常见病症的自我药疗（6）
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常见病症的自我药疗（6）
案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti
（一）
1. 我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 自我药疗时，解热镇痛药用于头痛，连续用药时间不宜超过
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
3. 自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】1.B；2.C；3.E。
1.解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。
2.解热镇痛药用于头痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。
3.阴道连续用药不宜超过10d。
（二）
4. 真菌引起阴道炎
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
5. 滴虫性阴道炎
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
6. 滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
7. 滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】4.A；5.B；6.E；7.D。
4.
5.
6.曲古霉素 对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。1次5-15万IU，1日3次，连续7-10d。
7.聚甲酚磺醛 用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次9mg，隔日1次。
（三）
8. 镇痛
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
9. 解痉
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 调节内分泌
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】8.B；9.E；10.D。
8.氨酚待因片为止痛药。
9.由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛，氢溴酸山莨菪碱口服一次5mg，一日2～3次。颠茄浸膏片一次8mg，一日2～3次。
10.可采用内分泌治疗法，于月经周期第2日开始，一日肌内注射黄体酮20mg，连续5天。此外，口服避孕药也可抑制排卵，从而达到镇痛的目的。
（四）
11. 寻常痤疮
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
12. 鼻黏膜肿胀
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】11.B；12.D。
11.痤疮是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，通常指的是寻常型痤疮，可发生在各个年龄段，多自青春期发病（因此常被称为“青春痘”），到20多岁才缓慢停止，少数人可延迟至30多岁。
12.鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。
（五）
13. 对抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统的抑制作用较弱的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 对伴随血管性水肿的荨麻疹可选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
15. 局部用药可选择具止痒和收敛作用的洗剂
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
16. 对病情严重者推荐口服第二代抗组胺处方药
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】13.B；14.D；15.C；16.E。
13.氯苯那敏对抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明，且对中枢神经系统的抑制作用较弱，口服，一次4～8mg，一日3次；同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。
14.对伴随血管性水肿的荨麻疹，可选用赛庚啶，成人，口服，一次2～4mg，6岁以下儿童一次1mg，6岁以上儿童一次2m，一日2～3次。
15.局部用药选择具止痒和收敛作用的洗剂，如薄荷酚洗剂（含薄荷、酚、氧化锌、乙醇）或炉甘石洗剂涂敷，一日3次。
16.对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第2代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。
（六）
17. 有引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险的抗过敏药是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
18. 长期服用明显能促进食欲和体重增加的抗过敏药是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】17.C；18.A。
17.依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。
18.体重增加是某些抗过敏药的另一方面的不良反应，其机制可能与长期大量应用后加速胃排空、增加食欲有关。其中以阿司咪唑、赛庚啶、酮替芬为甚。
（七）
19. 红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
20. 水疱性，患处产生水疱
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
21. 坏死性，皮肤剥落
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】19.A；20.B；21.C。
19.20.21.
（八）
22. 对未形成溃疡的冻疮可外涂敷
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
23. 对轻度冻疮者可选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
24. 对局部发生水疱和糜烂者可涂敷
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
25. 对发生溃烂而感染者，局部以0.02％高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】22.E；23.B；24.A；25.C。
22.对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切不宜以热水或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。
23.对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇烟酸酷软膏涂敷患部，一日1-2次。肌醇烟酸醋为温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久。也可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。
24.对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂，对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%-1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。
25.对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶氧化锌糊剂，对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%-1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。
（九）
26. 在体、股癣尚未根治前，禁止应用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
27. 治疗体、股癣需连续1～4周，足癣1个月，甲癣6个月的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】26.E；27.C。
26.在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，如曲安奈德（去炎松）乳膏、氟西奈德（肤轻松）乳膏，以免加重病变。
27.咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性。避免接触眼睛。摩擦部位宜用洗剂，若用乳膏涂少量后应擦匀，以免发生浸泡作用。一般治疗体、股癣需2-4周，足癣1个月，甲癣6个月。如皮肤有糜烂面，应首先应用洗剂（不用乳膏），一日2次，连续2周。
（十）
28. 损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干的小水疱，属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
29. 常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度、纹理增粗，属于
A、A
B、B
C、C
D、D
显示答案
【答案解析】28.C；29.D。
28.鳞屑型;常发生在足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘疹，四季皆可发生，以夏季多见或加重。
29.角化型;常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。
（十一）发热的人们在高热骤然降下时，有可能引起虚脱；儿童、老年人或体弱者在应用解热镇痛药退热时，应严格掌握用量，避免滥用。
30. WHO建议，禁止使用任何退热西药的婴儿的“年龄”是
A、1个月以内
B、2个月以内
C、3个月以内
D、4个月以内
E、6个月以内
31. WHO建议，发热儿童可以适当服用退烧药的情况是
A、体温达到38℃以上
B、体温达到39℃以上
C、体温达到38.0℃经物理降温无效时
D、体温达到38.5℃经物理降温无效时
E、体温达到39.0℃经物理降温无效时
32. WHO建议，如果发热儿童需要服用退烧药，则最好选用的是
A、含布洛芬的滴剂
B、含布洛芬的混悬液
C、含阿司匹林的滴剂
D、含对乙酰氨基酚的滴剂
E、含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂
显示答案
【答案解析】30.B；31.E；32.E。
30.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。
31.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。
32.世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。
（十二）正常人的体温在37℃左右，但各个部位的温度不尽相同，内脏温度最高，头部次之，皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高，超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是患病时要表现的一种症状。
33. 以下体温计示值中，可提示患者“发热”的标准是
A、直肠温度超过37.3℃
B、口腔温度超过37.3
C、口腔温度超过37.0
D、腋下温度超过37.6
E、昼夜温度差超过2.0
34. “解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的依据主要是
A、退热用药可能导致肝、肾脏损伤
B、退热用药可能引起胃肠道的损伤
C、退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应
D、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断
E、退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水
显示答案
【答案解析】33.B；34.D。
33.发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，按体温状况，发热分为：低热：37.4℃～38℃；中等度热：38.1℃～39℃：高热：39.1℃～41℃；超高热：41℃以上。
34.发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，按体温状况，发热分为：低热：37.4℃～38℃；中等度热：38.1℃～39℃：高热：39.1℃～41℃；超高热：41℃以上。
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