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抗菌药物（3） 单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]； 1. 作用机制是抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶IV的药物是 A、阿莫西林 B、氧氟沙星 C、异烟肼 D、红霉素 E、氯霉素 显示答案  【答案解析】B 喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌DNA的回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ。真核细胞不含DNA回旋酶，故对细菌作用选择性高。 2. 禁用于妊娠妇女和小儿的药物是 A、头孢菌素类 B、氟喹诺酮类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类 E、林可霉素类 显示答案  【答案解析】B 对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，所以禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。 3. 原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是 A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、培氟沙星 D、氧氟沙星 E、洛美沙星 显示答案  【答案解析】D 大多数药物主要是以原形经肾小管分泌或肾小球滤过由肾脏排出。培氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星尿中排出量较少，约在11%～44%，其余药物则约为50%～90%。氧氟沙星尿中排出量居各种氟喹诺酮类之首，可高达70%～90%，而且尿中药物浓度在服药48h后仍维持在杀菌水平。 4. 可用于治疗伤寒的药物是 A、四环素类 B、氨基糖苷类 C、青霉素类 D、氟喹诺酮类 E、大环内酯类 显示答案  【答案解析】D 各种肠道感染（包括伤寒、副伤寒）--喹诺酮类。 5. 与呋喃妥因特性不符的叙述是 A、有广谱抗菌活性 B、在小肠吸收迅速 C、主要用于泌尿系感染 D、碱性尿液中杀菌作用增强 E、可引起周围神经炎 显示答案  【答案解析】D 呋喃妥因在酸性尿液中杀菌作用增强。 6. 治疗阴道滴虫病的首选药物是 A、克林霉素 B、呋喃妥因 C、多黏菌素 D、甲硝唑 E、罗红霉素 显示答案  【答案解析】D 硝基咪唑类抗菌药物如甲硝唑，对滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫等原虫，以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。 7. 血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是 A、磺胺嘧啶 B、复方新诺明 C、磺胺多辛 D、甲氧苄啶 E、磺胺米隆 显示答案  【答案解析】A 磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。 8. 抑制二氢叶酸还原酶的药物是 A、克拉霉素 B、庆大霉素 C、甲氧苄啶 D、磺胺嘧啶 E、氧氟沙星 显示答案  【答案解析】C 甲氧苄啶作用机制--抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸合成。 9. 可以增加磺胺类药物尿排泄量，减少肾脏损害的药物是 A、氨苄西林 B、异帕米星 C、甲氧苄啶(TMP) D、氯化铵 E、碳酸氢钠 显示答案  【答案解析】E 磺胺类药物可引起泌尿道损害，这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，可提高磺胺及其代谢物的溶解度，而氯化铵为酸性药物，酸化尿液，降低磺胺及其代谢物的溶解度。 10. 大剂量静脉给药时，可能出现可逆性黄疸的抗生素是 A、磷霉素 B、利奈唑胺 C、夫西地酸 D、小檗碱 E、头孢他啶 显示答案  【答案解析】C 夫西地酸静脉滴注可致血栓性静脉炎和静脉痉挛。一日用药1.5～3g时有可逆性肝脏转氨酶AST及ALT增高。大剂量静脉给药时，个别患者用药后出现可逆性黄疸。 11. 下列抗结核药物中也可以用于治疗麻风病的是 A、链霉素 B、异烟肼 C、利福平 D、吡嗪酰胺 E、乙胺丁醇 显示答案  【答案解析】C 利福平用于：（1）与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治（包括结核性脑膜炎）。（2）与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染。（3）与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。（4）无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌（但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染）。 12. 中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是 A、利福平 B、乙胺丁醇 C、异烟肼 D、对氨基水杨酸 E、吡嗪酰胺 显示答案  【答案解析】C 异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。 13. 异烟肼抗结核杆菌的机制是 A、抑制细胞核酸代谢 B、抑制细菌细胞壁的合成 C、抑制DNA依赖的RNA聚合酶 D、影响细菌胞质膜的通透性 E、抑制细菌分枝菌酸合成 显示答案  【答案解析】E 异烟肼抗菌机制较复杂，可能是通过抑制分枝杆菌细胞壁的主要组分--分枝菌酸的合成，而使结核杆菌细胞壁的脂质减少，削弱其细胞壁的屏障保护作用。由于分枝菌酸为分枝杆菌的专有成分，因此异烟肼仅对结核杆菌有抗菌作用，对其他微生物几无作用。 14. 咪唑类抗真菌作用机制是 A、抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成 B、影响二氢叶酸合成 C、影响真菌细胞膜通透性 D、竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成 E、替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成 显示答案  【答案解析】C 唑类抗真菌药抗菌机制相同，能选择性抑制真菌甾醇-14α-去甲基酶(一种细胞色素P450酶)，使细胞膜麦角固醇合成受阻，细胞膜屏障被破坏；此外甾醇-14α-去甲基酶受抑，使14α-甲基甾醇在真菌细胞内浓集，损伤真菌的一些酶(如ATP酶、电子转运有关的酶)的功能。 15. 与两性霉素B合用可减少复发率产生协同作用的药物是 A、氟胞嘧啶 B、酮康唑 C、灰黄霉素 D、阿昔洛韦 E、制霉菌素 显示答案  【答案解析】A 本药与两性霉素B、唑类抗真菌药合用可产生协同作用。人体细胞缺乏将本药代谢为5-氟尿嘧啶的酶，故氟胞嘧啶较少影响人体细胞代谢。 16. 静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是 A、两性霉素B B、酮康唑 C、特比萘芬 D、灰黄霉素 E、制霉菌素 显示答案  【答案解析】A 两性霉素B静脉滴注给药用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等；鞘内注射用于真菌性脑膜炎。 17. 氟胞嘧啶为 A、抗真菌药 B、抗病毒药 C、抗血吸虫病药 D、抗滴虫病药 E、抗肠蠕虫病药 显示答案  【答案解析】A 氟胞嘧啶为抗真菌药，用于抗深部真菌感染。 18. 两性霉素B抗菌作用的主要机制为 A、改变真菌细胞膜的通透性 B、抑制核酸的合成 C、抑制叶酸的合成 D、抑制真菌细胞的蛋白质合成 E、抑制真菌细胞壁的合成 显示答案  【答案解析】A 两性霉素B能与真菌细胞膜类固醇结合，增加膜通透性，引起胞浆内容物外漏，使真菌死亡。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：