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呼吸系统常见疾病（2） 案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti （一） 1. 禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是 A、A B、B C、C D、D E、E 2. 禁用于未经控制的惊厥性疾病患者的是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】1.B；2.D。 1.多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。 2.二羟丙茶碱对活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本品。对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。 （二） 3. 连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是 A、A B、B C、C D、D E、E 4. 连续用药4周才能出现疗效的药品是 A、A B、B C、C D、D E、E 5. 可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】3.A；4.E；5.D。 3.吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。 4.白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。 5.对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。 （三） 6. 可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药 A、A B、B C、C D、D E、E 7. 可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】6.A；7.E。 6.无解析 7.本组题考查内容： 结核病化学治疗药的作用 早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。 灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。 （四）杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC＞13×109/L。 8. 根据李某病情的临床表现，可诊断为 A、肺结核 B、社区获得性肺炎 C、支气管炎 D、哮喘 E、医院获得性肺炎 9. 如为耐药的肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是 A、红霉素 B、链霉素 C、左氧氟沙星 D、利福霉素 E、布地奈德 10. 根据选用的治疗药物，该药物禁用于 A、性病 B、胃溃疡 C、心脏病 D、过敏者 E、18岁以下儿童 显示答案  【答案解析】8.B；9.C；10.E。 8.题干中提示的症状可确定为肺炎，由于并不是在医院内发生的肺炎，所以它属于社区获得性肺炎。 9.青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。 10.氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生永久性损害，故禁用于18岁以下儿童。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：