常用医学检查指标的解读（4）
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常用医学检查指标的解读（4）
案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti
（一）
1. 成人末梢血白细胞计数的正常范围值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 成人静脉血白细胞计数的正常范围值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
3. 6个月～2岁儿童的白细胞计数的正常范围值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
4. 新生儿白细胞计数的正常范围值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】1.E；2.D；3.A；4.C。
1.2.3.4.
（二）
5. 具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌的细胞为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
6. 具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，并且能活化T、B细胞，在特异性免疫中起重要作用的细胞为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
7. 为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的细胞为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
8. 无吞噬功能，但细胞颗粒中含有许多生物活性物质如肝素、组胺、慢反应物质等的细胞为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】5.B；6.E；7.A；8.C。
5.嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。
6.单核细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，其进入组织后转化为巨噬细胞，除了能吞噬一般细菌、组织碎片、衰老的红细胞、细胞内细菌（结核分枝杆菌）外，尚可通过吞噬抗原，传递免疫信息，活化T、B淋巴细胞，在特异性免疫中起重要的作用。
7.中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义与前面白细胞的临床意义相同。
8.嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，在免疫反应中与具有较强的结合力，结合了的碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原抗体反应，细胞发生脱颗粒现象。继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加等变态反应。
（三）
9. 可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
11. 可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
12. 可引起血红蛋白减少的疾病为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】9.E；10.A；11.B；12.C。
9.
10.
11.
12.
（四）
13. 抗真菌药（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 硝酸甘油（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
15. 甲基多巴（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
16. 阿司匹林（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】13.B；14.C；15.D；16.A。
13.14.15.16.本题考查可能导致血常规异常的药物。抗真菌药可导致中性粒细胞减少(B)。硝酸甘油可导致血红蛋白量增多(C)。甲基多巴可导致嗜酸性粒细胞减少(D)。阿司匹林可导致血小板减少(A)。备选答案E不是正确答案。嗜碱性粒细胞减少可见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量。
（五）
17. 淋巴细胞正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
18. 单核细胞正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
19. 嗜碱性粒细胞正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】17.D；18.C；19.A。
17.18.19.
（六）
20. 再生障碍性贫血（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
21. 骨髓增生病（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
22. 恶性肿瘤（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】20.E；21.C；22.A。
20.血红蛋白量减少；出血血红蛋白量减少的程度与红细胞相同，见于大出血，再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。
21.血小板增多；疾病见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。
22.白细胞增多；病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。
（七）
23. 女性红细胞沉降率的正常范围值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
24. 男性红细胞沉降率的正常范围值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】23.D；24.C。
23.24.红细胞沉降率；参考范围：男性0～15mm／1h；女性0～20mm／1h
（八）
25. 脾功能亢进可见的（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
26. 流行性腮腺炎（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
27. 真性红细胞增多症（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】25.B；26.C；27.A。
25.白细胞减少；疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
26.淋巴细胞增多；传染病：百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
27.红细胞沉降率：病理性减慢 主要见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低时，如相对性及真性红细胞增多症及弥散性血管内凝血晚期。
（九）
28. 可以引起红细胞沉降率增快的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
29. 可以引血小板减少的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
30. 可引起红细胞增多的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】28.A；29.E；30.C。
28.红细胞沉降率增快：生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。
29.
30.当气压低时，因缺氧刺激，红细胞代偿性增生，因此，高山地区居住人群和登山运动员红细胞和血红蛋白高于正常。
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