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精神与中枢神经系统疾病用药（4） 多项选择题：X型题（多项选择题) 1. 有中枢性肌肉松弛作用的镇静催眠药是 A、三唑仑 B、水合氯醛 C、奥沙西泮 D、司可巴比妥 E、异戊巴比妥 显示答案  【答案解析】AC 三唑仑和奥沙西泮都属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，此类药物是有中枢肌松作用的；而像巴比妥类和其他类镇静催眠药则没有肌松作用。 2. 地西泮和苯巴比妥的共同作用有 A、中枢性肌松 B、抗惊厥 C、抗癫痫 D、静脉麻醉 E、镇静、催眠 显示答案  【答案解析】BCE 地西泮和苯巴比妥的共同作用有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催眠。 3. 地西泮的不良反应有 A、嗜睡、头昏、乏力 B、大剂量可产生共济失调 C、长期应用可产生耐受性、依赖性 D、帕金森综合征 E、凝血机制障碍 显示答案  【答案解析】ABC 苯二氮（艹卓）类的不良反应常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。老年人、体弱者、幼儿、肝病和低蛋白血症患者，对本类药的中枢性抑制作用较为敏感。突然停药后可能发生撤药症状。 4. 下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间 A、丙咪嗪 B、文拉法辛 C、多赛平 D、氯米帕明 E、米氮平 显示答案  【答案解析】ACD 氯米帕明、丙咪嗪、多赛平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用，可降低抗凝血药的代谢，增加出血风险，应密切监测凝血酶原时间。 5. 卡马西平的不良反应有 A、史蒂文斯-约翰综合征 B、红斑狼疮样综合征 C、眼球震颤 D、中毒性表皮坏死松解症 E、牙龈增生 显示答案  【答案解析】ABCD 二苯并氮（艹卓）类（卡马西平）药物的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒（表现为精神紊乱、持续性头痛）、红斑狼疮样综合征（表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力）。 6. 失神性发作的首选抗癫痫药是 A、乙琥胺 B、左乙拉西坦 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 E、苯妥英钠 显示答案  【答案解析】AC 失神性发作（小发作）：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。 7. 对癫痫全面性发作有效的药物有 A、左乙拉西坦 B、丙戊酸钠 C、拉莫三嗪 D、卡马西平 E、奥卡西平 显示答案  【答案解析】ABCDE 全面性发作：强直阵挛性发作（大发作）：首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。二线药是氯巴占、左乙拉西坦或奥卡西平。 8. 对部分性发作有效的药物有 A、左乙拉西坦 B、丙戊酸钠 C、拉莫三嗪 D、卡马西平 E、奥卡西平 显示答案  【答案解析】ABCDE 部分性发作：首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。 9. 部分性发作的一线抗癫痫药是 A、乙琥胺 B、苯巴比妥 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 E、拉莫三嗪 显示答案  【答案解析】CDE 部分性发作：首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。二线药包括氯巴占、加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、唑尼沙胺。 10. 吗啡可用于治疗 A、急性锐痛 B、心源性哮喘 C、急慢性消耗性腹泻 D、心肌梗死 E、肺源性心脏病 显示答案  【答案解析】ABCD 吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。 11. 下列哪些药物可用于抗老年痴呆症 A、多奈哌齐 B、帕罗西汀 C、石杉碱甲 D、吡拉西坦 E、卡马西平 显示答案  【答案解析】ACD 吡拉西坦、多奈哌齐、石杉碱甲都是抗老年痴呆症药物帕罗西汀是抗抑郁症、强迫症药，卡马西平是抗癫痫药。 12. 合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有 A、伊曲康唑 B、红霉素 C、氟西汀 D、奎尼丁 E、利福平 显示答案  【答案解析】ABCD 多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者血浆药物浓度，与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。故答案选ABCD。 13. 属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有 A、吡拉西坦 B、银杏叶提取物 C、多奈哌齐 D、石杉碱甲 E、利斯的明 显示答案  【答案解析】ABCDE ABCDE均属于脑功能改善及抗记忆障碍药，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药、多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，银杏叶提取物属于其他类的脑功能改善及抗记忆障碍药。 14. 氟西汀可用于治疗 A、强迫症 B、癫痫大发作 C、躁狂症 D、抑郁症 E、神经性贪食症 显示答案  【答案解析】ADE 氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。癫痫（如癫痫控制不良，请避免使用，如有惊厥发作，停止使用广心脏病、糖尿病、闭角型青光眼、有躁狂病史、出血性疾病（尤其是胃肠道出血）、正在服用增加出血风险药物的患者慎用。驾驶车辆、高空作业、操纵机器人员应慎用氟西汀。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：