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呼吸系统常见疾病（3） 多项选择题：X型题（多项选择题) 1. 慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有 A、吸烟 B、感染 C、变态反应 D、大气污染和粉尘 E、副交感神经功能亢进、气道高反应性 显示答案  【答案解析】ABDE 本题考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。 风险因素有：①吸烟；②大气污染和粉尘、职业粉尘；③感染；④遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏症）和肺发育不良；⑤副交感神经功能亢进，气道高反应性；⑥营养不良；⑦社会经济地位较差。 2. 以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是 A、可待因 B、茶碱类 C、曲尼司特 D、扎鲁司特 E、糖皮质激素 显示答案  【答案解析】BCDE 用于COPD的药物主要是：①支气管平滑肌松弛剂：β受体激动剂；胆碱能受体阻断剂；磷酸二酯酶抑制剂；过敏介质阻释剂；糖皮质激素；白三烯受体阻断剂。②镇咳药。③祛痰药和黏痰调节剂。④抗生素。 3. β受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者 A、心血管功能不全 B、高血压 C、甲亢 D、妊娠期妇女 E、消化不良 显示答案  【答案解析】ABCD β受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用；老年及对β受体激动剂敏感者慎用；使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。 4. 茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括 A、倦怠 B、过敏 C、严重心肌炎 D、急性心肌梗死 E、活动性消化溃疡 显示答案  【答案解析】BCDE 对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。 5. 有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述，正确的是 A、长期接受吸入治疗者应定期监测身高 B、剂量分为起始和维持剂量 C、喷后应立即采用氯化钠溶液漱口 D、系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用 E、患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用 显示答案  【答案解析】BCDE 吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗， 但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。 6. 肺结核的临床表现有 A、胸痛 B、咯血 C、乏力 D、大量脓臭痰 E、午后低热，盗汗 显示答案  【答案解析】ABCE 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。 （一）全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等，也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。检查有轻度贫血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指标出现。 （二）呼吸系统症状1.咳嗽、咳痰2.咯血3.胸痛4.呼吸困难 7. 抗结核化学药物治疗的作用是 A、迅速杀伤结核菌，最大限度地降低传染性 B、消灭组织内的持留菌，最大限度地减少复发 C、防止耐药 D、减轻症状 E、避免继发感染 显示答案  【答案解析】ABC 早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。 8. 结核药物治疗原则正确的是 A、早期指对确诊的结核患者及早用药 B、至少联合2种以上药物 C、适量指发挥最大疗效，而产生最小毒副作用 D、规律指不可随意更改方案或间断用药 E、全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间 显示答案  【答案解析】ABCDE 结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：