多项选择题：X型题（多项选择题)

1. 关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有

A、感染性腹泻首选黄连素

B、消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶

C、病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦

D、肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊

E、激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石

显示答案

【答案解析】ABDE 本题考查的是治疗腹泻的药物。;《国家非处方药目录》收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、鞣酸蛋白、盐酸小檗碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。

---

2. 下列关于腹泻用药的注意事项正确的是

A、在止泻的同时，实施对因治疗不可忽视

B、应注意补充钾盐

C、腹泻时发生脑梗死的可能性增加

D、黄连素不宜与鞣酸蛋白合用

E、3岁以下儿童如患长期腹泻或腹胀，应禁用药用炭

显示答案

【答案解析】ABCDE

---

3. 属于缓泻药的使用注意事项的是

A、一般可在早晨给药

B、妊娠期妇女慎用

C、尽量少用或不用缓泻药，找准病因进行针对性治疗或改变饮食习惯等

D、儿童不宜应用缓泻药，因可造成依赖性便秘

E、伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用

显示答案

【答案解析】BCDE 缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用；妊娠期妇女慎用。由于便秘形成的原因很多，各种急慢性病均可引起，一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗，或增加运动量，改变不良的饮食习惯，多食用蔬菜和水果，尽量少用或不用缓泻药。儿童不宜应用缓泻药，因可造成缓泻药依赖性便秘。

---

4. 以下有关比沙可啶的作用机制与服用注意事项的叙述，正确的是

A、整片吞服(不得嚼碎)

B、首选用于急腹症者

C、不应与抗酸药同时服用

D、刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便

E、服药前后2小时勿喝牛奶或服用抗酸剂或刺激性药

显示答案

【答案解析】ACDE 比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上儿童，一次1片；成人，一次1-2片；一日1次。整片吞服。使用阿片类止痛剂的癌症患者，对本品耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此，不宜合用。本品不应与抗酸药同时服用。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。

---

5. 下列关于便秘及用药描述正确的是

A、蹲便时间较长，但排出的是软便属于功能性便秘

B、服比沙可啶前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药，可以嚼碎

C、缓泻药连续使用不宜超过7d

D、生活习惯、工作姿势、缺乏运动等都是便秘的病因

E、慢性功能性便秘可使用中等剂量乳果糖调节便秘

显示答案

【答案解析】CDE 缓泻药连续使用不宜超过7d。比沙可啶有较强刺激性，应避免吸人或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；慢性功能性便秘可选乳果糖，其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。

---

6. 下列关于便秘的治疗叙述正确的是

A、应找准病因进行针对性治疗，尽量少用或不用缓泻药

B、对长期慢性便秘，不宜长期大量使用刺激性泻药

C、对于结肠低张力所致的便秘，应于早晨起床后服用刺激性泻药

D、硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水

E、开塞露一般即时应用

显示答案

【答案解析】ABDE

---

7. 可用于便秘治疗的处方药有

A、洛哌丁胺

B、莫沙必利

C、匹维溴铵

D、酚酞

E、比沙可啶

显示答案

【答案解析】BD

---

8. 下列哪些是便秘的临床表现

A、大便干结

B、排便费力、排出困难和排不干净

C、可有下腹部膨胀感、腹痛、恶心

D、可伴有全身无力、头晕、头痛

E、有时可在小腹的右侧摸到包块及发生痉挛的肠管

显示答案

【答案解析】ABCD 便秘仅是一种症状，不一定是疾病，是由于粪便在肠内停留过久，水分太少，表现为大便干结，并感到排便费力、排出困难和排不干净。有些患者可同时出现下腹部膨胀感、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、口苦、全身无力、头晕、头痛等感觉，有时在小腹左侧（即左下腹部乙状结肠部位）可摸到包块（即粪便）及发生痉挛的肠管。

---

9. 发生便秘常见的原因有

A、不良的饮食习惯、生活不规律

B、饮水不足

C、缺少运动

D、结肠低张力、肠运行不正常

E、长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋

显示答案

【答案解析】ABCDE 功能性便秘常见原因有：①不良的饮食习惯，由于进食量不足或食物过于精细，没有足够的食物纤维以致食物残渣太少；②饮水不足及肠蠕动过缓，导致从粪便中持续再吸收水分和电解质；③缺乏锻炼使体内的肠蠕动不够；④排入直肠粪便重量的压力达不到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值（25～50g粪便重量的压力为正常值），形成不了排便反射；⑤结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征；⑥长期滥用泻药；⑦生活不规律和不规则的排便习惯。器质性便秘见于：①直肠与肛门病变；②局部病变导致排便无力；③结肠完全或不完全梗阻；④腹腔或盆腔内肿瘤压迫；⑤全身性疾病导致肠肌松弛；⑥药物不良反应。

---

10. 痔疮患者的饮食禁忌包括

A、忌食辛辣

B、忌饮酒

C、忌食火性水果

D、忌暴饮暴食

E、忌食油腻

显示答案

【答案解析】ABCD

---

11. 治疗蛔虫病的注意事项包括

A、空腹服用抗蠕虫药可增加药物与虫体的直接接触，增强疗效

B、加用噻嘧啶驱虫药可避免抗蠕虫药引起蛔虫游走

C、妊娠及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药

D、抗蠕虫药对癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎患者禁用

E、大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，对2岁以下儿童禁用

显示答案

【答案解析】ABCDE

---

12. 蛔虫病的临床表现包括

A、间歇反复发作的脐周或下腹痛

B、嗜酸性粒细胞增多

C、食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘、腹泻

D、过敏反应

E、儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、惊梦

显示答案

【答案解析】BCDE

---

13. 治疗营养不良可选用的非处方药有

A、维生素A

B、维生素E

C、维生素AD

D、维生素C

E、铁剂

显示答案

【答案解析】ABCDE 《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物质类药包括①脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素AD等；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素；③矿物质：钙剂、铁剂等；④包含各种维生素与矿物质的复方制剂。

---

14. 可用于真菌性阴道炎的非处方药是

A、益康唑

B、咪康唑

C、克霉唑

D、制霉菌素

E、氧氟沙星

显示答案

【答案解析】ABCD

---

15. 以下治疗治疗阴道炎的药物中，属于处方药的是

A、克霉唑

B、氟康唑

C、咪康唑

D、制霉菌素

E、伊曲康唑

显示答案

【答案解析】BE

---

16. 治疗阴道炎用药需注意的事项包括

A、抗真菌药对过敏者、妊娠初始3个月内妇女禁用

B、阴道连续用药不宜超过10d

C、甲硝唑与替硝唑对过敏者和其他硝基咪唑类药过敏者禁用

D、甲硝唑与替硝唑有致畸性，对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用

E、如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗

显示答案

【答案解析】ABCDE

---

17. 以下哪些药品可以用于痛经的治疗

A、对乙酰氨基酚

B、布洛芬

C、黄体酮

D、阿托品

E、颠茄浸膏片

显示答案

【答案解析】ABCDE 痛经治疗：《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生；解痉药氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。

---

18. 痛经可有下列哪些临床表现

A、下腹部阵发性绞痛

B、少数人可出现晕厥

C、精神症状

D、伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、尿频、稀便、易于激动等

E、严重者可有出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐

显示答案

【答案解析】ABCDE

---

19. 用于治疗痛经的处方药包括

A、黄体酮

B、可待因片

C、贝诺酯

D、氨酚待因片

E、阿托品

显示答案

【答案解析】ABDE

---

20. 用于治疗痛经的非处方药包括

A、对乙酰氨基酚

B、布洛芬

C、氢溴酸山莨菪碱

D、贝诺酯

E、颠茄浸膏片

显示答案

【答案解析】ABCDE 痛经非处方药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。对伴有精神紧张者可口服谷维素。

---

21. 某患者，女，18岁，患寻常痤疮，医师开具维A酸软膏予以治疗，药师发药时应交待的注意事项包括

A、晚间睡前应用

B、晨起洗漱后应用

C、不应涂敷于皮肤皱褶部位

D、用药部位应避免强烈日光照射

E、可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用

显示答案

【答案解析】ACDE 维A酸用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用。育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸，初始时宜采用低浓度0.025%～0.03%制剂；耐受后应用0.05%～0.1%制剂。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险。

---

22. 下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是

A、好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部

B、初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明

C、分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕

D、炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道

E、多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出

显示答案

【答案解析】ADE 本题考查寻常痤疮的临床表现。痤疮好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部(A)，多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出(E)，炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道(D)。备选答案B、C均不是正确答案。寻常痤疮不呈现红斑或透明性水疱(B)，也不形成蜜黄色或污黄色痂(C)。脓疱疮损害主要有脓疱和脓痂，初期为散在性红斑或水疱，周围有红色浸润，迅速即混浊化脓成为脓疱，大疱易破损而渗出脓液，分泌物流到别处皮肤上，因含有大量的细菌极易感染，而可产生新的水疱。

---

23. 下列关于寻常痤疮的药物治疗叙述正确的是

A、过氧苯甲酰、红霉素／过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症和破损者禁用

B、过氧苯甲酰能漂白毛发，故不宜用在有毛发的部位

C、维A酸用于治疗痤疮，一般需6周后达到最大疗效

D、过氧苯甲酰和维A酸联合应用时有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用

E、对油脂分泌多者可选用碱性大的肥皂洗除油腻

显示答案

【答案解析】ABCD

---

24. 下列关于寻常痤疮的临床表现叙述正确的是

A、好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部等

B、病程缓慢，可自愈

C、可有蚕豆至指甲大小的炎性结节或囊肿

D、愈后可留有色斑、小瘢痕

E、如位置较深或相互融合则形成结节、囊肿或脓肿

显示答案

【答案解析】ABCDE

---

25. 用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意

A、该药可透过血脑屏障，驾车时不宜服用

B、该药可出现口干

C、闭角型青光眼患者不宜使用

D、良性前列腺增生的老年患者可能引起尿潴留

E、用药时注意监测血药浓度与肝功能

显示答案

【答案解析】ABCD 鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6h以上。多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。

---

26. 属于治疗荨麻疹的第2代抗组胺药的是

A、依巴斯汀

B、氯雷他定

C、苯海拉明

D、西替利嗪

E、地氯雷他定

显示答案

【答案解析】ABDE 对病情严重者可在医师指导下使用处方药：推荐口服第2代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀或地氯雷他定。对急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。

---

27. 在荨麻疹治疗中，抗过敏药的不良反应有

A、镇静、困倦、嗜睡

B、抗胆碱作用

C、尖端扭转型室速或Q-T间期延长

D、体重增加

E、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻

显示答案

【答案解析】ABCDE

---

28. 下列关于荨麻疹的临床表现叙述正确的是

A、先有皮肤瘙痒或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团

B、可伴有发热、头痛、胃肠道症状

C、可出现喉头黏膜水肿，严重者可有呼吸困难或窒息

D、冷性荨麻疹多见于青年女性

E、巨大荨麻疹好发于眼睑、口唇、外生殖器，多为两侧对称分布

显示答案

【答案解析】ABC 急性荨麻疹多突然发作，先有皮肤瘙痒感或灼热感，迅速出现红斑，继而形成淡红色风团，略高出皮肤表面，大小和形态不一，有时可融合成大片。严重时可伴有发热、头痛，胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头黏膜水肿，严重者可有胸闷、呼吸困难或窒息。发生在四肢末端有肿胀感觉，发生在眼睑时则引起局部高度水肿。一般急性荨麻疹持续数日，1～2周可痊愈。病程超过6周者称为慢性荨麻疹，反反复复。

---

29. 荨麻疹的病因为

A、接触异种血清、动物蛋白、细菌、病毒、毛皮、羽毛等

B、使用某些药物

C、冷热等物理因素

D、病灶

E、精神紧张

显示答案

【答案解析】ABCDE 荨麻疹俗称“风疹块”或“风团”、“风疙瘩”，是一种过敏性皮肤病，常表现在皮肤或黏膜上，为一种局限性、暂时性或瘙痒性的以潮红斑和风团为特征的皮肤病。荨麻疹多与变态（过敏）反应有关，大多数属于Ⅰ型（速发型）变态反应，少数属于Ⅱ型（细胞毒性）、Ⅲ型（免疫复合物型）反应。通常所说的荨麻疹为Ⅰ型变态反应。荨麻疹可由接触多种物质引起，包括异种血清（如破伤风抗毒素）、动物蛋白（蛋、肉、虾、蟹等）、细菌、病毒、寄生虫、毛皮、羽毛、空气中的植物花粉及尘螨以及油漆、染料、塑料、化学纤维和用药（阿司匹林、阿托品、青霉素、吗啡、磺胺药、维生素B1等）等。此外，物理因素（冷、热、光）、病灶（龋齿、扁桃体炎）、胃肠功能障碍、内分泌失调以及精神紧张也可引发。依据荨麻疹发生的频率及时间，分为急性和慢性荨麻疹。凡持续2周以内者为急性，超过2周以上者为慢性，有些病例尚可超过1个月。

---

30. 湿疹患者应注意

A、避免使用热水烫洗

B、避免过度搔抓

C、避免接触可能敏感的物质

D、少接触洗衣粉

E、饮食上避免浓茶、咖啡

显示答案

【答案解析】ABCDE 湿疹用药注意事项与患者教育（1）避免自身可能的诱发因素，包括各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等；少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等；避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。（2）在专业医师或药师指导下用药，切忌乱用药。服用抗过敏药的注意事项参见本章第十九节“荨麻疹”。

---

31. 以下用于治疗昆虫叮咬的药物包括

A、泼尼松

B、氯苯那敏

C、西替利嗪

D、炉甘石洗剂

E、咪康唑霜剂

显示答案

【答案解析】ABCD

---

32. 下列哪些是寻常痤疮的病因

A、青春期雄激素增高

B、青春期雌激素增高

C、毛囊口角化，角栓形成

D、在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖

E、遗传、精神紧张、内分泌障碍、高脂肪饮食等

显示答案

【答案解析】ACDE 痤疮俗称“粉刺”或“壮疙瘩”,多自青春期发病，男女两性各在15或12岁开始出现，到20多岁才逐渐停止，少数人可延迟至30多岁。因此，常冠以“青春痘”之称。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症，其病因一是由于青春期雄激素增高，皮脂分泌旺盛，刺激皮脂腺产生皮脂聚集在毛囊内；二是在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，并产生溶脂酶，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊而引起炎症，或淤积的皮脂进入真皮，引起毛囊周围程度不等的炎症；三是毛囊口角化，角栓形成，皮脂潴留成为痤疮。女性在月经期加重，妊娠期则好转。

---