常用医学检查指标的解读(2)
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常用医学检查指标的解读(2)
单项选择题:A型题(最佳选择题)[试题制作:zk.ikaoti.cn][微信公众号:ikaoti][QQ593777558];
1. 关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是()
A、当人体肾脏的肾小球通透能力下降,会出现蛋白尿
B、出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化
C、正常情况下,人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微
D、尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低
E、一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖
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【答案解析】C
2. 有关尿液隐血及尿液白细胞的叙述正确的是()
A、尿液中如混合有0.01%以上血液时,肉眼可以观察到血尿
B、尿液隐血即反映尿液中的血红蛋白和肌红蛋白,正常人尿液中不能测出
C、正常人的尿液中不含有白细胞
D、白细胞尿中多为炎症感染时出现的嗜酸性粒细胞,已发生退行性改变,又称为脓细胞
E、尿沉渣白细胞是指晨尿中尿沉淀物中白细胞的数量
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【答案解析】B
尿液中如混合有0.1%以上血液时,肉眼可观察到血尿,血液量在0.1%以下时,仅能通过潜血反应发现。尿液隐血(BLD)反映尿液中存在血红蛋白和肌红蛋白,正常人尿液中不能测出。
3. 在应用以下药物的过程中,可能导致尿血红蛋白阳性的是()
A、乙醇(酒精)中毒
B、海洛因中毒
C、巴比妥类中毒
D、两性霉素B中毒
E、大剂量阿司匹林
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【答案解析】E
本题考查可能导致尿血红蛋白阳性的药物。阿司匹林(E)、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、吡罗昔康等都可能导致尿血红蛋白阳性。备选答案A、B、C、D均可能导致尿肌红蛋白阳性,不是正确答案。
4. 使尿血红蛋白呈阳性的药品是()
A、苯巴比妥
B、两性霉素B
C、顺铂
D、秋水仙碱
E、多粘菌素
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【答案解析】D
阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、秋水仙碱、吡罗昔康等药物可导致尿血红蛋白阳性。
5. 尿中白细胞增多见于()
A、慢性肾盂肾炎
B、服用磺胺药
C、肝硬化
D、甲状腺功能亢进
E、糖尿病
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【答案解析】A
尿中白细胞增多见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎,女性白带混入尿液时,也可发现较多的白细胞。另由药品所致的过敏反应,尿中会出现多量嗜酸性粒细胞。
6. 以下药物中,可能导致尿沉渣管型异常的是()
A、氯丙嗪
B、巯嘌呤
C、扑痫酮
D、多粘菌素
E、氨苄西林
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【答案解析】D
尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂等药物所致。
7. 有关尿沉渣管型和尿沉渣结晶的叙述正确的是()
A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在肾小管内聚集而成,尿液中出现管型是肾实质性病变的证据
B、常见的尿沉渣管型有透明细胞管型、白细胞管型、红细胞管型、上皮细胞管型等
C、尿沉渣中的无机物沉渣主要为结晶体,多来自食物代谢的结果
D、正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见
E、尿沉渣结晶检测结果临床意义不大
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【答案解析】D
8. 痛风时尿沉渣结晶为()
A、草酸盐结晶
B、尿酸盐结晶
C、磷酸盐结晶
D、酪氨酸
E、胆红素结晶
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【答案解析】B
9. 糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性,可以提示患者()
A、病情尚未控制
B、胰岛素分泌过度
C、伴甲状腺功能亢进
D、生长激素分泌过度
E、伴活动性肢端肥大症
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【答案解析】A
糖尿病尚未控制或未曾治疗,持续出现酮尿提示有酮症酸中毒,尿液中排出大量酮体,常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时,尿液中酮体可达6g/24h。
10. 有关尿酮体和尿肌酐的叙述正确的是()
A、尿酮体包括乙酰乙酸、β-丁酸、丙酮,是体内糖氧化的中间产物
B、酮体在肾脏产生,在血液中循环
C、如酮体产生的速度小于组织的利用速度,则血液中酮体增加出现酮血症
D、尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物,是脱水缩合物
E、人体每日的肌酐排出量变化比较大
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【答案解析】D
11. 有关尿尿酸及尿淀粉酶的叙述正确的是()
A、尿酸为体内嘧啶类代谢分解的产物
B、人体尿酸主要来自食物的分解代谢
C、急性胰腺炎发作期可引起尿淀粉酶增高
D、尿酸增高即代表有病理性病变
E、尿酸具有酸性,主要以钙、镁盐的形式从尿液排出
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【答案解析】C
12. 以下关于尿淀粉酶的叙述错误的是()
A、淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用,很容易从肾脏排出
B、尿淀粉酶的参考范围是0-1200U/L
C、尿淀粉酶增高可见于糖尿病
D、尿淀粉酶减少可见于严重烧伤
E、急性胰腺炎发作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶
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【答案解析】C
13. 米泔水样便常见于()
A、肠蠕动亢进,水分吸收不充分所致,可见于各种肠道感染和非感染性腹泻
B、由于肠道受刺激分泌过多黏液所致,可见于小肠炎症和大肠炎症等
C、由于肠道受刺激分泌大量水分所致,可见于霍乱和副霍乱等
D、为下段肠道疾病的表现,主要见于细菌性痢疾
E、为脂肪和酪蛋白消化不良的表现,常见于消化不良
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【答案解析】C
各选项依次为:稀糊状或水样粪便、黏液便、米泔水样便、脓血便、乳凝块便。
14. 鲜血便主要见于()
A、霍乱
B、慢性菌痢
C、小肠炎症
D、下消化道出血
E、上消化道出血
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【答案解析】D
15. 出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾病是()
A、阿米巴痢疾
B、过敏性肠炎
C、痔疮,肛裂
D、胃、十二指肠溃疡伴出血
E、抗生素相关性腹泻
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【答案解析】D
柏油便:黑色有光泽,为上消化道出血(>50ml)后,红细胞被消化液消化所致,如粪便隐血可确定为上消化道出血等。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
16. 关于粪胆原和粪隐血叙述正确的是()
A、一般情况下,粪便中可见红细胞,但检测结果通常为阴性
B、只有在消化道出现溃疡的情况下,才会粪隐血呈阳性
C、粪胆原大部分以原形的形式经直肠被排出体外
D、正常情况下,粪便中粪胆原检查呈阳性反应
E、通过粪胆原检测,可以直接有效地鉴别黄疸的性质
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【答案解析】D
17. 能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是()
A、上皮细胞
B、真菌
C、红细胞
D、吞噬细胞增多
E、白细胞增多
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【答案解析】B
真菌大量或长期应用广谱抗生素,引起真菌的二重感染,如白色念珠菌致病常见于菌群失调,普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。
18. 有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是()
A、丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类
B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标
C、丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中
D、血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比
E、正常人的ALT应小于等于50U/L
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【答案解析】D
19. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值参考范围是()
A、速率法男性≤50U/L
B、速率法女性≤30U/L
C、速率法成人<30U/L
D、速率法成人<40U/L
E、速率法成人<50U/L
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【答案解析】D
丙氨酸氨基转移酶(ALT):速率法成人<40U/L。
20. 关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是()
A、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与谷丙转氨酶(GPT)是同一概念
B、天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中,同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中
C、天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能
D、在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST升高的幅度不如ALT
E、AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质
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【答案解析】B
21. 以下肝功能检查项目的标识符号中,代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是()
A、ALT
B、ASP
C、ALP
D、GPT
E、AST
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【答案解析】E
天门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一,催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应,旧称谷草转氨酶(GST)。
22. 服药后出现血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)升高,最可能造成此不良反应的药物是()
A、苯巴比妥
B、葡醛内酯
C、维生素B
D、联苯双酯
E、阿昔洛韦
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【答案解析】A
用药抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。
23. 下列药物中,最可能导致碱性磷酸酶(ALP)升高的药物是()
A、异丙嗪
B、阿莫西林
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、HMG—CoA还原酶抑制剂
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【答案解析】E
24. 血清白蛋白(A)与球蛋白(G)比值的正常值范围是()
A、>1
B、2.5:1
C、2.0:1
D、1.5:1
E、1.5:1~2.5:1
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【答案解析】E
25. 关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是()
A、血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和
B、白蛋白为急性时相蛋白,在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用
C、球蛋白是多种蛋白质的混合物,增高主要以β-球蛋白增高为主
D、A/G比值大于1,提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变
E、正常人A/G比值的正常范围在1:1.5~1:2.5之间
显示答案
【答案解析】A
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