温馨提示：①建议您使用谷歌浏览器来学习本内容，否则答题后无法交卷评分！若您使用的是搜狗/360/百度等浏览器，请将浏览器设置为高速/极速模式。
②本版本为网页免费版，答题完成后，点击网页顶部的交卷，错题会以红色标注，您可下载电脑版[可即时评分/组卷测试/错题收藏/]！
课程学习包：Pc版习题软件【可即时评分/组卷测试/错题收藏】+当年多校全程视频课程。查看详情：：点击进入

呼吸系统常见疾病（1） 单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]； 1. 青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不单独使用的药物是 A、红霉素 B、青霉素类 C、吉米沙星 D、第一代头孢菌素 E、莫西沙星 显示答案  【答案解析】A 青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。 2. 治疗肺炎的抗菌药物疗程一般为 A、3天 B、5天 C、7～10天 D、15天 E、30天 显示答案  【答案解析】C 肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7～10天或更长疗程。 3. 治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异的药物是 A、茶碱 B、顺铂 C、地高辛 D、苯妥英钠 E、普萘洛尔 显示答案  【答案解析】A 茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。静脉注射速度过快可引起严重反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄以及茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6～15μg/ml。 4. 支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A、654-2静脉注射 B、补液+氨茶碱+β2受体激动剂 C、沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入 D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 显示答案  【答案解析】E 首先从题干中可以分析出，患者属于重度持续性哮喘。 重度哮喘临床表现：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次/分，奇脉，PaO2＜60mmHg；PaCO2＞45mmHg，SaO2≥90%，pH可降低。 重度急性发作期的治疗：至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2＞45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。 5. 哮喘急性发作的首选药为 A、沙丁胺醇 B、福莫特罗 C、沙美特罗 D、布地奈德 E、糖皮质激素 显示答案  【答案解析】A SABA　治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂（MDI）、干粉剂和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”，不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。 6. 患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109／L，中性粒细胞90％，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是 A、甲氧西林 B、头孢唑啉 C、克林霉素 D、万古霉素 E、美罗培南 显示答案  【答案解析】D 白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢类，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。本题需要结合药理学知识作答，属于典型的药学综合多项选择题目。 7. 以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是 A、不宜用于急性发作 B、不宜首选治疗急性哮喘 C、在治疗COPD时不宜单独应用 D、不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制 E、对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用 显示答案  【答案解析】D 规范应用白三烯受体阻断剂 （1）白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。 （2）在治疗COPD时不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后慎重应用。 （3）体外试验表明，高浓度的扎鲁司特可抑制CYP1A2，竞争性抑制氨茶碱的代谢，使茶碱血药浓度升高，在与茶碱合用时，应监测茶碱的血药浓度。 8. 肺结核最常见的传播方式为 A、血液传播 B、呼吸道传播 C、垂直传播 D、消化道 E、性传播 显示答案  【答案解析】B 结核主要经呼吸道传播，消化道传播为次要途径，其他如泌尿生殖系统、皮肤伤口感染均较少见。 9. 多数结核病患者 A、低热 B、食欲减退 C、咳嗽 D、盗汗、乏力 E、无显著症状 显示答案  【答案解析】E 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。 10. 下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性 A、异烟肼 B、利福平 C、链霉素 D、乙胺丁醇 E、吡嗪酰胺 显示答案  【答案解析】E 早期杀菌活性:迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。 灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。 11. 适用于联合两种以上抗菌药物联合应用的疾病是 A、败血症 B、骨髓炎 C、伤寒 D、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎 E、结核病 显示答案  【答案解析】E 目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：