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皮肤科疾病用药（2） 多项选择题：X型题（多项选择题) 1. 外用糖皮质激素的高吸收区包括 A、手部 B、颈 C、腋窝 D、生殖器 E、会阴 显示答案  【答案解析】BCDE 局部应用糖皮质激素，常发生可预期的不良反应，如表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄，出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等，最常见于高吸收区（如面、颈、腋窝、会阴、生殖器老年人尤甚，应予注意。 2. 下列有关皮肤真菌感染治疗药物的描述中，正确的是 A、与糖皮质激素联用时，感染症状消失后即可停用 B、中、强效激素不能用于皮肤薄嫩处 C、若同时患有手、足癣，必须同时治疗 D、保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥 E、对于有免疫功能缺陷的患者，可选用系统抗真菌药治疗 显示答案  【答案解析】BCDE 皮肤真菌感染治疗药物与糖皮质激素的适宜联合应用为防止复发，治疗在感染症状消失后需再持续1～2周。故A错，其他均是正确的描述。 3. 使用皮肤外用药物时应注意 A、正确掌握使用方法 B、药物浓度要适当 C、用药需考虑个体化因素 D、注意根据用药部位不同选择药物 E、注意药物用量 显示答案  【答案解析】ABCDE 使用皮肤外用药物时应注意：（1）正确掌握使用方法。（2）药物浓度要适当。（3）用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位。（4）注意用药部位用药方法和个体差异，皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。（5）应嘱咐患者，用药部位一旦出现刺激症状或红肿、皮肤瘙痒等过敏反应，应立即停药，清洗患处，并到医院就诊。（6）适当的用量。 4. 使用过氧苯甲酰时应注意 A、如刺激性加重则立即停药 B、避免接触眼睛周围或黏膜 C、急性炎症及破损皮肤处禁用 D、妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用 E、有漂白作用，不宜涂敷在毛发的部位 显示答案  【答案解析】ABCE 过氧苯甲酰注意事项：（1）若出现严重刺激反应应即停药并予以适当治疗。症状消退后可重新恢复治疗，注意开始时用药次数要减少（2）本品不得用于眼睛周围或黏膜处（3）本品能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；与有颜色物品接触时，可能出现漂白或褪色现象。（4）避免用药部位过度日光照晒。 5. 维A酸类药物的禁忌症包括 A、高血压患者禁用 B、高血糖患者禁用 C、妊娠及哺乳期妇女禁用 D、肝肾功能不全者禁用异维A酸 E、湿疹类患者禁用维A酸 显示答案  【答案解析】CDE 眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸。肝肾功能不全、维生素入过量及高脂血症患者禁用异维A酸。 案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti （一） 6. 吗啉类抗真菌药 A、A B、B C、C D、D E、E 7. 丙烯胺类抗真菌药 A、A B、B C、C D、D E、E 8. 吡啶酮类抗真菌药 A、A B、B C、C D、D E、E 9. 抗生素类抗真菌药 A、A B、B C、C D、D E、E 10. 唑类抗真菌药 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】6.C；7.D；8.E；9.A；10.B。 6.7.8.9.10.此题考察药物的分类，注意记忆知识点。 （二） 11. 不得与铜制品接触的是 A、A B、B C、C D、D E、E 12. 不得与碱性物质或铁器接触的是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】11.E；12.A。 11.12.林旦不应与碱性物质或铁器接触。硫黄不得与铜制品接触。 （三） 13. 痤疮伴细菌感染显著者可选用 A、A B、B C、C D、D E、E 14. 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用 A、A B、B C、C D、D E、E 15. 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选 A、A B、B C、C D、D E、E 16. 对囊肿型痤疮推荐使用 A、A B、B C、C D、D E、E 17. 轻中度寻常痤疮可选用 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】13.D；14.C；15.B；16.E；17.A。 13.对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。 14.对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。 15.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。 16.对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日0.1mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。 17.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。 （四） 18. 可调节表皮细胞有丝分裂和更新 A、A B、B C、C D、D E、E 19. 可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化 A、A B、B C、C D、D E、E 20. 可抑制花生四烯酸转化为白三烯 A、A B、B C、C D、D E、E 21. 可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌 A、A B、B C、C D、D E、E 22. 可分解出新生态氧，杀菌除臭 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】18.B；19.A；20.C；21.E；22.D。 18.维A酸是维生素K的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。 19.异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。 20.阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用，可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，抑制多核型白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应，抑制角质形成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂腺上皮肤细胞的分化，减少粉刺的产生，减少小囊数量。 21.壬二酸可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌包括痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌具有抑制和杀灭作用，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。 22.过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：