单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]；

1. 发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃，腋下温度超过

A、36.7℃

B、37.0℃

C、37.3℃

D、37.6℃

E、37.9℃

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【答案解析】B 发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。

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2. 下列关于解热药的使用叙述错误的是

A、退热属对症治疗，可能会掩盖病情

B、应严格掌握用量，避免滥用，老年人应减量

C、多数宜在餐后服用

D、阿司匹林无致畸作用，但由于可导致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用

E、解热镇痛药大多有交叉过敏反应

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【答案解析】D D的正确说法是：阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。

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3. 布洛芬作为非处方药主要用于治疗

A、发热

B、感冒

C、抑郁

D、鼻炎

E、咳嗽

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【答案解析】A 布洛芬是解热镇痛抗炎药，其抗炎作用较弱，镇痛作用强，主要用于发热的非处方药治疗。

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4. 可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服用的药品是

A、布洛芬

B、贝诺酯

C、安乃近

D、阿司匹林

E、对乙酰氨基酚

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【答案解析】E 对乙酰氨基酚：对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

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5. “解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要原因是

A、以免引起胃肠道的损伤

B、以免引起肝、肾脏损伤

C、引起外周血管扩张、皮肤出汗，以致脱水

D、发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应

E、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断

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【答案解析】E 解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。

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6. 解热镇痛药用于退热属于对症治疗，因此两次用药的间隔时间应该是

A、2～4／小时

B、3～5／小时

C、4～6小时

D、5～7小时

E、6～B小时

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【答案解析】C 解热镇痛药用于退热注意间隔一定的时间（4-6h），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

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7. 特异体质者应当慎用解热镇痛药，其机制是用药后可能发生

A、出血

B、虚脱

C、惊厥

D、过敏反应

E、电解质平衡失调

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【答案解析】D 本题考查慎用解热镇痛药的人群。特异体质者服用解热镇痛药后，可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等过敏反应(D)，应当慎用。如果对解热镇痛药或相应复方制剂中的一种成分有过敏史，不宜再使用同类解热镇痛药。

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8. 大剂量对肝脏有损害，可作为退热药首选的

A、阿司匹林

B、贝诺酯

C、布洛芬

D、吲哚美辛

E、对乙酰氨基酚

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【答案解析】E 对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

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9. 以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛者的首选处方药是

A、苯噻啶

B、地西泮

C、卡马西平

D、舒马曲坦

E、麦角胺咖啡因

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【答案解析】C 三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

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10. 以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是

A、谷维素

B、地西泮

C、维生素B

D、阿司匹林

E、麦角胺咖啡因片

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【答案解析】E 紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等；慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

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11. 治疗头痛的非处方药应首选

A、对乙酰氢基酚

B、阿司匹林

C、谷维素

D、布洛芬

E、维生素B1

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【答案解析】A 治疗量不良反应较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征。无明显胃肠刺激。因为布洛芬的抗炎作用较强，而普通的头痛不需用布洛芬。

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12. 属于治疗沙眼的处方药的是

A、红霉素眼膏

B、硫酸铜棒

C、磺胺醋酰钠滴眼剂

D、硫酸锌滴眼剂

E、酞丁安滴眼剂

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【答案解析】B 沙眼用处方药;1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液（生理盐水）冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术；少数倒睫者可去医院行手术治疗。2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

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13. 下列病原体中，可导致沙眼的是

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、脲解支原体

D、沙眼衣原体

E、沙眼支原体

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【答案解析】D 沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头（内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观）或滤泡（睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡）。

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14. 感冒初，出现卡他症状，如鼻粘膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服

A、含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂

B、含氢溴酸右美沙芬制剂

C、含中枢兴奋剂咖啡因制剂

D、含非甾体抗炎药制剂

E、含离子通道阻滞剂制剂

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【答案解析】A 感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

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15. 口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的

A、48h内

B、72h内

C、96h内

D、108h内

E、120h内

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【答案解析】A 病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次；或口服奥司他韦（达菲），一次75mg，一日2次，连续5d。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

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16. 以下抗流感的处方药是

A、含伪麻黄碱的复方制剂

B、奥司他韦片剂(达菲)

C、含阿司匹林的复方制剂

D、对乙酰氨基酚片剂

E、含右美沙芬的复方制剂

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【答案解析】B

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17. 一般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过

A、3日

B、5日

C、7日

D、9日

E、14日

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【答案解析】C 感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医师咨询。

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18. 以下复方抗感冒药的组分中，呈现改善体液局部循环作用的是

A、咖啡因

B、伪麻黄碱

C、金刚烷胺

D、解热镇痛药

E、菠萝蛋白酶

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【答案解析】E 抗感冒药常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一‘是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；

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19. 鼻黏膜肿胀的病因不包括

A、感冒

B、慢性单纯性鼻炎

C、慢性肥厚性鼻炎

D、过敏性鼻炎

E、精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素

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【答案解析】E 鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。

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20. 鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗

A、解热镇痛药

B、抗过敏药

C、抗菌药

D、局部血管收缩剂

E、抗炎药

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【答案解析】C 鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素：氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用红霉素、复方磺胺甲曝唑等口服，可根据病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用哌拉西林或头孢唑林联合庆大霉素，或加用甲硝唑静脉滴注。

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21. 季节性过敏性鼻炎主要的诱因是

A、冷

B、热

C、花粉

D、光线

E、精神紧张

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【答案解析】C 季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

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22. 常年性过敏性鼻炎主要的吸入性过敏原不包括

A、尘埃

B、真菌

C、动物皮毛

D、鱼虾

E、尘螨

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【答案解析】D

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23. 对刺激性干咳或阵咳者宜首选

A、氨溴索

B、苯丙哌林

C、盐酸吗啡

D、羧甲司坦

E、乙酰半胱氨酸

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【答案解析】B 以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20～40mg，一日 3次；或喷托维林，一次25mg，一日3～4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25～12.5mg，一日2～3次。

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24. 对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是

A、右美沙芬

B、色甘酸钠

C、苯丙哌林

D、可待因

E、羧甲司坦

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【答案解析】C 苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

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25. 含右美沙芬制剂的禁用人群是

A、青光眼患者

B、银屑病患者

C、呼吸衰竭患者

D、妊娠期妇女

E、糖尿病患者

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【答案解析】D 右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

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26. 患儿男12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

A、苯丙哌林

B、右美沙芬

C、氨溴索

D、糖皮质激素

E、羧甲司坦

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【答案解析】B 对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。

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27. 以下所列治疗咳嗽的药物中，属于处方药物是

A、可待因

B、美酚伪麻

C、苯丙哌林

D、喷托维林

E、右美沙芬

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【答案解析】A BCDE都是治疗咳嗽的非处方药物。

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28. 患者女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是

A、洛贝林

B、氨溴索

C、氨茶碱

D、可待因

E、安钠咖

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【答案解析】B 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

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29. 针对剧咳和白天咳嗽患者宜首选用的非处方药是

A、吗啡

B、可待因

C、右美沙芬

D、喷托维林

E、苯丙哌林

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【答案解析】E 对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

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30. 患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是

A、羧甲司坦

B、喷托维林

C、右美沙芬

D、可待因

E、苯丙哌林

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【答案解析】D 对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1／4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次；儿童，一日 1～1.5mg／kg，分3～4次给予。

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31. 可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是

A、右美沙芬

B、喷托维林

C、苯丙哌林

D、可待因

E、右美沙芬复方制剂

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【答案解析】B 喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故5岁以下小儿禁用喷托维林。

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32. 镇咳药连续口服一般不应超过

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

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【答案解析】E 镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。

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33. 使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的最主要不良反应是

A、食欲缺乏

B、偶见口干

C、强刺激性

D、使牙齿着色

E、频繁或长期应用引起继发的真菌感染

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【答案解析】E 频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

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34. 以甲硝唑口颊片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案是

A、三餐前含服

B、三餐后含服

C、三餐前10分钟含服

D、三餐前1小时含服

E、三餐后1小时含服

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【答案解析】B 甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。

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