学模式的转化
　　医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为医学发展的指导思想。
　　不同的历史时期，不同的医学模式
　　1.神灵主义医学模式（公元前1万年）
　　远古时代，生命来自神灵，疾病和灾祸是天谴神罚或鬼魂附体。
　　
　　2.自然哲学医学模式（公元3千年）
　　古代朴素的唯物论和辨证论为指导
　　中医"天人合一"，希波克拉底"治病先救人"
　　阴阳五行学说四体液学说
　　
　　3.机械论医学模式（14世纪以来）
　　工业革命以后，笛卡尔-《动物是机器》
　　医病就是修机器，保持健康就是保养机器。
　　忽略了复杂的心理和社会性。
　　
　　4.生物医学模式（15世纪文艺复兴）
　　以躯体为中心的医学整体观，忽略整体性和社会性。
　　
　　5.生物-心理-社会医学模式
　　1977年，美国医生恩格尔
　　
　　
　　医学心理学的研究任务与基本观点
　　研究任务：
　　不仅对精神疾患的心理障碍现象进行研究，而且还要对人体各种躯体疾病的心理问题进行探讨。
　　
　　具体任务
　　1.心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律；病因
　　2.心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用；评估
　　3.运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的；治疗
　　4.患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用。护理
　　基本观点：
　　1.心身统一的观点
　　医学心理学最核心和基础的观点，是医学心理学存在的前提。
　　
　　2.社会对个体影响的观点
　　3.认知评价的观点
　　4.主动适应与调节的观点
　　5.情绪因素作用的观点
　　6.个性特征作用的观点
　　
　　医学心理学的研究方法
　　1.根据研究的时间分类：
　　横断研究
　　纵向研究
　　回顾研究
　　前瞻研究
　　2.根据研究的手段分类：
　　观察法-基本的真实资料
　　调查法-较多的人力，时间
　　测验法-心理测验、量表
　　个案法-心理问题
　　实验法-人为控制，最广
　　医学心理学发展简史
　　一、古代心理学的思想
　　1.中国古代
　　人贵论、形神论（心身论）、性习论、知行论、情欲论
　　重要著作：《黄帝内经》
　　2.西方古代
　　希波克拉底：脑是心理的器官、四体液学说
　　医学三大原则：不伤害，为病人利益，保密
　　二、现代心理学诞生的演变
　　1.构造主义
　　创始人：德国，冯特（1879年）
　　主要思想：心理现象可以分为不同性质的构成元素，一种是感觉，另一种是情感。心理过程与大脑的生理过程是两个独立的系统。属于唯心主义的二元论。
　　2.功能主义
　　先驱：美国，詹姆士
　　主要思想：心理学的研究对象是具有适应性的心理活动，反对构造主义观点，主张意识是一个连续的整体。
　　3.行为主义
　　创始人：美国，华生
　　主要思想：心理学的研究对象不应是意识，而应是人和动物的行为或对现实的顺应。
　　环境决定行为，刺激决定反应。
　　否认遗传和本能的作用，导致了环境决定论。
　　Stimulation（刺激）--Reaction（反应）
　　4.完形心理学
　　代表人物：德国，韦特墨
　　主要思想：反对构造主义和行为主义，强调经验和行为的整体性，认为整体不等于部分之和。
　　5.精神分析
　　创始人：奥地利精神病学家，弗洛伊德
　　主要思想：人格结构理论
　　"无意识"
　　
　　6.皮亚杰学派
　　皮亚杰是当代著名的瑞士心理学派，致力于儿童思维发展的研究，提出了一系列认识发展的理论。
　　7.人本主义心理学
　　创始人：美国心理学家罗杰斯和马斯洛。
　　主要思想：主张心理学必须说明人的本质。
　　注：心理学的"三大阵营"
　　行为主义
　　精神分析
　　人本主义（需求层次理论）
　　8.认知心理学
　　创始人：美国心理学家奈塞尔
　　主要思想：用信息加工、综合整体的观点研究人的复杂认知过程，博得了"认知心理学之父"。
　　中国心理学的发展
　　1917年北大哲学系开设了"心理学"课程。
　　陈大齐教授建立了我国第一个心理学实验室-标志我国的心理学进入了科学时代。
　　医学心理学的发展
　　两个标志，三个阶段
　　两个标志：1852年，法国洛采《医学心理学》
　　　　　　　1896年，（美）第一个临床心理诊所
　　三个阶段：初创阶段（19世纪80年代）
　　　　　　　应用阶段（20世纪20年代）
　　　　　　　发展阶段（20世纪50年代）
　　心理护理的提出-南丁格尔
　　1860年（英）第一所护士学校
　　"患者应被看成是他们整体环境中的一部分"。
　　护理在心理学方面的发展：
　　生物-医学模式-功能性护理模式；
　　20世纪80年代-责任制护理模式；明确提出"心理护理"-大飞跃。
　　系统化整体护理模式等……
　　1.心理现象：心理活动的表现形式。
　　分类：心理过程&人格（个性）。
　　心理过程：指的是人心理活动的发生、发展的过程。
　　在客观事物的作用下，在一定的时间内，大脑反映客观现实的过程。
　　
　　心理实质
　　重要心理现象：
　　注意-即心理活动或意识对一定对象的指向和集中。
　　注意主要作用：
　　对客观对象的选择和保持，使人能清晰地认识事物并能保证持续地进行某种活动至完成。
　　
　　心理活动的整体性
　　按照时间先后：
　　①情感和意志是在认识的基础上，并随之深化而发展；
　　②认识过程受到情感和意志影响；
　　③情感作为动力因素影响着意志，意志又丰富着情感。
　　按个性心理：
　　①个性倾向渗透于心理特点之中。
　　②人的个性是在心理过程的基础上形成的，个性通过心理过程表现出来，个性积极地影响心理过程，心理过程带着个性色彩。
　　心理现象：心理活动的表现形式。
　　分类：心理过程&人格（个性）。
　　
　　心理的发生和发展
　　心理现象是物质世界发展到一定阶段才出现的。
　　（一）心理是演化的结果
　　有生命的标志-有感应性。心理的标志-信号性反应。
　　（二）动物心理的发展阶段
　　感觉阶段-知觉阶段-思维萌芽阶段。
　　（三）意识的起源与特征
　　1.意识的起源-劳动&语言。
　　劳动-工具、社会性；语言-脑，心理内容。
　　2.意识的特征：
　　概括性、目的性、
　　主观能动性、社会制约性。
　　（四）个体心理的发展
　　遗传、环境、成熟、学习。