2017年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

内科护理学二

试卷及解析

(课程代码 03202)

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。）

第1题 护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸锻炼的指导，正确的是（ ）

A.经口吸气

B.经鼻呼气

C.呼气时腹肌放松，腹部鼓起

D.吸气与呼气时间比为1∶2

【正确答案】 D

【答案解析】(P44~45)

第2题 患者，男性，28岁。2天前淋雨后出现发热，体温最高达39.8℃，伴咳嗽、咳铁锈色痰。初步诊断为肺炎，则该患者最可能的致病菌为（ ）

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.肺炎链球菌

D.军团菌

【正确答案】 C

【答案解析】(P54) 病人诊断为肺炎，而“咳嗽、咳铁锈色痰”为肺炎链球菌肺炎的临床特征。

第3题 患者，女性，56岁。因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。患者出院前复述护士给予的健康指导内容，其中理解错误的一项是（ ）

A.定期随访测定起搏器功能

B.安装起搏器后，避免任何运动

C.避免接触高压电等发放强电磁波物体

D.自数脉搏小于起搏器设置频率应立即就诊

【正确答案】 B

【答案解析】(P106~107) 护士对安装人工心脏起搏器的患者给予的健康指导内容包括：①定期复查以检查起搏器工作是否正常；②若脉搏小于设置频率或出现安装前的症状，应立即就诊；③避免影响起搏器功能：避免接触高压电、内燃机等发放强磁波物体，避免剧烈运动；④乘坐飞机对起搏器系统无太大影响，但须随身携带起搏器安装证，以便登机前顺利通过金属检测仪。

第4题 患者，男性，75岁。1天前突发房颤急诊入院，查体：T 36.8℃，P 72次/分，BP 125/75mmHg，HR 128次/分。目前该患者的临床症状主要取决于（ ）

A.脉率的快慢

B.心室率的快慢

C.血压的控制情况

D.房颤持续的时间

【正确答案】 B

【答案解析】(P99) 心房颤动的临床症状取决于心室率的快慢。患者心室率大于150次/分时，可发生心绞痛、左心衰竭的表现；而当心室率较慢时，患者可无特殊症状。

第5题 变异型心绞痛患者首选治疗药物是（ ）

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.抗血小板聚集药

【正确答案】 C

【答案解析】(P110) 钙离子拮抗剂为变异型心绞痛的首选药，而β受体阻滞剂禁用于变异型心绞痛。

第6题 患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。入院后第二天夜间出现躁动不安、随地便溺、四肢肌肉张力增高。为给予患者镇静，下列药物禁止使用的是（ ）

A.吗啡

B.东莨菪碱

C.异丙嗪

D.扑尔敏

【正确答案】 A

【答案解析】(P149) 肝硬化腹水患者出现躁动不安、随地便溺、四肢肌张力增高，考虑为肝性脑病。肝性脑病患者出现狂躁不安或抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类。

第7题 上消化道出血的首选检查方法是（ ）

A.X线钡餐造影

B.选择性动脉造影

C.胃镜

D.放射性核素显像

【正确答案】 C

【答案解析】(P158) 胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法，一般于上消化道出血后24～48小时内急诊行内镜检查。

第8题 溃疡性结肠炎患者急性活动期应进食（ ）

A.温凉半流食

B.少渣饮食

C.低蛋白半流食

D.无渣流质饮食

【正确答案】 D

【答案解析】(P139) 溃疡性结肠炎急性活动期患者应进食无渣流质饮食，病情好转后给予高蛋白、少纤维、易消化和富营养的少渣饮食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，避免牛奶及乳制品。