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单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]；
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【答案解析】E
眼用局麻药的典型不良反应：（1）滴眼后有短暂烧灼感。（2）对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。（3）可发生休克、过敏样症状。大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。故选E。
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【答案解析】C
阿托品是抗M胆碱扩瞳药，不是眼部局麻药。
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【答案解析】B
（1）眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。（2）长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎。（3）扩瞳药的不良反应：应用抗胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤炎。长期应用阿托品会发生一些全身的不良反应，如皮肤和黏膜干燥、发热、激动和谵妄、心动过速、脸部潮红等。故选B。
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【答案解析】E
散瞳药是眼科常用药物。抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选E。
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【答案解析】B
阿托品是抗胆碱类散瞳药，抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选B。
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【答案解析】D
抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。
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【答案解析】C
细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。
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【答案解析】E
长期频繁使用四环素可的松可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。
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【答案解析】C
局部给予抗菌药物（滴眼剂、眼膏剂）是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。故选C。
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【答案解析】C
抗眼部病毒感染药的禁忌症：（1）对相应药物过敏者禁用。（2）严重中性粒细胞减少（少于0.5×109/L）或严重血小板减少（少于25×109/L）者禁用更昔洛韦。（3）妊娠期妇女禁用利巴韦林。
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【答案解析】B
阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次是水痘-带状疱疹病毒，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的通透性。故选B。
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【答案解析】B
前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。
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【答案解析】C
毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。毛果芸香碱用于滴眼，用药后15min开始缩瞳，作用持续4～5h。
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【答案解析】B
迄今为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类（β受体阻断剂、受体激动剂）、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。毛果芸香碱是拟M胆碱药、卡替洛尔是β受体阻断剂，拉坦前列素是前列腺素类似物，地匹福林是肾上腺素的前药，故选B。
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【答案解析】B
毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故选B。
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【答案解析】E
【答案解析毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故选E。
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【答案解析】B
眼用局麻药的典型不良反应：（1）滴眼后有短暂烧灼感。（2）对角膜上皮有轻度损伤，影响创伤角膜上皮再生。（3）可发生休克、过敏样症状。大剂量使用可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。B选项是前列腺类似物的不良反应。
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【答案解析】C
毛果芸香碱是拟胆碱药，有缩瞳作用，一般用于检眼镜检查后，抵消睫状肌麻痹及或扩瞳药的扩瞳作用。
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【答案解析】B
使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。
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【答案解析】E
冠状病毒是上感的常见病原，可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。
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【答案解析】A
阿托品是M胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。没有降低眼压的作用。
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【答案解析】ACDE
局麻药过敏反应较为少见，在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状，出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多。麻醉前须询问患者及家属过敏反应史，用药时可先给予小剂量，若患者无特殊主诉和异常再给予适当剂量。另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快。一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。故选ACDE。
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【答案解析】ABCDE
用扩瞳药时需注意：（1）深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。（2）散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼，他们通常有浅前房。（3）去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用。（4）滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒。（5）应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。
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【答案解析】ABCDE
散瞳类药物禁忌症：（1）对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。（2）前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。（3）婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。（4）妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素。
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【答案解析】ABE
抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，如0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检査。1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。1%后马托品作用时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。常见的还有东莨菪碱等。
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【答案解析】ABCDE
碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。（1）用于皮肤疾病，连续给药不宜超过3～4天，以免引起接触性皮炎。（2）长期使用可影响角膜上皮代谢，使用日久出现角膜染色小点或浑浊，不易消失，有时眼部疼痛水肿、发炎或过敏。（3）本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗。（4）药液宜新鲜配制并于冷暗处保存，否则可变化为碘尿嘧啶，增加对眼部的刺激，损害角膜上皮，并减低本品的疗效。
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【答案解析】ABC
降眼压药在使用时应注意：1.监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖的症状；2.监护卡替洛尔的缩瞳副作用。故选ABC。
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