笔记讲义

课程名字：自考《02997护理学基础》基础精讲课程讲义【笔记】

依据教材版本： 

教材主编：绳宇

出 版 社：北大医学

版  次：2008年版

课程目录：

第一章　绪　论 3

第一节　护理学的基本概念 3

第二节　护理学的任务和研究范围 4

第三节　护理学的发展趋势 5

第四节　医学模式转变对护理工作的影响 6

第二章　护理发展史 7

第一节　中国护理发展史 7

第二节　世界护理发展史 10

第三章　护理理论和护理概念模式 12

第一节　概述 12

第二节　奥瑞姆的自理缺陷护理理论 14

第三节　纽曼的系统模式 17

第四节　罗依的适应模式 20

第四章　护理学的相关理论 23

第一节　一般系统理论 24

第二节　人的基本需要层次理论 26

第三节　成长与发展的理论 27

第四节　应激与适应 30

第五节　角色理论 34

第五章　护理程序 37

第一节　概述 37

第二节　护理评估 38

第三节　护理诊断 39

第四节　计划、实施与评价 41

第五节　沟通交流技巧 43

第六章　环境 46

第一节　环境概念 46

第二节　医院环境 47

第三节　入院、出院护理 48

第七章　预防与控制医院感染 49

第一节　医院感染 49

第二节　清洁、消毒、灭菌 50

第三节　无菌原则与技术 55

第四节　隔离原则与隔离技术 62

第八章　人体力学原理在护理学中的应用 66

第一节　常用力学原理与护理 66

第二节　各种体位及其应用 67

第三节　移动和搬运患者 71

第四节　辅助和防护用具的使用 73

第九章　生命体征的评估及异常时的护理 74

第一节　对体温的评估及异常时的护理 74

第二节　对脉搏的评估及异常时的护理 78

第三节　对血压的评估及测量 79

第四节　对呼吸的评估及异常时的护理 81

第十章　满足患者休息与睡眠的需要 83

第一节　舒适与休息 83

第二节　睡眠 83

第三节　疼痛的评估与护理 85

第十一章　满足患者清洁卫生的需要 88

第一节　清洁卫生的重要性 88

第二节　口腔卫生的评估与护理 88

第三节　头发卫生的评估与护理 90

第四节　皮肤卫生的评估与护理 92

第五节　压疮的预防与护理 94

第六节　会阴部清洁卫生的评估与护理 97

第七节　晨晚间护理 98

第十二章　满足患者营养的需要 99

第一节　饮食与营养和人体健康的关系 99

第二节　医院的膳食与营养 99

第三节　管饲饮食 103

第十三章　满足患者胃肠系统及排泄的需要 106

第一节　对胃活动的评估及异常时应采取的护理措施 106

第二节　对肠活动的评估及异常时应采取的护理措施 108

第三节　洗胃术及各种灌肠法 111

第十四章　满足患者泌尿系统排泄的需要 118

第一节　对排尿的观察 118

第二节　对排尿活动的评估及异常时应采取的护理措施 119

第三节　与排尿有关的护理技术 121

第十五章　给药 127

第一节　护士给药中的职责 127

第二节　给药的原则、药物的保管方法及给药途径 128

第三节　各种给药法 130

第四节　药物过敏试验及过敏时的处理方法 136

第十六章　静脉输液与输血 139

第一节　静脉输液 139

第二节　输血 144

第十七章　收集标本的方法 147

第一节　收集标本的意义及原则 147

第二节　各种标本收集的方法 148

第十八章　冷、热疗法的应用 151

第一节　冷疗法的应用 151

第二节　热疗法的应用 153

第十九章　急救与重症监护 156

第一节　概述 156

第二节　急救的组织、设备及管理 156

第三节　心肺脑复苏术 156

第四节　创伤急救技术 160

第五节　给氧与吸痰 164

第六节　重症监护 168

第二十章　临终关怀及护理 169

第一节　临终概述 170

第二节　临终关怀 172

第二十一章　医疗护理文件的应用 175

第一节　医疗护理文件的重要意义 175

第二节　医疗护理文件的记录方法 176

第三节　病案的排列及保管 179

第一章　绪　论

　　目　录
　　1.护理学的基本概念
　　2.护理学的任务和研究范围
　　3.护理学的发展趋势
　　4.医学模式转变对护理工作的影响

第一节　护理学的基本概念

　　一、护理学的定义
　　美国护理学会1980年对护理学所下的定义“护理学是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学”。
　　护理学的定义包含了以下一些重要的概念：
　　（1）护理学是为人的健康服务的，是综合了自然科学和社会科学知识的应用学科。
　　（2）护理学研究的是整体的人。
　　（3）护理学工作的任务是促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦。
　　（4）护理工作需要用系统的工作方法即护理程序进行工作。

　　
　　二、护理学的几个基本概念：
　　（一）人
　　（1）人是一个整体。
　　（2）人是一个开放系统。
　　（3）人有基本需要。
　　（4）人对自身健康有所追求。
　　（二）健康和疾病
　　1.健康的定义
　　世界卫生组织1946年提出健康的定义是：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。”
　　2.健康和疾病是连续、动态的过程。
　　3.健康水平是受多方面因素影响的。
　　影响健康的因素：生理因素、心理精神方面因素、社会因素。

　　（三）环境
　　1.环境和人相互依存。
　　2.环境同人的健康有密切关。
　　（四）护理
　　1.护理是科学和艺术相结合的活动。
　　2.护理是一种助人的活动。
　　3.护理是一个过程，其方法是护理程序。
　　4.护理是一个专业。

第二节　护理学的任务和研究范围

　　一、护理学职能的转变
　　1956年6月修订的《护士伦理国际法》中规定：护士的权力与义务是保持生命，减轻痛苦，促进健康；护士的唯一任务是帮助患者恢复健康，帮助健康人提高健康水平。
　　当前世界医疗卫生事业发展的趋势，已由以医疗为主转变为更加重视预防和保健工作。护理学的任务就是探索如何使护理人员更好地适应这个转变。

　　世界卫生组织专家委员会提出护理（全面完整的健康照顾）对健康和疾病的5个阶段均应提供服务：
　　1.健康维护阶段　帮助人们取得并维持最佳程度的健康状况。
　　2.危险渐增阶段　在未感染疾病时，协助人们维持健康预防疾病。
　　3.早期检测阶段　在人们发病的初期，能立即发现问题，凭借早期诊断和治疗防止病情的发展。
　　4.临床治疗阶段　帮助那些危急症或重病缠身的人解除病痛，或在其面对死亡时，给予安慰或支持。
　　5.康复阶段　帮助人们解除因疾病所带来的虚弱无力感，或帮助他们发挥体内最大的潜能，逐步恢复健康。
　　总之，护理的任务是在对疾病的预防、治疗和康复的各个阶段里，发挥护士的护理功能。

　　
　　二、护理学的研究范围
　　护理学有其独特的研究任务和内容，主要有以下几个方面：
　　（1）各种躯体疾病的护理；
　　（2）心理和精神支持；
　　（3）健康指导、咨询和教育；
　　（4）护理工作中的伦理问题；
　　（5）护士与其他保健人员的合作问题；
　　（6）护理专业人员的自身发展；
　　（7）护理管理和护理教育；
　　（8）特殊人群和特殊环境的护理任务。