常用药物的结构特征与作用（5）
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常用药物的结构特征与作用（5）
多项选择题：X型题（多项选择题)
1. 下列可以用于骨质疏松治疗的药物有
A、依替膦酸二钠
B、阿仑膦酸钠
C、阿法骨化醇
D、维生素D3
E、骨化三醇
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【答案解析】ABCDE
用于骨质疏松治疗的药物主要有两类：双膦酸盐类和促进钙吸收药物。前者主要包括依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠。后者主要包括维生素D3、阿法骨化醇和骨化三醇。
2. 某女性糖尿病患者，年龄65岁，肾功能不良，可以使用以下哪些药物
A、瑞格列奈
B、阿卡波糖
C、格列喹酮
D、二甲双胍
E、米格列奈
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【答案解析】ABCE
由于二甲双胍主要经肾排出，所以肾功能不良患者谨慎使用。
3. 具有磺酰脲结构，通过促进胰岛素分泌发挥降血糖作用的药物有
A、格列本脲
B、格列吡嗪
C、格列齐特
D、那格列奈
E、米格列奈
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【答案解析】ABC
磺酰脲类胰岛素分泌促进剂代表药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲。
4. 以下哪些药物分子中含有F原子
A、倍他米松
B、地塞米松
C、氢化可的松
D、泼尼松
E、氢化可的松
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【答案解析】AB
地塞米松和倍他米松属于差向异构体，含有1个F原子。
5. 以下哪些与甲氨蝶呤相符
A、大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救
B、为抗代谢抗肿瘤药
C、为烷化剂抗肿瘤药
D、为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸还原酶作用
E、临床主要用于急性白血病
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【答案解析】ABDE
甲氨蝶呤属于抗代谢抗肿瘤药。故Ｃ描述错误。
6. 以下哪些药物属于激素类抗肿瘤药
A、氟他胺
B、他莫昔芬
C、吉非替尼
D、氣鲁米特
E、长春瑞滨
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【答案解析】ABD
本题考点是抗肿瘤药的分类及代表药，ABD均与激素有关，吉非替尼属于蛋白激酶抑制剂；而长春瑞滨属于长春碱类抗肿瘤药物。
7. 下列属于蒽醌类抗肿瘤药物的是
A、多柔比星
B、表柔比星
C、米托蒽醌
D、柔红霉素
E、盐酸伊立替康
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【答案解析】ABCD
ABCD都属于蒽醌类，盐酸伊立替康属于喜树碱类的抗肿瘤植物有效成分。
8. 下列属于嘧啶类的抗肿瘤药物有
A、吉西他滨
B、阿糖胞苷
C、卡培他滨
D、巯嘌呤
E、氟达拉滨
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【答案解析】ABC
阿糖胞苷属于胞嘧啶抗代谢物。吉西他滨为双氟取代的胞嘧啶核苷衍生物；卡培他滨从结构上看是胞嘧啶核苷的衍生物，但实际上是5-氟尿嘧啶（5-FU）的前体药物。
9. 属于非开环的核苷类抗病毒药有
A、齐多夫定
B、阿昔洛韦
C、拉米夫定
D、阿德福韦酯
E、扎西他滨
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【答案解析】ACE
阿昔洛韦和阿德福韦酯属于开环核苷类抗病毒药。
10. 结构中含有环丙基的喹诺酮类药物有
A、左氧氟沙星
B、环丙沙星
C、诺氟沙星
D、司帕沙星
E、加替沙星
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【答案解析】BDE
诺氟沙星含有4氧代-喹啉羧酸，哌嗪环，氟原子等，但是不含有环丙基。左氧氟沙星也不含有环丙基。
11. 属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是
A、培美曲塞
B、克拉维酸
C、磺胺甲噁唑
D、甲氨蝶呤
E、甲氧苄啶
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【答案解析】ADE
ADE都属于二氢叶酸还原酶抑制剂，而磺胺甲噁唑抗菌机制主要是通过竞争性的与二氢蝶酸合成酶，阻止细菌合成二氢叶酸还原酶。
12. 下列药物中哪些属于四环素类抗生素
A、多西环素
B、阿米卡星
C、美他环素
D、麦迪霉素
E、乙酰螺旋霉素
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【答案解析】AC
阿米卡星为氨基糖苷类；麦迪霉素为大环内酯类；乙酰螺旋霉素为大环内酯类。
13. 哪些药物属于红霉素的衍生物
A、阿奇霉素
B、克拉霉素
C、琥乙红霉素
D、罗红霉素
E、柔红霉素
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【答案解析】ABCD
柔红霉素是干扰选项，柔红霉素是蒽环类抗肿瘤抗生素；不属于大环内脂类抗生素。
14. 下列性质中哪些符合阿莫西林
A、为广谱的半合成抗生素
B、口服吸收良好
C、对β-内酰胺酶不稳定
D、会发生降解反应
E、室温放置会发生分子间的聚合反应
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【答案解析】ABCDE
15. 下列大环内脂类抗生素中含有14元环的是
A、红霉素
B、琥乙红霉素
C、克拉霉素
D、罗红霉素
E、阿奇霉素
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【答案解析】ABCD
选项中阿奇霉素含有15环大环，而其余药物含有14元大环；注意区分。
16. 下列头孢类抗生素结构中含有肟基的是
A、头孢氨苄
B、头孢羟氨苄
C、头孢克洛
D、头孢呋辛
E、头孢曲松
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【答案解析】DE
头孢呋辛和头孢曲松结构中氨基侧链上含有甲氧肟基。
17. 下列β-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有
A、阿莫西林
B、头孢氨苄
C、氨曲南
D、亚胺培南
E、美罗培南
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【答案解析】DE
亚胺培南和美洛培南均属于碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素。
18. 与补钙制剂同时使用时，会与钙离子形成不溶性螯合物，影响补钙剂在体内吸收的抗菌药物有
A、多西环素
B、美他环素
C、米诺环素
D、四环素
E、土霉素
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【答案解析】ABCDE
四环素类药物分子中含有多个羟基、烯醇羟基及羰基，在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物。
19. 具有苯氧乙酸结构的降血脂药为
A、硝苯地平
B、氯贝丁酯
C、氟伐他汀
D、非诺贝特
E、洛伐他汀
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【答案解析】BD
氯贝丁酯和非诺贝特都属于苯氧乙酸类的衍生物。
20. 下列关于辛伐他汀的叙述正确的是
A、洛伐他汀结构改造而得
B、羟甲戊二酰还原酶抑制剂
C、降血脂
D、活性不及洛伐他汀
E、水溶性
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【答案解析】ABC
辛伐他汀是在洛伐他汀十氢萘环的侧链上改造得到的药物，区别仅在于十氢萘环侧链上多一个甲基取代基，使其亲脂性略有提高，辛伐他汀的活性比洛伐他汀略高。临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，也可用于冠心病和缺血性脑卒中的防治。
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