心血管系统常见病（2）
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心血管系统常见病（2）
案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti
（一）
1. 单纯收缩期高血压水平范围是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 2级高血压(中度)血压水平范围是
3. 正常高值的范围
显示答案
【答案解析】1.A；2.E；3.C。
1.无解析
2.无解析
3.无解析
（二）
4. 合并糖尿病
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
5. 合并慢性肾病
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
6. 普通高血压患者
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
7. 老年人
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】4.A；5.A；6.A；7.E。
4.无解析
5.无解析
6.无解析
7.目前一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg。对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值＜130/80 mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90 mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150 mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。
（三）
8. 体位性低血压
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
9. 咳嗽
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 电解质紊乱
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】8.C；9.B；10.A。
8.9.10.
（四）
11. 依那普利属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
12. 氨苯蝶啶属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】11.E；12.B。
11.12.肼曲嗪、米诺地尔属于直接血管扩张剂。氨苯蝶啶、阿米洛利属于保钾利尿剂。依那普利、卡托普利、赖诺普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂中二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平等，非二氢吡啶类如地尔硫（艹卓）、维拉帕米等。
（五）
13. 缬沙坦属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 阿替洛尔属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】13.A；14.D。
13.14.
（六）
15. 利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
16. 醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
17. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】15.C；16.D；17.A。
15.噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺）的主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。
16.螺内酯不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用。
17.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、拉西地平）的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。
（七）
18. 服用卡托普利可能引起
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
19. 服用哌唑嗪可能引起
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
20. 服用维拉帕米可能引起
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】18.E；19.B；20.D。
18.ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。
19.α受体阻断剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）的主要不良反应是体位性低血压。
20.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫（艹卓））主要的不良反应是房室传导阻滞、心功能抑制。
（八）
21. 氢氯噻嗪所致的主要不良反应
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
22. 阿米洛利所致的主要不良反应
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
23. 倍他洛尔所致的主要不良反应
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】21.A；22.E；23.B。
21.22.23.本组题考查内容：教材表10-2常用抗高血压药
1.噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪）主要不良反应为：血钾减低、血钠减低、血尿酸升高
2.保钾利尿药（阿米洛利）主要不良反应：血钾增高
3.β受体阻断剂（倍他洛尔）主要不良反应：支气管痉挛、心功能抑制
（九）
24. 有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
25. 合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】24.D；25.A。
24.双侧肾狭窄者禁用ACEI。
25.维拉帕米对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克及低血压患者等禁用。
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