常见病症的自我药疗（3）
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常见病症的自我药疗（3）
案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti
（一）
1. 解热且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危险的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 对胃肠刺激较小，体内分解为两种解热镇痛药、作用时间长的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
3. 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强、对胃肠道刺激性小的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】1.E；2.D；3.C。
1.抗血小板药阿司匹林与抗凝血药华法林合用可增加出血倾向。
2.为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服，一次0.5～1g，一日3次，老年人用药一日不超过2.5g。
3.
（二）
4. 退热药首选的非处方药是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
5. 为两种解热镇痛药结合的化合物，对胃肠的刺激性较小的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
6. 可以作为秋水仙碱治疗痛风急性期效果不好时的替代药的解热镇痛药是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】4.E；5.B；6.C。
4.对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。
5.贝诺酯：为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。
6.吲哚美辛等不但抑制前列腺素的合成，镇痛和抗炎，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬，可作为急性期的基本用药，或在秋水仙碱疗效不好时作为替代药。
（三）
7. 有间歇发作的寒战、高热，继之大汗可能是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
8. 持续高热，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰可能为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】7.B；8.D。
7.8.
（四）
9. 适于5岁以下儿童高热时紧急退热的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 孕妇及哺乳期妇女不宜用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
11. 尤其适于老年人和儿童退热的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】9.E；10.A；11.D。
9.对5岁以下儿童高热时紧急退热，可应用20%安乃近溶液滴鼻，婴儿每侧鼻孔滴1～2滴，2岁以上儿童每侧鼻孔滴2～3滴。
10.布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。
11.对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。
（五）
12. 下列发热的指标是直肠温度超过
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
13. 口腔温度超过
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 腋下温度超过
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】12.B；13.C；14.D。
12.头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3～0.5℃。
13.头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3～0.5℃。
14.头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3～0.5℃。
（六）
15. 三叉神经痛者首选的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
16. 推荐反复性偏头痛者服用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
17. 推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】15.D；16.E；17.C。
15.16.17.
（七）
18. 应用安定片可治疗
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
19. 应用罗通定可治疗
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
20. 应用维生素B1可治疗
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】18.C；19.D；20.E。
18.长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片；
19.伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
20.人体内如缺乏维生素B1，脑组织中的丙酮和乳酸可出现堆积，刺激血管平滑肌收缩，引起头痛。游离的维生素B1，对神经传导有调节作用，对血管性或精神紧张性头痛均有一定的缓解作用。
（八）
21. 三叉神经痛者首选的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
22. 推荐反复性偏头痛者服用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
23. 推荐长期精神紧张、紧张性头痛者应用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】21.D；22.E；23.C。
21.三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。
22.有反复性偏头痛 推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲普坦。
23.紧张性头痛 首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的非生理性姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药；长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。
（九）
24. 对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
25. 流行性出血性结膜炎宜选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
26. 过敏性结膜炎宜选
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】24.A；25.D；26.E。
24.对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼剂；滴眼，一次1-2滴，一日3-5次。
25.对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1～2滴，每隔2h给予1次。
26.对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。
（十）
27. 绿脓杆菌性结膜炎常用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
28. 对真菌性结膜炎宜用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】27.C；28.E。
27.对铜绿假单胞性结膜炎病情较严重，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多黏菌素B、磺苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。
28.铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，因此，必须及早治疗，常用多粘菌素B、磺苄西林滴眼剂；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼剂。
（十一）
29. 含有阿司匹林成分的退热药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
30. 含有盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】29.A；30.E。
29.婴幼儿发热可选用阿苯片（每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg），3岁以下婴幼儿一次1-2片，3岁以上儿童酌增剂量。
30.感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。
（十二）
31. 感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛者可选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
32. 伴有甲亢，前列腺增生的感冒患者需慎用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
33. 妊娠初始期的感冒患者禁用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】31.B；32.C；33.E。
31.感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等制剂。
32.含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用
33.含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用；
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