2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试
外科护理学二
试卷及解析
(课程代码 03203)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)
第1题 属于休克晚期的临床表现是（　　）
A.手足湿冷、表情淡漠
B.脉搏增快、精神紧张
C.尿量开始减少，呼吸过快
D.四肢厥冷、皮肤瘀斑
【正确答案】 D
【答案解析】(P51) 休克晚期，患者情况进一步恶化，神志不清，甚至昏迷；全身皮肤、黏膜由于严重缺氧，可出现明显发绀，四肢厥冷，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈更迟缓；血压、脉搏可能测不清楚；无尿。DIC发生时，还可有皮肤黏膜瘀斑及全身多发性出血倾向，如消化道与泌尿道出血等。可出现MODS。
第2题 烧伤后接受补液治疗病人体液补足的表现是（　　）
A.每小时尿量为20ml
B.脉搏140次/分
C.神志由淡漠转为清楚
D.中心静脉压为2cmH2O
【正确答案】 C
【答案解析】(P103) 补液过程中应严密观察患者在输液中的各项指标，①尿量：在肾功能良好的前提下，尿量是判断血容量是否充足的简便可靠的指标。要求每小时尿量维持在30～50ml（儿童20ml，婴儿10ml）。②神志：烦躁、淡漠等意识障碍，常表示血容量不足。③脉搏血压：成人脉搏应保持＜120次/分，儿童＜140次/分；收缩压＞90mmHg（12kPa）。④周围血液循环情况：观察肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时间及足背动脉搏动等。⑤中心静脉压：应维持在5～10cmH2O（0.49～0.98kPa）的正常水平。
第3题 甲状腺大部分切除术后病人可能发生的最危急的并发症是（　　）
A.窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.甲状腺危象
【正确答案】 A
【答案解析】(P130) 呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症。
第4题 关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼描述正确的是（　　）
A.术后24小时后开始活动手指
B.术后第4天开始活动肘部
C.术后第5天活动肩部
D.术后第6天开始全范围关节活动
【正确答案】 B
【答案解析】(P141) 患侧上肢功能锻炼：术后24小时内活动手指及腕部，术后1～3天进行患侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动，术后3～5天活动肘部，术后1周作肩部运动，以后逐步增加肩部活动范围，可指导患者作手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发，以最大程度恢复患者患侧肩关节的功能。
第5题 胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压的主要目的是（　　）
A.便于计算出入量
B.让胃肠道能够自我修复
C.减少胃肠道内容物流入腹腔
D.便于随时手术
【正确答案】 C
【答案解析】(P160) 急性穿孔患者禁食、禁饮、胃肠减压的目的是为了减少胃肠内容物继续流入腹腔。
第6题 女性，42岁，因绞窄性肠梗阻入院，支持此诊断的体征是（　　）
A.腹部轻度压痛
B.腹中部条索状团块
C.腹膜刺激征
D.腊肠样肿块
【正确答案】 C
【答案解析】(P166) 单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征；蛔虫性肠梗阻，常在腹中部触及条索状团块；肠套叠时可扪及腊肠样肿块。
第7题 肠套叠的好发年龄是（　　）
A.2岁以内
B.3~4岁
C.5~7岁
D.8岁以上
【正确答案】 A
【答案解析】(P167) 新生儿肠梗阻多为肠道先天性狭窄或闭锁；2岁以下幼儿以肠套叠多见；儿童则以蛔虫性肠梗阻多见。