笔记讲义
课程名字：自考《04435老年护理学》基础精讲课程讲义【笔记】
依据教材版本：
教材主编：尤黎明
出 版 社：北京大学医学出版社
版  次：2007年版
课程目录：
第一章　绪论 3
第一节　老年护理学与相关学科简介 5
第二节　人口老龄化及其伴随的问题 6
第三节　老年人保健与照护概述 8
第四节　老年照护体系的建立 9
第二章　老年人的日常生活护理 13
第一节　老年人ADL功能状况的评估 13
第二节　老年人日常生活护理概述 16
第三节　活动 19
第四节　休息与睡眠 21
第五节　饮食与营养 22
第六节　个人卫生与衣着修饰 24
第三章　老年人安全防护 26
第一节　预防跌倒 26
第二节　其他伤害的预防和护理 31
第四章　老年人的心理卫生与社会适应 37
第一节　老年人的心理特征 37
第二节　老年人心理社会状况的评估 39
第三节　老年人心理社会角色与功能的变化及护理 46
第四节　老年人的社会支持 52
第五章　老年病人护理概述 53
第一节　老年病人护理的特点 54
第二节　老年人用药问题 55
第六章　老年期常见呼吸系统疾病病人的护理 61
第一节　概述 61
第二节　流行性感冒 66
第三节　肺炎 68
第四节　慢性阻塞性肺疾病 70
第五节　支气管哮喘 75
第六节　睡眠呼吸暂停综合征 78
第七章　老年期常见循环系统疾病病人的护理 81
第一节　概述 81
第二节　心力衰竭 84
第三节　心律失常 89
第四节　冠状动脉粥样硬化性心脏病 95
第五节　老年高血压 101
【小结】 103
第八章　老年期常见消化系统疾病病人的护理 103
第一节　概述 103
第二节　口腔干燥　简要看一下即可 107
第三节　消化性溃疡 107
第四节　慢性便秘 110
第五节　肠梗阻 113
第九章　老年期常见泌尿生殖系统疾病病人的护理 117
第一节　概述 117
第二节　老年尿失禁 119
第三节　尿路感染 121
第四节　良性前列腺增生 123
第五节　老年期外阴疾病 125
第六节　老年性阴道炎 126
第十章　老年期常见血液系统疾病病人的护理 127
第一节　概述 127
第二节　贫血 130
第三节　白血病 134
第十一章　老年期常见内分泌代谢性疾病病人的护理 138
第一节　概述 138
第二节　糖尿病 141
第三节　痛风 145
第四节　骨质疏松症 148
第十二章　老年期常见感官系统疾病病人的护理 151
第一节　概述 151
第二节　年龄相关性白内障 153
第三节　青光眼 156
第四节　老年性黄斑变性 159
第五节　老视 161
第六节　老年性聋 162
第十三章　老年期常见运动系统疾病病人的护理 164
第一节　概述 164
第二节　骨折 167
第三节　非化脓性骨关节炎 179
第四节　颈肩腰腿痛 185
第十四章　老年期常见皮肤疾病病人的护理 192
第一节　概述 192
第二节　老年性皮肤瘙痒症 196
第三节　脂溢性角化病 197
第四节　压疮 197
第十五章　年期常见神经系统疾病病人的护理 202
第一节　概述 203
第二节　脑血管疾病 206
第三节　帕金森病 223
第十六章　老年期常见心理精神障碍病人的护理 230
第一节　概述 230
第二节　神经症 232
第三节　心境障碍 238
第四节　偏执性精神障碍 242
第五节　老年期精神分裂症 244
第六节　躯体疾病所致精神障碍 246
第七节　脑器质性疾病所致精神障碍 248
第八节　酒精依赖和酒精所致精神障碍 252
第十七章　老年肿瘤病人的护理 256
第一节　概述 256
第二节　老年肿瘤病人的心理特点及护理 259
第三节　老年肿瘤病人疼痛的护理 261
第四节　老年肿瘤病人饮食与营养的护理 266
第五节　老年胂瘤病人化疗和放疗的护理 267
第十八章　临终护理 273
第一节　概述 273
第二节　老年临终病人的护理 275
第三节　老年临终病人家属的心理支持 278

第一章　绪论
　　目的与要求
　　第一节　概述
　　一、老年护理学与相关学科简介
　　二、护理专业在老龄事业中的作用
　　第二节　人口老龄化及其伴随的问题
　　一、老年人与人口老龄化的概念
　　二、老龄化社会伴随的问题
　　第三节　老年人保健与照护概述
　　一、老年人健康的概念
　　二、健康老龄化的概念
　　三、老年保健的目的
　　四、老年照护的概念与特点
　　五、老年照护的重点人群
　　第四节　老年照护体系的建设
　　一、居家养老
　　二、机构养老
　　三、护理专业在老年照护体系建设中的作用
　　四、养护机构运作的质量监控
　　题：在老年学的分支学科中，研究人类衰老的机制、人体的老年性变化和老年病防治的学科是
　　A.老年生物学
　　B.老年医学
　　C.老年护理学
　　D.老年社会学
   『正确答案』B
『答案解析』在老年学的分支学科中，研究人类衰老的机制、人体的老年性变化和老年病防治的学科是老年医学。
　　题：中华医学会老年分会提出我国现行的老年人划分标准是
　　A.55岁
　　B.60岁
　　C.65岁
　　D.70岁
   『正确答案』B
『答案解析』中华医学会老年分会提出我国现行的老年人划分标准是60岁。
　　题：在我国居家养老是老年人的主要养老模式，居家养老占到老年人口总数的百分比是.
　　A.85%
　　B.90%
　　C.95%
　　D.99%
   『正确答案』D
『答案解析』在我国居家养老是老年人的主要养老模式，居家养老占到老年人口总数的百分比是99%。
　　题：王大爷今年75岁，根据年龄的概念，该年龄是
　　A.生物年龄
　　B.社会年龄
　　C.时序年龄
　　D.心理年龄
   『正确答案』A
『答案解析』王大爷今年75岁，根据年龄的概念，该年龄是生物年龄。
　　题：老年养护机构中决定配备各类人员的数量和比例，并确定是否配备医师的依据是
　　A.机构的性质和规模
　　B.机构的服务内容
　　C.机构的收养人群
　　D.机构的环境条件
   『正确答案』A
『答案解析』老年养护机构中决定配备各类人员的数量和比例，并确定是否配备医师的依据是机构的性质和规模。
　　简述：护士在养护机构中直接护理老年人的职责？
   『正确答案』直接护理老年人的职责：对于每一位老年人，护士应履行的基本职责是：
　　①评估老年人的健康状况；
　　②制定照料和护理的计划；
　　③持续监测、及时发现老年人的健康问题，并采取恰当的措施；
　　④评价照护措施的有效性和适当性；
　　⑤协调各种服务，以保证服务质量；
　　⑥维护老年人的权益。
第一节　老年护理学与相关学科简介
　　领会：
　　（1）老年护理学和相关学科简介
　　（2）护理专业在老龄事业中的作用
　　老年护理学既是老年学的一个分支，又是临床护理学中的一个专科。
　　1.老年医学（又称老年病学，geriatrics）是一门研究人类衰老的机制、人体的老年性变化以及老年病防治的学科。
　　2.老年学（gerontology）是研究老化过程和老年问题的科学，是一门对老龄问题进行综合研究的、多学科的边缘科学。
　　3.老年护理学（gerontological nursing）是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。
　　20世纪90年代，我国开始在专科、本科层次护理教育中开设老年护理学课程，出版教材和专著；
　　2000年，在研究生教育中开设老年护理学研究方向。
　　1904年，美国护理杂志发表第一篇关于老年护理的文章；
　　1950年，美国出版第一部老年护理学教材；
　　1962年，美国护理学会成立全国老年病护理组；
　　1984年，建立全国老年护理学会。
　　老年护理作为一门学科开始发展最早是在美国。
　　我国已经开始培养老年专科护士
　　护理专业在老龄事业中的作用
　　1.提供高质量的老年护理服务
　　（1）树立老年护理的专业理念
　　对象为全体老年人，维护和促进老年人健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦。
　　尊重老年人，用爱心做好老年护理工作。
　　（2）明确老年护理的任务和目标
　　1）帮助老年人学习保健知识，增强老年人健康的行为
　　2）帮助老年人预防疾病，护理患病的老年人
　　3）促进老年人康复，减少功能丧失，补偿功能损害和缺陷
　　4）帮助老年人在患病和功能缺失状态下适应生活，提高ADL
　　5）关心老年人的心理健康，做好临终关怀
　　（3）掌握和应用老年护理的知识和技能
　　（4）加快老年专科护理的发展
　　1）专科的建设包括培养老年专科护理人才；
　　2）加强老年护理中各种问题的研究；
　　3）积极开展学术交流；
　　4）建立专科学术团体和专科资格的认定等。
　　2.积极参与老年照护和保障体系的构建
　　1）各级医院
　　2）养老院
　　3）社区：养老照料中心，养老驿站，社区卫生站，护理中心
　　4）家庭
第二节　人口老龄化及其伴随的问题