多项选择题：X型题（多项选择题)

1. 以下对“发热的指标”的叙述中，正确的是

A、腋下温度超过37.0℃

B、口腔温度超过37.3℃

C、直肠温度超过37.6℃

D、腋下温度超过36.9℃

E、昼夜体温波动超过1℃

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【答案解析】ABCE 发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。

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2. 下列关于解热药的使用叙述正确的是

A、对乙酰氨基酚对于孕妇是绝对安全的

B、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长

C、不宜同时使用两种以上解热镇痛药

D、使用解热镇痛药时不宜饮酒

E、使用解热药的同时应注意饮水及补充电解质

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【答案解析】BCDE

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3. 下列哪些原因可以引起发热

A、服用某些药物

B、细菌、病毒和寄生虫等感染

C、感冒、肺炎、伤寒、麻疹、蜂窝织炎等疾病

D、肿瘤、器官移植排斥反应、组织损伤、过敏等

E、血液病

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【答案解析】ABCDE

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4. 下列关于人体体温的叙述正确的是

A、人体各个部位的体温不尽相同

B、体温在一日内会有一定波动

C、昼夜体温差一般不超过1℃

D、女性体温略高于男性

E、老年人体温相对较低

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【答案解析】ABCDE 正常人的体温在37℃（华氏98.6）左右，但各个部位的温度不尽相同，其中以内脏温度最高，头部次之，而在皮肤和四肢末端的温度最低。如直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3℃～0.5℃，而腋窝下的温度又比口腔低0.3℃～0.5℃。体温在一日内也会发生一定的波动，如一般在清晨2～6时体温最低，7～9时逐渐上升，下午4～7时最高，继而下降，昼夜温差不会超过1℃。体温在性别、年龄方面也略有不同，如女性略高于男性，新生儿略高于儿童，青年人略高于老年人，而老年人由于代谢率低，而且皮下脂肪薄，保温差，体温相对较低。此外，体温也受到肌肉活动、精神紧张、进食等因素的影响。体温受人体体温调节中枢的调控，在生命活动中，不断地进行氧化代谢，并不断地产热；同时体热也通过散热途径（皮肤、血管、汗腺）散发到外界环境中，人体的产热和散热平衡使体温在一日内保持相对恒定。

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5. 对于紧张性头痛患者，推荐的治疗药物是

A、地西泮

B、谷维素

C、维生素B1

D、维生素B2

E、维生素B6

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【答案解析】ABC

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6. 以下有关解热镇痛药用于镇痛的注意事项中，正确的是

A、对钝痛几乎无效

B、可用于创伤性剧痛

C、头痛患者勿轻易用镇痛药

D、用于头痛一般不超过5日

E、宜在餐后服或与食物同服

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【答案解析】CDE

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7. 以下所列药物中，推荐用于治疗偏头痛的处方药是

A、布洛芬

B、地西泮

C、罗通定

D、阿司匹林

E、麦角胺咖啡因片

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【答案解析】CE 伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。

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8. 下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是

A、初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗

B、服用消旋山莨菪碱片后24h，症状未缓解，应立即就医

C、为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服用，或与食物同服，不宜空腹服用

D、药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式

E、解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d

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【答案解析】ABCDE

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9. 治疗视疲劳时需要注意

A、生活规律，睡眠充足，合理食疗

B、保持眼部较为湿润的微环境

C、工作光线明暗适中

D、尽量保持乐观放松的心情

E、适量户外活动有助于减轻视力疲劳

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【答案解析】ABCDE

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10. 下列可用于治疗急性卡他性结膜炎的非处方药有

A、磺胺醋酰钠滴眼液

B、硫酸锌滴眼液

C、酞丁胺滴眼液

D、红霉素眼膏

E、庆大霉素滴眼液

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【答案解析】ACD

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11. 作为抗感冒的处方药，目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂是

A、杆菌肽

B、阿昔洛韦

C、扎那米韦

D、奥司他韦

E、金刚乙胺

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【答案解析】CD 病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦，一次75mg，一日2次，连续5天，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。

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12. 目前常用的病毒神经氨酸酶抑制剂包括

A、奥司他韦

B、杆菌肽

C、阿昔洛韦

D、金刚乙胺

E、扎那米韦

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【答案解析】AE 病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦（达菲），一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

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13. 以下所列抗感冒药中，属于处方药的是

A、阿司匹林

B、扎那米韦

C、金刚乙胺

D、奥司他韦

E、对乙酰氨基酚

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【答案解析】BCD 由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；

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14. 下列哪些是上感的临床表现

A、发病急骤，局部和全身症状表现较重

B、可有畏寒、疲乏、无力、腹胀、便秘等全身症状

C、可有鼻腔及鼻甲黏膜充血、流鼻涕、水肿等症状

D、打喷嚏

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【答案解析】BCDE

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15. 上感的病原体包括

E、继发感染时，白细胞会增多

A、鼻病毒

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒、冠状病毒

D、副流感病毒

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【答案解析】ABCD 上感俗称伤风或急性鼻卡他，由多种病原体（鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染而致，其中鼻病毒常引起“鼻感冒”；腺病毒常引起“夏感冒”；埃可病毒和柯萨奇病毒常引起“胃肠型感冒”。感冒的传播途径有两种：①直接接触传染；②由感冒者的呼吸道分泌物（鼻黏液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。如感冒者以其鼻黏液传播病毒，污染手或室内物品，再由此到达易感者之手，进而接种于鼻黏膜。此外，人们对感冒病毒的易感性，也受许多因素（环境、体质、情绪）的影响。

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16. 可呈现鼻塞的疾病包括

E、流感病毒

A、感冒

B、鼻部畸形

C、面部创伤

D、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎者所出现的继发症状

E、鼻部过敏或感染

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【答案解析】ADE 鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒；②慢性单纯性鼻炎；③慢性鼻窦炎；④过敏性鼻炎；⑤慢性肥厚性鼻炎；⑥鼻窦肿瘤等。

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17. 治疗鼻黏膜肿胀的非处方药有

A、伪麻黄碱

B、萘甲唑啉滴鼻剂

C、复方萘甲唑啉喷雾剂

D、羟甲唑啉滴鼻剂

E、盐酸麻黄碱滴鼻液

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【答案解析】ABCDE 鼻塞药物治疗：《国家非处方药目录》收录的口服药有伪麻黄碱；外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻剂、复方萘甲唑啉喷雾剂、羟甲唑啉滴鼻剂、盐酸赛洛唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液、复方薄荷脑鼻用吸入剂。

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18. 下列哪些为急性鼻炎的临床表现

A、起病急骤

B、常伴有发热、全身疼痛

C、一周内常自行缓解

D、受体位影响，平卧时症状加重

E、可常年发作，也可季节性发作

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【答案解析】ABC

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19. 以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是

A、赛庚啶

B、阿司咪唑

C、氯苯那敏

D、特非那定

E、地氯雷他定

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【答案解析】ACE 治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶，外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。其中氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶为抗组胺药。

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20. 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括

A、接触物如化妆品、油漆、酒精等

B、疾病如精神紧张、胃肠功能障碍等

C、药品如磺胺类、奎宁、一些抗生素等

D、吸入性如室内外尘埃、真菌、动物皮毛等

E、食入性如鱼虾、鸡蛋、面粉、花生、大豆等

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【答案解析】ACDE

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21. 下列“末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项”中，正确的是

A、刺激性干咳或阵咳症状为主者可选

B、剧烈咳嗽者宜首选

C、夜间咳嗽者宜选用

D、白天咳嗽者宜选用

E、对口腔黏膜有麻醉作用，须整片吞服，不可嚼碎

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【答案解析】ABDE

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22. 以下有关治疗咳嗽用药注意事项中，正确的是

A、苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用

B、干性咳嗽可单用镇咳药

C、右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用

D、痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主

E、镇咳药连续口服1周，症状未缓解应去就诊

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【答案解析】ABDE 本题考查治疗咳嗽用药的注意事项。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用（A）。干性咳嗽可单用镇咳药(B)。痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主(D)。镇咳药连续口服不宜超过1周，症状未缓解应停用就诊(E)。备选答案C错误，应为“右美沙芬可引起嗜睡”。

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23. 下列关于咳嗽用药的叙述正确的是

A、对于痰液较多的咳嗽应以镇咳为主

B、对于湿性咳嗽，应慎重给药，以免加重感染

C、支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药

D、右美沙芬可引起嗜睡

E、苯丙哌林须整片吞服

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【答案解析】BCDE A错误的原因：咳嗽分为干咳或湿咳，对干咳可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽，应该慎重给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。

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24. 对于呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道时，可选用哪种药物使痰液易于排出

A、氨溴索

B、喷托维林

C、苯丙哌林

D、可待因

E、羧甲司坦

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【答案解析】AE

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25. 以下所列口腔溃疡的治疗药物中，属于非处方药的是

A、泼尼松片

B、西地碘含片

C、甲硝唑口颊片

D、10％硝酸银溶液

E、地塞米松粘贴片

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【答案解析】BCE 口腔溃疡的治疗以局部用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物有氯己定含漱液、甲硝唑含漱液、西地碘含片、溶菌酶含片、甲硝唑口腔粘贴片、地塞米松粘贴片等。

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26. 下列关于口腔溃疡的药物治疗叙述正确的是

A、甲硝唑含漱剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹泻等反应，长期应用可引起念珠菌感染

B、氯己定可引起接触性皮炎

C、氯己定可与牙膏中的阳离子表面活性剂产生配伍禁忌，故用药后应间隔30min再刷牙

D、西地碘有轻度刺激感，对碘过敏者禁用

E、频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发性的真菌感染

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【答案解析】ABDE 口腔溃疡的治疗以外用药为主，《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物活性成分和制剂有甲硝唑、氯已定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂、碘甘油等。一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱剂后至少需间隔30min后才可刷牙。氯己定偶可引起接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，含漱剂可使牙齿着色，味觉失调。

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27. 口腔溃疡的临床表现包括

A、多发生于口腔非角化区

B、直径多为1～3cm

C、溃疡周围有红晕

D、局部有烧灼样疼痛

E、溃疡表浅、边沿整齐、外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白渗出膜

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【答案解析】ACDE 口腔溃疡多发生于口腔非角化区如唇、颊黏膜、舌缘、齿龈等处，为圆形或椭圆形，直径为0.2～0.5cm，溃疡单个或由数个连成一片，溃疡表浅边缘整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白渗出膜，周围黏膜充血、水肿而有红晕，局部有烧灼样疼痛，于进餐时加重，影响进食、说话。严重溃疡直径可达1～3cm，深及黏膜下层甚至肌肉。但口腔溃疡有自愈性，病程7～10天，严重者此起彼伏，连绵不断。

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28. 服用胰酶的注意事项包括

A、不宜与西咪替丁合用，以免胰酶失活

B、与等量碳酸氢钠同服可增强疗效

C、不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用

D、在酸性条件下易破坏，须用肠溶衣片、整片吞下

E、药物残留于口腔内易发生严重的口腔溃疡

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【答案解析】BCDE 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用，对蛋白及制剂过敏者禁用；其在酸性环境中活力减弱，忌与稀盐酸等酸性药同服。与阿卡波糖、毗格列酮合用，可降低降糖药的药效；与等量碳酸氢钠同服，可增强疗效；与西咪替丁合用，由于后者抑制胃酸的分泌，增加胃肠的pH，防止胰酶失活，增强疗效。

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29. 在使用助消化药物时应注意

A、活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔2～3h

B、酶或活菌制剂应存放于冷暗处，服用时不宜用热水

C、胃蛋白酶在弱碱性环境中消化力最强，故服用时可合用碱性的食物

D、胰酶对急性胰腺炎早期患者、蛋白质及其制剂过敏者禁用

E、胰酶与等量碳酸氢钠、西咪替丁合用可增强疗效

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【答案解析】ABDE

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30. 对于消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、早饱、呕吐、上腹胀者可选用处方药

A、莫沙必利

B、安定

C、西咪替丁

D、依托必利

E、多潘立酮

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【答案解析】AD

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31. 消化不良的临床表现包括

A、空腹时腹部不适、嗳气、恶心

B、常伴有上腹部深压痛

C、食欲缺乏

D、有时可出现轻度腹泻

E、经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多

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【答案解析】BCDE

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32. 下列哪些原因可导致消化不良

A、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎

B、进食过饱、进食油腻、饮酒过量

C、服用阿司匹林、红霉素等药物

D、精神因素

E、感染、贫血、恶性肿瘤等一些全身性疾病

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【答案解析】ABCDE 导致消化不良的原因很多，主要有：①慢性持续性的消化不良，主要由慢性胃炎(萎缩性胃炎)、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等引起；②偶然的消化不良，可能与进食过饱、进食油腻食物、饮酒过量有关；③服用药物影响食欲，如阿司匹林、红霉素等；④精神因素(感冒、疼痛、抑郁、失眠)也可能会影响消化功能；⑤胃动力不足，老年人由于年龄增大而胃肠动力降低，食物在胃内停留时间过长，胃内容物排空的速度缓慢，也会发生功能性消化不良；⑥全身性疾病在胃肠方面的表现，如感染、月经期、儿童缺乏锌元素、发热、食物中毒、尿毒症、贫血、甲状腺功能减低、恶性肿瘤(尤其在放化疗期间)及慢性肝炎等消耗性疾病。

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33. 下述服用微生态制剂的注意事项中，正确的是

A、不宜与西咪替丁合用

B、不宜与抗生素合用

C、对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期无效

D、主要用于肠道菌群失调引起的腹泻

E、与黄连素同服起协同作用

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【答案解析】BD 微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期不用，此时应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予，以帮助恢复菌群的平衡。微生态制剂多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。如须合用，至少应间隔2～3h。

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