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常见病症的自我药疗（4） 案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti （一） 1. 在抗感冒药的组方原则中，抗过敏药可 A、A B、B C、C D、D E、E 2. 在抗感冒药的组方原则中，中枢兴奋药可 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】1.C；2.A。 1. 2. （二） 3. 抗感冒药中咖啡因的作用是 A、A B、B C、C D、D E、E 4. 抗感冒药中伪麻黄碱的作用是 A、A B、B C、C D、D E、E 5. 抗感冒药中菠萝蛋白酶的作用是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】3.E；4.D；5.C。 3.4.5. （三） 6. 含有双氯芬酸是为了 A、A B、B C、C D、D E、E 7. 含有伪麻黄碱是为了 A、A B、B C、C D、D E、E 8. 含有氯苯那敏是为了 A、A B、B C、C D、D E、E 9. 含有咖啡因是为了 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】6.D；7.A；8.B；9.C。 6.7.8.9. 抗感冒药的组方原则;由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一‘是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用； （四） 10. 收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻充血 A、A B、B C、C D、D E、E 11. 对以打喷嚏、流鼻涕为主的患者，有一定镇静作用 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】10.E；11.D。 10.伪麻黄碱：主要兴奋肾上腺素能的α受体，使鼻腔黏膜血管收缩，减轻鼻充血及伴咽鼓管充血的浆液性中耳炎，常与解热镇痛药组成复方制剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血（鼻塞）症状。 11.打喷嚏、流鼻涕为过敏性鼻炎的典型的表现，故可选用含氯苯那敏和苯海拉明等制剂。 （五） 12. 三叉神经痛首选的是 A、A B、B C、C D、D E、E 13. 刺激性干咳或阵咳症状为主者宜用 A、A B、B C、C D、D E、E 14. 治疗慢性功能性便秘宜用 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】12.D；13.C；14.B。 12.三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。提示应当在医生的指导下使用，必要时进行血药浓度监测。单药治疗无效者两药合用可能有效。 13.咳嗽症状：以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20～40mg，一日 3次；或喷托维林，一次25mg，一日3～4次；5岁以上儿童，口服，一次6.25～12.5mg，一日2～3次。 14.慢性功能性便秘：可选乳果糖，其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。 （六） 15. 咳嗽较弱者可选用的药物是 A、A B、B C、C D、D E、E 16. 痰液较多者应服用的祛痰药物是 A、A B、B C、C D、D 17. 治疗感冒所伴随的咳嗽可选用的药物是 E、E A、A B、B C、C D、D E、E 18. 尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的药物是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】15.D；16.A；17.E；18.C。 15.咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2～4倍；次选右美沙芬，与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。 16.对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。 17.对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。 18.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日3～4次；儿童，一日1～1.5mg/kg，分3～4次给予。 （七） 19. 感冒所伴随的咳嗽 A、A B、B C、C D、D E、E 20. 百日咳 A、A B、B C、C D、D E、E 21. 支气管哮喘 A、A B、B C、C D、D E、E 22. 肺结核 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】19.B；20.A；21.D；22.C。 19.感冒所伴随咳嗽多为轻咳或干咳，有时可见有少量的薄白痰；流感后咳嗽多为干咳或有少量的薄白痰，可伴有胸痛、高热、头痛、咽喉痛。 20.百日咳多发生于儿童，为阵发性剧烈痉挛性咳嗽，当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回声，病程长达2～3月。 21.支气管病变所伴随咳嗽支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音，继而咯痰，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支气管扩张常有慢性咳嗽，有大量脓痰及反复咳血。 22.肺结核可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等症状，少数人有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性啰音，有黄绿色痰液。 （八） 23. 解热镇痛药治疗痛经 A、A B、B C、C D、D E、E 24. 内服麻黄素治疗鼻黏膜肿胀 A、A B、B C、C D、D E、E 25. 使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】23.D；24.E；25.E。 23.24.25.本组题考查常见症状自我药疗的疗程。自我药疗连续用药几日日，症状改善不明显，应该停用就诊。解热镇痛药治疗痛经不宜超过5日(D)。内服麻黄素治疗鼻黏膜肿胀不宜超过7 日(E)。使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡不得超过7日(E)。 备选答案A、B、C均没有适宜的对应题干，不是正确答案。解热镇痛药治疗发热、麻黄素滴鼻剂治疗鼻黏膜肿胀都不宜超过3日(C)。备选答案A、B为干扰答案。 （九） 26. 对食欲缺乏者可服用非处方药 A、A B、B C、C D、D 27. 对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用 E、E A、A B、B C、C D、D E、E 28. 对进食蛋白食物过多者可用 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】26.B；27.A；28.D。 26.对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.5～2g，一日3～4次。 27.胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次0.3～1g，5岁以上儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用。多酶片每片含淀粉酶0.12g、胃蛋白酶0.04g、胰酶0.12g，用于消化不良和增进食欲，口服成人一次2～3片，一日3次，儿童酌减。 28.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。乳酶生一次0.3～1g，一日3次；胃蛋白酶一次0.2～0.4g，一日3次，餐前服用。 （十） 29. 由于精神因素消化不良者必要时宜选用 A、A B、B C、C D、D E、E 30. 对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的症状宜选用 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】29.A；30.E。 29.对消化不良首先应弄清病因，再给予药物治疗。对由于精神因素者应予以解释和安慰，必要时口服地西泮，一次2.5～5mg。 30.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg），一次1～2片，一日3次，餐后服用。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：