单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]；

1. 最适宜选用硝酸银溶液的口腔溃疡的适应证是

A、反复发作患者

B、儿童/青年患者

C、口腔内真菌感染者

D、对碘过敏者

E、溃疡数目少、面积小且间歇期长者

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【答案解析】E 溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。用10%硝酸银液放于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

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2. “助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用”；如必须联用，应间隔的时间是

A、0.5小时

B、1小时

C、1.5/小时

D、2～3小时

E、1～3小时

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【答案解析】D 抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。

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3. 服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

A、睡前

B、餐中

C、餐后1小时

D、餐前1小时

E、餐前10分钟

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【答案解析】D 选服多潘立酮片，成人一次10-20mg，儿童一次0.3mg／kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。

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4. 患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是

A、乳酶生

B、胰酶

C、酵母

D、硫糖铝

E、布洛芬

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【答案解析】B 这种临床实例题，比较难，考试时建议采用排除法。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。AC是治疗食积性，所以AC不适宜。胰酶对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足引起的腹泻。如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。

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5. 菌群失调性腹泻常见的病因是

A、细菌、真菌、病毒、寄生虫感染

B、直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症

C、肠道正常细菌的数量或比例失去平衡

D、外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等

E、消化不良，吸收不良或暴饮暴食而起

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【答案解析】C 菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长和数量或比例失去平衡所致，一般多因长期口服广。谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发。

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6. 缓泻药连续使用时间一般不应超过

A、3日

B、5日

C、7日

D、10日

E、15日

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【答案解析】C 口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用；缓泻药连续使用不宜超过7d。

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7. 以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是

A、鞣酸蛋白

B、洛哌丁胺

C、盐酸小檗碱

D、双歧三联活菌制剂

E、复合乳酸菌胶囊

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【答案解析】B 洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48h后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。

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8. 因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用

A、胰酶

B、碳酸氢钠

C、胃蛋白酶

D、双八面蒙脱石

E、黄连素

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【答案解析】A 因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

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9. 双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制是

A、防止蛋白质发酵

B、补充正常的细菌

C、减少腹胀和腹泻

D、维持肠道正常菌群的平衡

E、抑制肠内腐败菌生长

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【答案解析】D 双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

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10. 药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻，可是不适用的人群有

A、儿童

B、老年人

C、成年女性

D、学龄前儿童

E、3岁以下儿童

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【答案解析】E 药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。

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11. 激惹性腹泻的常见主要病因是

A、直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症

B、变态反应或由肿瘤产生过多激素

C、细菌、真菌、病毒、寄生虫感染

D、肠道正常菌群的数量或比例失去平衡

E、外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等

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【答案解析】E 本题考查腹泻的分型。激惹性腹泻主要因化学刺激、食生冷、油腻、辛辣食物所导致(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症称为炎症性肠病(A)。因变态反应或由肿瘤产生过多激素引起的腹泻称为激素性腹泻(B)。细菌、真菌、病毒、寄生虫引起感染性腹泻(C)。肠道正常菌群的数量或比例失去平衡导致肠道菌群失调性腹泻(D)。

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12. 羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，老年人一日量不宜超过

A、1g

B、2 g

C、2.5g

D、3g

E、3.5g

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【答案解析】B 羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。

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13. 以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制

A、润滑肠壁，软化大便和调节稠度

B、在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量

C、润滑并刺激肠壁，软化大便

D、刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

E、使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积

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【答案解析】B 乳果糖　在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25 ml；7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml；1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml；婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

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14. 不属于常用缓泻药的作用机制的是

A、容积性

B、膨胀性

C、润滑性

D、润湿性

E、刺激性

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【答案解析】D 缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。

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15. 下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是

A、乳果糖

B、硫酸镁

C、山梨醇

D、比沙可啶

E、欧车前亲水胶

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【答案解析】E 本题考查治疗便秘用药的种类。处方药欧车前亲水胶为容积性于功能性便秘，用300 ml水搅匀后服(E)。备选答案A、B、C、D均属于非处方药，不是正确答案。功能性便秘可选乳果糖(A)。急性便秘可使用容积性泻药硫酸镁(B)。低张力性便秘可使用甘油与山梨醇混合制成灌肠剂开塞露(c)。急、慢性或习惯性便秘可选用比沙可啶(D)。

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16. 治疗痔疮的外用非处方药为

A、肛泰膏（栓）

B、痔康片

C、痔炎消颗粒

D、普济痔疮栓

E、云南白药痔疮膏

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【答案解析】A 治疗痔疮非处方药——外用药：如肛泰膏（栓）、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。

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17. 抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将

A、影响蛋白代谢

B、影响脂肪代谢

C、影响糖吸收

D、影响糖代谢

E、影响体内蛋白吸收

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【答案解析】D 抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。

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18. 抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将

A、影响蛋白代谢

B、影响脂肪代谢

C、影响糖吸收

D、影响糖代谢

E、影响体内蛋白吸收

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【答案解析】D 抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。

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19. 下列治疗蛔虫病的药物中，以对神经肌肉阻滞作用显效的是

A、噻嘧啶

B、噻苯达唑

C、阿苯达唑

D、甲苯咪唑

E、枸橼酸哌嗪

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【答案解析】A 本题考查治疗蛔虫病的药物的主要作用机制。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用，使虫体停止运动、排出体外(A)；备选答案B、C、D、E均不是正确答案。噻苯达唑为广谱抗线虫药(B)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(C)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(D)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(E)。

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20. 阴道炎在自我药疗时，应注意连续使用不宜超过

A、3日

B、5日

C、7日

D、10日

E、15日

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【答案解析】D 阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B。真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。

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21. 治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是

A、甲硝唑栓

B、咪康唑栓

C、益康唑栓

D、克霉唑栓或片

E、制霉菌素栓

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【答案解析】B

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22. 妇女在月经期间不宜服用的药品是

A、山莨菪碱

B、氨酚待因

C、颠茄浸膏

D、氢氯噻嗪

E、对乙酰氨基酚

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【答案解析】D 对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯噻嗪属于利尿药。

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23. 维A酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常痤疮时，正确的用法是

A、睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏

B、睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶

C、两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用

E、前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

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【答案解析】B 维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。

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24. 使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其注意事项不包括

A、对皮肤有急性炎症及破损者禁用

B、不宜涂敷于皮肤皱褶

C、对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用

D、有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位

E、避免接触眼、鼻、口腔黏膜

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【答案解析】B

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25. 属于治疗寻常痤疮的非处方药的是

A、多西环素

B、维胺酯

C、异维A酸

D、葡萄糖酸锌

E、过氧苯甲酰

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【答案解析】E 《国家非处方药目录》收载的抗寻常痤疮药有：克林霉素磷酸酯凝胶、2.5%或5%过氧化苯酰凝胶、5%～10%过氧化苯酰乳膏、维A酸凝胶及乳膏剂。

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26. 治疗寻常痤疮用锌的最佳剂量是

A、每日4～6mg

B、每次3～8mg

C、每日200～400mg

D、每次30～80mg

E、每日30～40mg

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【答案解析】E 锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2次。

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27. 6岁以下儿童应该慎用的抗过敏药品是

A、四环素

B、氯雷他定

C、庆大霉素

D、依巴斯汀

E、氟喹诺酮类

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【答案解析】D 依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者嗔用；对6岁以下儿童慎用。ACE不属于抗过敏药。

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28. 多数抗过敏药物慎用于

A、胃溃疡患者

B、高脂血症患者

C、慢性鼻炎患者

D、前列腺增生老年患者

E、甲状腺功能减退者

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【答案解析】D 多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。

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29. 荨麻疹大多数属于

A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、Ⅴ型变态反应

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【答案解析】A 荨麻疹多与变态（过敏）反应有关，大多数属于I型（速发型）变态反应，少数属于Ⅱ型（细胞毒性）、Ⅲ型（免疫复合物型）反应，但通常所说的荨麻疹为I型过敏反应。另外变态反应是分为4型的，E选项是干扰选项。

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30. 使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是在

A、停用所用药物之后

B、停用抗过敏药之后

C、停用抗过敏药12～24小时后

D、停用抗过敏药36～48小时后

E、停用抗过敏药48～72小时后

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【答案解析】E 抗过敏药的应用必须及时，以较快地抑制组胺和-系列反应。但H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48～72h后进行。

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31. 属于治疗荨麻疹的过敏活性物质阻释剂的是

A、赛庚啶

B、酮替芬

C、去氯羟嗪

D、异丙嗪

E、苯海拉明

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【答案解析】B 《国家非处方药目录》收录的抗过敏药活性成分有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶；过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、酮替芬。

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32. 抗过敏药可以治疗荨麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息

A、3小时以上

B、4小时以上

C、5小时以上

D、6小时以上

E、7小时以上

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【答案解析】D 鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

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33. 下列足癣类型中，以冬季多见或加重的是

A、间擦型

B、水疱型

C、鳞屑型

D、角化型

E、体癣型

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【答案解析】D 角化型;常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。

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34. 患者良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是

A、急性尿潴留

B、严重高血压

C、慢性荨麻疹

D、急性胰腺炎

E、血管性水肿

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【答案解析】A 多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。

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