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精神与中枢神经系统疾病用药（1） 单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]； 1. 偶发性失眠者可选用的镇静催眠药是 A、艾司唑仑 B、唑吡坦 C、谷维素 D、阿普唑仑 E、地西泮 显示答案  【答案解析】B 对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。 2. 入睡困难的患者首选的镇静催眠药是 A、艾司唑仑 B、氟西泮 C、谷维素 D、阿普唑仑 E、地西泮 显示答案  【答案解析】A 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。 3. 地西泮的药理作用不包括 A、抗精神分裂症作用 B、抗惊厥作用 C、抗癫痫作用 D、中枢性肌松作用 E、抗焦虑作用 显示答案  【答案解析】A 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。没有抗精神分裂的作用，故选A。 4. 兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是 A、苯巴比妥 B、阿普唑仑 C、苯妥英钠 D、司可巴比妥 E、水合氯醛 显示答案  【答案解析】A 苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。它兼具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。 5. 下列关于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的叙述，不正确的是 A、是目前最常用的镇静催眠药 B、临床上用于治疗焦虑症 C、可用于心脏电复律前给药 D、可用于治疗小儿高热惊厥 E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性 显示答案  【答案解析】E 镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。苯二氮（艹卓）类药物也是镇静催眠药，也有依赖性和成瘾性。故E不正确。 6. 下列药物中属于非苯二氮（艹卓）类的杂环类镇静催眠药的是 A、佐匹克隆 B、地西泮 C、劳拉西泮 D、阿普唑仑 E、三唑仑 显示答案  【答案解析】A 环吡咯酮类镇静催眠药如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。 7. 下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是 A、唑吡坦 B、佐匹克隆 C、扎来普隆 D、水合氯醛 E、甲喹酮 显示答案  【答案解析】B 环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。 8. 关于地西泮的作用特点，叙述错误的是 A、剂量加大可引起麻醉 B、有良好的抗癫痫作用 C、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 D、可增强其他中枢抑制药的作用 E、产生镇静剂量时可引起暂时性记忆缺失 显示答案  【答案解析】A 地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。但即使剂量加大也不引起麻醉。 9. 关于地西泮，以下说法错误的是 A、有抗焦虑作用 B、毒性较巴比妥类小，不良反应少 C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮 D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状 E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积 显示答案  【答案解析】E 地西泮可透过胎盘屏障。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可致新生儿肌张力软弱。 10. 下列作用中巴比妥类具有而苯二氮（艹卓）类没有的是 A、镇静、催眠 B、抗焦虑 C、抗惊厥 D、静脉麻醉 E、抗癫痫 显示答案  【答案解析】D 巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮（艹卓）类（如地西泮）则是没有麻醉作用的。 11. 下列有关地西泮的描述，错误的是 A、增强GABA能神经传递功能 B、可用作麻醉前给药 C、久用无成瘾性 D、有中枢性骨骼肌松弛作用 E、抗焦虑作用选择性高 显示答案  【答案解析】C 地西泮是苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，其典型不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后可能发生撤药症状。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制。故此题C是错误的说法。 12. 苯二氮（艹卓）类药物无哪种作用 A、抗焦虑 B、镇静催眠 C、抗惊厥 D、抗癫痫 E、外周性肌肉松驰 显示答案  【答案解析】E 苯二氮（艹卓）受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。临床可用于抗惊厥、抗癫痫、镇静催眠、抗焦虑。 13. 对于轻度疼痛者，应该首选的镇痛药为 A、曲马多 B、哌替啶 C、阿司匹林 D、芬太尼 E、布桂嗪 显示答案  【答案解析】C 按阶梯给药，对于轻度疼痛患者，首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛着应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类。阿司匹林为非甾体抗炎药。 14. 地西泮不具有下列哪项作用 A、镇静、催眠、抗焦虑作用 B、抗抑郁作用 C、抗惊厥作用 D、对快动眼睡眠影响小 E、中枢性肌肉松弛作用 显示答案  【答案解析】B 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。 15. 以下哪项不是四环类抗抑郁药马普替林的禁忌症 A、急性心肌梗死 B、尿潴留 C、甲状腺功能亢进 D、窄角型青光眼 E、癫痫或有惊厥病史 显示答案  【答案解析】C 甲状腺功能亢进是三环类药多塞平的禁忌症。 16. 通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是 A、米氮平 B、氟西汀 C、度洛西汀 D、马普替林 E、瑞波西汀 显示答案  【答案解析】C 5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。故答案选C。 17. 下列哪个药物没有抗抑郁作用 A、马普瑞林 B、西酞普兰 C、多奈哌齐 D、文拉法辛 E、度洛西汀 显示答案  【答案解析】C 多奈哌齐用于轻、中度老年期痴呆症状，不抗抑郁。 18. 西酞普兰的作用机制是 A、选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度 B、抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取 C、抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 D、抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解 E、阻断5-HT受体 显示答案  【答案解析】A 西酞普兰是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。 19. 舍曲林不可与下列哪类药物合用 A、肝药酶抑制剂 B、单胺氧化酶抑制剂 C、核酸合成抑制剂 D、竞争性β-内酰胺酶抑制剂 E、二氢蝶酸合成酶抑制剂 显示答案  【答案解析】B 舍曲林属于选择性5-HT再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。对吗氯贝胺过敏者、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童及正在服用某些可影响单胺类药物浓度的药物（选择性5-HT再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药）的患者禁用吗氯贝胺。 20. 用于抗抑郁症的药物是 A、碳酸锂 B、氯丙嗪 C、地西泮 D、三氟啦嗪 E、丙咪嗪 显示答案  【答案解析】E 丙咪嗪是三环类抗抑郁药的代表药物。 21. 与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是 A、乙琥胺 B、苯巴比妥 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 E、地西泮 显示答案  【答案解析】D 卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高热或高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用至少间隔14日。当卡马西平用于治疗癫痫时，单胺氧化酶抑制剂可以改变癫痫发作类型。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：