常用医学检查指标的解读（6）
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常用医学检查指标的解读（6）
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（一）
1. 可引起粪隐血阳性的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 可引起粪胆原增加的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
3. 常引起粪便白细胞增多的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
4. 可引起粪便红细胞增多的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】1.E；2.A；3.D；4.D。
1.
2.
3.白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。
4.红细胞见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾时常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。
（二）
5. 口服避孕药可能导致（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
6. 服用他汀类血脂调节药可能导致（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
7. 大量或长期使用抗生素可能导致（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】5.D；6.E；7.B。
5.总胆固醇升高：服用避孕药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。
6.碱性磷酸酶增高可见于用药：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类血脂调节药）的不良反应，可导致ALP升高。
7.粪检——真菌：大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌的二重感染，如白色念珠菌致病常见于菌群失调，普通酵母菌大量繁殖可致轻度腹泻。
（三）
8. 碱性磷酸酶正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
9. γ-谷氨酰转移酶正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 丙氨酸氨基转移酶正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
11. 天门冬氨酸氨基转移酶正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】8.E；9.D；10.A；11.A。
8.
9.γ-谷氨酰转移酶正常参考范围：男性 11～50 U／L；女性 7～32 U／L。
10.丙氨酸氨基转移酶正常参考范围：速率法 成人<40U／L
11.天门冬氨酸氨基转移酶正常值参考范围：速率法成人<40U／L
（四）
12. 可能导致总胆固醇升高的药物是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
13. 可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 可能导致碱性磷酸酶升高的药物是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
15. 可能导致血小板计数(PLT)减少的药物是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】12.A；13.C；14.E；15.D。
12.13.14.15.本题考查一些医学检查指标阳性结果与所涉及的药物。氯氮平可能导致总胆固醇升高(A)。苯妥英钠可能导致γ-谷氨酰转移酶升高(C)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能导致碱性磷酸酶升高(E)。阿司匹林可能导致血小板计数(PLT)减少(D)。备选答案B不是正确答案。雌激素可能导致血清三酰甘油酯升高。
（五）
16. 尿淀粉酶正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
17. 血清淀粉酶正常值参考范围是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】16.D；17.A。
16.尿淀粉酶参考范围：0～1200U/L，80～300苏氏单位/小时
17.血清淀粉参考范围：速率法血清80～220U／L
（六）
18. 血清淀粉酶检查超过正常值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
19. 血尿酸检查超过正常值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
20. 肌酸磷酸激酶检查超过正常值（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】18.D；19.A；20.B。
18.
19.
20.
（七）
21. 是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢的为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
22. 是人体储存能量的形式，直接参与胆固醇和胆固醇酯合成的为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
23. 是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
24. 是空腹血浆中的主要脂蛋白，可将胆固醇运输到肝外组织的为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】21.E；22.B；23.C；24.C。
21.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL-C水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。
22.三酰甘油（甘油三酯）（TG），是人体贮存能量的形式，主要来源于食物。内源性的主要在肝脏合成；人体的小肠黏膜在类脂吸收后也合成大量的三酰甘油。三酰甘油大约占总脂的挪，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。在正常情况下，人的三酰甘油水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。
23.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来的，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。
24.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）转变而来的，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。LDL-C是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3。其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-C的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。
（八）
25. 华法林安全抗血栓治疗的指标是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
26. 华法林引起出血性危险增加的指标是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
27. 血栓的发生率增加的指标是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】25.E；26.C；27.A。
25.26.27.国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。我国华法林的起始剂量一般从每日3mg开始，用药前必须测定基线INR，用药的第一和第二天可以不测定INR，第三天必须测定INR，根据值确定下次服用的华法林剂量。
（九）
28. 乙型肝炎病毒表面抗体为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
29. 乙型肝炎病毒e抗体为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
30. 乙型肝炎病毒核心抗体为（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】28.C；29.A；30.B。
28.29.30.抗-HBc是乙肝病毒感染后血清中最早出现的标志性抗体，持续时间长，甚至终身不消失，可以和抗-HBs同时出现。乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）的对应抗体，也非中和抗体，即不能抑制HBV的增殖。是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，常紧随HBsAg和HBeAg之后出现于血清中，主要包括IgM和IgG两型，抗HBc-IgM对急性乙型肝炎的诊断、病情监测及预后的判断均有较大的价值，因此，常以抗HBc-IgM作为急性HBV感染的指标。
（十）
31. 代表乙型肝炎病毒表面抗原的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
32. 代表乙型肝炎病毒表面抗体的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
33. 代表乙型肝炎病毒e抗原的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
34. 代表乙型肝炎病毒核心抗体的是（）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】31.E；32.C；33.D；34.A。
31.32.33.34.
（十一）血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%～9%。血液中的成分分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。（）
35. 下列白细胞计数中，属于不正常的是（）
A、新生儿16.0×109/L
B、成人末梢血8.0×109/L
C、成人静脉血3.0×109/L
D、成人静脉血4.3×109/L
E、6个月～2岁婴儿11.2×109/L
36. 正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是（）
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、嗜碱性粒细胞
E、嗜酸性粒细胞
37. 对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是（）
A、14mm/h
B、16mm/h
C、18mm/h
D、20mm/h
E、22mm/h
38. 血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是（）
A、＜30g/L
B、＞90g/L
C、31～60g/L
D、61～90g/L
E、90～110g/L
显示答案
【答案解析】35.C；36.D；37.E；38.A。
35.
36.
37.
38.贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量＜30g/L；重度贫血，Hb量在31～60g/L；中度贫血，Hb量在＞61～90g/L；轻度贫血，Hb量在＞90 g/L与低于正常参考的下限之间。
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