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抗菌药物（2） 单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]； 1. 下列哪类药物属于快速杀菌药 A、氨基糖苷类 B、红霉素 C、氯霉素类 D、多黏菌素B E、四环素类 显示答案  【答案解析】A 氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强的作用。 2. 氨基糖苷类抗菌药的作用机制是 A、阻碍细菌细胞壁的合成 B、抑制核酸合成 C、改变细胞膜的通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、阻碍细菌蛋白质合成多个环节 显示答案  【答案解析】E 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。 3. 氨基糖苷类抗菌药无效的是 A、需氧革兰阴性菌 B、铜绿假单胞菌 C、结核杆菌 D、厌氧菌和肠球菌 E、耐甲氧西林金葡菌 显示答案  【答案解析】D 氨基糖苷类抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用；但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差；对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌则无效。 4. 红霉素的作用机制是 A、与核蛋白30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 B、与核蛋白50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 C、与核蛋白70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌蛋白质的合成的全过程 E、影响细菌细胞膜的通透性 显示答案  【答案解析】B 考查重点是红霉素的作用机制。红霉素的作用机制是与核蛋白；50s亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体A位移至P位而抑制细菌蛋白质的合成。 5. 下列情况不应首选红霉素的是 A、支原体肺炎 B、白喉带菌者 C、军团菌肺炎 D、肠道痢疾杆菌感染 E、百日咳带菌者 显示答案  【答案解析】D 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎；白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。 6. 下列对红霉素的说法错误的是 A、容易透过血脑屏障 B、作用机制是抑制蛋白质合成 C、对革兰阳性菌作用强大 D、是治疗军团菌病的首选药 E、与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性 显示答案  【答案解析】A 红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难透过血脑屏障。 7. 下列药物不属于大环内酯类的是 A、泰利霉素 B、大观霉素 C、罗红霉素 D、阿奇霉素 E、克拉霉素 显示答案  【答案解析】B 大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖苷类。 8. 对四环素不敏感的病原体是 A、铜绿假单胞菌 B、螺旋体 C、肺炎衣原体 D、肺炎支原体 E、立克次体 显示答案  【答案解析】A 四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。 9. 关于多西环素的叙述错误的是 A、可用于肾功能不全患者肾外感染 B、与四环素的抗菌谱相似 C、对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌 D、抗菌活性比四环素强 E、口服吸收量少且不规则 显示答案  【答案解析】E 多西环素口服吸收完全而迅速，多西环素抗菌谱和临床应用与四环素相似，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但对肠球菌属耐药。抗菌活性比四环素强2～10倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。是治疗肾功能不全患者肾外感染安全的一种四环素类抗生素。 10. 治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选 A、青霉素 B、头孢克洛 C、阿米卡星 D、克林霉素 E、米诺环素 显示答案  【答案解析】D 林可霉素在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。 11. 治疗厌氧菌引起的严重感染 A、万古霉素 B、克林霉素 C、克拉霉素 D、红霉素 E、庆大霉素 显示答案  【答案解析】B 林可霉素类药物其最主要的特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用。 12. 林可霉素可以作为首选药的是 A、呼吸道感染 B、金葡菌致骨髓炎 C、皮肤感染 D、胆道感染 E、泌尿系统感染 显示答案  【答案解析】B 13. 对于万古霉素，描述错误的是 A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染 B、口服给药可用于难辨梭杆菌性伪膜性肠炎 C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D、对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用 E、与氨基糖苷类合用产生协同作用 显示答案  【答案解析】D 万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌有强大的杀菌作用。 14. 治疗MRSA感染首选药物是 A、红霉素 B、克林霉素 C、万古霉素 D、林可霉素 E、克拉霉素 显示答案  【答案解析】C 对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。 15. 为快速杀菌药的抗菌药是 A、万古霉素和林可霉素 B、万古霉素和氯霉素 C、氯霉素和替考拉宁 D、万古霉素和替考拉宁 E、红霉素和万古霉素 显示答案  【答案解析】D 16. 严重损害骨髓造血机能的药物是 A、青霉素 B、庆大霉素 C、琥乙红霉素 D、链霉素 E、甲砜霉素 显示答案  【答案解析】E 酰胺醇类抗菌药物可引起骨髓造血功能抑制，严重损害骨髓造血机能的药物。 17. 与氯霉素特点不符的是 A、口服难吸收 B、易透过血脑屏障 C、适用于伤寒的治疗 D、骨髓毒性明显 E、对早产儿、新生儿可引起灰婴综合征 显示答案  【答案解析】A 氯霉素为酰胺醇类药，这类药口服吸收良好，在体内分布广泛。 18. 氯霉素抗菌谱广，而最主要的不良反应是 A、二重感染 B、胃肠道反应 C、对肝脏严重损害 D、对造血系统的毒性 E、影响骨、牙生长 显示答案  【答案解析】D 酰胺醇类药的不良反应：罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的"灰婴综合征"。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。 19. 氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是 A、严重的再生障碍性贫血 B、灰婴综合征 C、可逆的性骨髓抑制 D、二重感染 E、诱发胃肠道出血 显示答案  【答案解析】A 氯霉素最严重的不良反应有：①与剂量有关的可逆性骨髓抑制；②与剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血为特异反应性，与服药剂量和疗程长短无关。 20. 氯霉素不可作为下列哪种疾病的治疗药 A、流感嗜血杆菌感染 B、立克次体感染 C、厌氧菌感染 D、沙门菌感染 E、分枝杆菌感染 显示答案  【答案解析】E 氯霉素能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物；对分枝杆菌、真菌、衣原体、病毒和原虫无效。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：