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【答案解析】BD 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节,可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。
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【答案解析】ABCD 青蒿素口服吸收迅速完全,有首过消除,导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中,也易透过血脑屏障进入脑组织,故对脑型疟有效。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;乙胺嘧啶是病因性预防首选药。
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【答案解析】ABCD 氯喹口服后吸收快而完全,红细胞内的药物浓度比血浆内浓度高10~20倍。口服后肝中浓度非常高,可用于甲硝脞治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。氯喹对红细胞外期无效,不能用作病因性预防和良性疟的根治。具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
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【答案解析】ACE 氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;可以治疗肠外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。
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【答案解析】ABCDE 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫,药效强大,能迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用,是控制疟疾症状的首选药。一般患者服药1~2日内寒战、发热等症状消退,2~3日后血中疟原虫消失。由于药物在体内代谢和排泄缓慢,作用持久,故能推迟良性疟症状的复发。其对红细胞外期的疟原虫无效,不能作病因性预防和良性疟的根治。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。
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【答案解析】ABCDE 阿苯达唑抗虫作用与甲苯咪唑相似,也是一高效、广谱、低毒的抗虫药,对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。
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【答案解析】ABCDE 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。
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【答案解析】BCDE 氯硝柳胺是一种杀鳗剂,临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。其他选项药物均可抗蛔虫。
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【答案解析】CDE 哌嗪主要对蛔虫和蛲虫有较强哦作用。氯硝柳胺是一种杀鳗剂,临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗钩虫感染。
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案例分析题:B型题(配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号:ikaoti
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(一)
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【答案解析】10.C;11.E。 10.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血。 11.氯喹与肝素或青霉胺合用,可增加出血机会。
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