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抗菌药物（1） 单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]； 1. 下列药物组合有协同作用的是 A、青霉素+红霉素 B、青霉素+四环素 C、青霉素+氯霉素 D、青霉素+阿米卡星 E、青霉素+林可霉素 显示答案  【答案解析】D 考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。 2. 治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是 A、青霉素+克林霉素 B、青霉素+四环素 C、青霉素+链霉素 D、青霉素+磺胺嘧啶 E、青霉素+诺氟沙星 显示答案  【答案解析】D 考查重点为β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎，在炎症时，对青霉素的通透性增加，大剂量(1000万～2000万U，分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。 3. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 A、阿莫西林 B、亚胺培南 C、氨曲南 D、克拉维酸 E、替莫西林 显示答案  【答案解析】D β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。 4. 属于耐酸耐酶的青霉素类药物是 A、青霉素 B、阿莫西林 C、甲氧西林 D、丙匹西林 E、羧苄西林 显示答案  【答案解析】C 甲氧西林属于耐酶青霉素，也耐酸；青霉素不耐酶也不耐酸；阿莫西林属于广谱青霉素，耐酸不耐酶；丙匹西林属于耐酸青霉素，但是不耐酶；羧苄西林不耐酸。 5. 主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是 A、阿莫西林 B、哌拉西林 C、替卡西林 D、替莫西林 E、苯唑西林 显示答案  【答案解析】D 替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。 6. 患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是 A、氯霉素 B、哌拉西林 C、庆大霉素 D、林可霉素 E、氨苄西林 显示答案  【答案解析】B 抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。 7. 有关阿莫西林特点的说法正确的是 A、耐酸、耐酶 B、对耐药金葡菌有效 C、口服吸收差，生物利用度小 D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效 E、对幽门螺杆菌无效 显示答案  【答案解析】D 阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。 8. 下列对青霉素G的叙述错误的是 A、抑制细胞壁合成 B、对革兰阳性菌作用强 C、易引起变态反应 D、杀菌力强大 E、口服吸收好 显示答案  【答案解析】E 青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少；青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。 9. 临床治疗绿脓杆菌感染可选用的抗生素是 A、氨苄西林 B、阿莫西林 C、哌拉西林 D、苯唑西林 E、青霉素V 显示答案  【答案解析】C 哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。 10. 青霉素可杀灭 A、立克次体 B、支原体 C、螺旋体 D、病毒 E、大多数革兰阴性杆菌 显示答案  【答案解析】C 11. 与青霉素相比，阿莫西林 A、对革兰阳性细菌的抗菌作用强 B、对革兰阴性杆菌作用强 C、对β-内酰胺酶稳定 D、对耐药金葡菌有效 E、对绿脓杆菌有效 显示答案  【答案解析】B 阿莫西林是广谱青霉素，主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。 12. 对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是 A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素 E、第五代头孢菌素 显示答案  【答案解析】A 第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强，但对革兰阴性杆菌作用弱；第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定，但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差；本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。 13. 具有较强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是 A、头孢孟多 B、头孢他啶 C、头孢唑啉 D、头孢克洛 E、头孢羟氨苄 显示答案  【答案解析】B 头孢他啶属于第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌的作用，而头孢羟氨苄和头孢唑啉属于第一代头孢，头孢孟多和头孢克洛属于第二代头孢菌素。 14. 对铜绿假单胞菌作用较强头孢菌素是 A、头孢哌酮 B、头孢拉定 C、头孢唑啉 D、头孢噻吩 E、头孢孟多 显示答案  【答案解析】A 头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。 15. 属于第四代头孢菌素的药物是 A、头孢哌酮 B、头孢噻肟 C、头孢吡肟 D、头孢噻吩 E、头孢呋辛 显示答案  【答案解析】C 第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿，对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。 16. 克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可 A、减少阿莫西林的不良反应 B、扩大阿莫西林的抗菌谱 C、抑制β-内酰胺酶 D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌 E、提高阿莫西林的生物利用度 显示答案  【答案解析】C β―内酰胺酶抑制剂本身仅有很弱的抗菌作用，但与其他内酰胺类抗菌药物联合应用可保护β-内酰胺类抗菌药物免受β-内酰胺酶的水解而增强抗菌作用。克拉维酸能对β-内酰胺酶的活性部位如羟基或氨基进行不可逆酰化，是一种β-内酰胺酶不可逆抑制剂。故选C。 17. 对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用 A、头孢氨苄 B、头孢噻吩 C、双氯西林 D、克拉维酸 E、氨曲南 显示答案  【答案解析】E 头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。 18. 为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是 A、克拉维酸 B、舒巴坦 C、他唑巴坦 D、西司他丁 E、苯甲酰氨基丙酸 显示答案  【答案解析】D 亚胺培南在体内被肾脱氢肽酶灭活。西司他丁--肾脱氢肽酶酶抑制剂。亚胺培南+西司他丁=泰能。 19. β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是 A、细菌核蛋自体50S亚基 B、细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs C、二氢叶酸合成酶 D、DNA螺旋酶 E、细菌核蛋白体30S亚基 显示答案  【答案解析】B 青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同，为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。 20. 临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为 A、庆大霉素 B、妥布霉素 C、阿米卡星 D、卡那霉素 E、链霉素 显示答案  【答案解析】E 链霉素，链霉素，专治鼠和兔。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：