2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试
内科护理学二
试卷及解析
(课程代码 03202)
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)
第1题 患者，男性，40岁，因"支气管哮喘急性发作"入院，经治疗后好转出院。责任护士指导患者在哮喘急性发作时，正确的措施是（　　）
A.口服布地奈德
B.吸入布地奈德
C.口服沙丁胺醇
D.吸入沙丁胺醇
【正确答案】 D
【答案解析】（P48）β2肾上腺素能受体激动剂（简称β2受体激动剂）：此类药物舒张支气管平滑肌的作用强，起效快（吸入后5～10分钟见效），受体选择性强，不良反应小，目前是控制哮喘急性发作症状的首选药物。常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林等，疗效维持4～6小时。长效药有丙卡特罗，作用持续长达12～24小时，适用于夜间哮喘。
第2题 患者，男性，75岁，因"慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作"入院，给予抗感染等治疗后病情逐渐缓解。2天前出现发热，咳嗽、咳痰加重。初步诊断为"肺炎"，则该患者目前治疗最主要的环节是（　　）
A.维持水、电解质平衡
B.抗感染治疗
C.氧疗
D.祛痰
【正确答案】 B
【答案解析】（P53）抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。
第3题 下列关于结核菌素试验的叙述正确的是（　　）
A.取结核菌素0.2ml(10IU)
B.左前臂屈侧作皮下注射
C.测量皮肤硬结的横径和纵径
D.注射24小时后观察结果
【正确答案】 C
【答案解析】（P60）结核菌素试验：目前采用的结核菌素为纯蛋白衍生物（PPD）。通常取0.1ml（5IU）结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径=（横径+纵径）/2。硬结直径＜5mm为阴性（-）；5～9mm为弱阳性（+）；10～19mm为阳性（++）；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死为强阳性（+++）。
第4题 患者，男性，79岁，因"慢性心衰急性发作"入院。入院时端坐呼吸，听诊两肺布满湿性啰音，医嘱予吸氧治疗，护士应将氧流量调至（　　）
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~5L/min
D.6~8L/min
【正确答案】 D
【答案解析】（P93）患者慢性心力衰竭急性发作，并伴有急性肺水肿症状，应给予高流量吸氧（6～8L/min），并可通过乙醇湿化给氧。
第5题 心房扑动的临床症状取决于（　　）
A.脉率的快慢
B.心室率的快慢
C.QRS波群与F波的比例
D.房扑开始的时间
【正确答案】 B
【答案解析】（P99）心房扑动的临床症状取决于心室率的快慢，如心室率不快者可无任何症状；心室率快者则可有心悸、胸闷，诱发心绞痛及心力衰竭。听诊时心率可规则亦可不规则。
第6题 肝硬化患者出现顽固性腹水时，临床较好的治疗方法是（　　）
A.大量放腹水
B.限制水的摄入
C.快速利尿
D.自身腹水浓缩回输
【正确答案】 D
【答案解析】（P144）自身腹水浓缩回输可消除水、钠潴留，提高血浆清蛋白浓度及有效血容量，并能改善肾血流量，对顽固性腹水是一种较好的治疗方法。