单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]；

1. 下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是

A、门冬氨酸钾镁

B、还原型谷胱甘肽

C、多烯磷脂酰胆碱

D、复方甘草酸苷

E、联苯双酯

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【答案解析】C 多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。

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2. 下述保肝药中属于解毒类的是

A、复方甘草酸苷

B、硫普罗宁

C、甘草酸二铵

D、多烯磷脂酰胆碱

E、熊去氧胆酸

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【答案解析】B 解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。

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3. 熊去氧胆酸的适应症不包括

A、胆固醇型结石

B、胆汁缺乏性脂肪泻

C、预防药物性结石形成

D、治疗脂肪痢

E、胆色素结石

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【答案解析】E 熊去氧胆酸用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻，预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。

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4. 下述保肝药物中可导致低钾血症的是

A、复方甘草酸苷

B、还原型谷胱甘肽

C、多烯磷脂酰胆碱

D、门冬氨酸鸟氨酸

E、复方氨基酸注射液

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【答案解析】A 甘草甜素制剂（甘草酸二铵、复方甘草酸苷）可引起低钾血症。

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5. 下述保肝药中高血压患者应慎用的是

A、门冬氨酸钾镁

B、还原型谷胱甘肽

C、多烯磷脂酰胆碱

D、复方甘草酸苷

E、联苯双酯

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【答案解析】D 严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭和肾衰竭患者禁用甘草酸二铵。

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6. 联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是

A、降低转氨酶效果不明显

B、对化学药物导致的转氨酶升高无效

C、降酶速度慢

D、口服吸收率低，降酶作用差

E、远期疗效差，停药后易反跳

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【答案解析】E 联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用，并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差，停药后可能有反跳症状，反跳病例可再重新服药，服药后ALT仍可下降，甚至恢复正常。

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7. 伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是

A、双歧三联活菌

B、酪酸菌

C、粪肠球菌

D、枯草杆菌

E、地衣芽孢杆菌

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【答案解析】B 对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。

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8. 下列关于微生态制剂的描述，错误的是

A、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

B、可用于菌群失调所致的腹泻

C、活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D、大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

E、安全性高，不会发生过敏反应

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【答案解析】E 微生态制剂也会有过敏反应。

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9. 具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是

A、地芬诺酯

B、洛哌丁胺

C、蒙脱石散

D、乳果糖

E、西沙必利

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【答案解析】A 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。

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10. 关于地芬诺酯的叙述，不正确的是

A、用于急、慢功能性腹泻

B、可吸附肠内细菌及有毒气体

C、能提高肠张力，减少肠蠕动

D、长期应用可产生依赖性

E、大剂量有镇静作用

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【答案解析】B 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯生物利用度90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。

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11. 下述关于甘油的描述，错误的是

A、用于便秘的治疗

B、属于渗透性泻药

C、属于润滑性泻药

D、妊娠期妇女慎用

E、可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

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【答案解析】B 润滑性泻药（粪便软化药）如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

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12. 甲氧氯普胺的主要不良反应是

A、增加泌乳素的释放

B、锥体外系副作用

C、肝功能损害

D、导致便秘

E、消化道症状

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【答案解析】B 甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。

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13. 下述药物中，不属于促动力药的是

A、甲氧氯普胺

B、多潘立酮

C、氢氧化铝

D、莫沙必利

E、西沙必利

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【答案解析】C 氢氧化铝为抗酸药。

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14. 下述关于解痉药的描述，错误的是

A、具有拮抗胆碱M受体的作用

B、具有口干、视物模糊等不良反应

C、青光眼患者禁用

D、与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

E、重症肌无力患者禁用

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【答案解析】D 解痉药（颠茄、阿托品、丁溴东莨菪碱）有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。

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15. 阿托品用于全麻前给药的目的是

A、增强麻醉效果

B、减少麻醉药用量

C、减少呼吸道腺体分泌

D、预防心动过缓

E、辅助骨骼肌松弛

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【答案解析】C 阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。

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16. 阿托品引起的便秘的原因是

A、抑制胃肠道腺体分泌

B、使括约肌兴奋

C、抑制排便反射

D、松弛肠道平滑肌

E、促进肠道水的吸收

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【答案解析】D 阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。

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17. 干酵母的临床适应症不包括

A、消化不良

B、食欲减退

C、腹泻

D、胃肠胀气

E、消化道出血

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【答案解析】E 干酵母用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。

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18. 下列关于乳酶生的描述中，错误的是

A、是乳酸杆菌的活性制剂

B、用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

C、应于餐前服用

D、与氨基酸联用疗效增强

E、有抑制胃酸分泌作用

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【答案解析】E 乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。

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19. 下述不属于胃黏膜保护剂的是

A、硫糖铝

B、谷氨酰胺

C、枸橼酸铋钾

D、前列腺素

E、替普瑞酮

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【答案解析】B 谷氨酰胺不是必需氨基酸，具有重要的免疫调节作用，它是淋巴细胞分泌、增殖及其功能维持所必需的。不属于胃黏膜保护剂。

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20. 铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致

A、大便呈黑色

B、舌苔变黑

C、神经毒性

D、肝功能损害

E、不孕

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【答案解析】C 铋剂剂量过大时（血铋浓度大于0.1μg/ml）,有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。

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21. 下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

A、奥美拉唑

B、泮托拉唑

C、兰索拉唑

D、埃索美拉唑

E、法莫替丁

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【答案解析】B 泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。

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22. 奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

A、阻断H2受体

B、抑制胃壁细胞H+泵的功能

C、阻断M受体

D、阻断胃泌素受体

E、直接抑制胃酸分泌

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【答案解析】B 奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵(质子泵)结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。

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23. 胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

A、胃酶合计

B、法莫替丁

C、叶酸

D、阿卡波糖

E、稀盐酸

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【答案解析】B H2受体阻断剂可升高胃内pH，防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。胰酶在酸性条件下易失活，胃酶合剂中含有稀盐酸，会导致胰酶活性降低。故选B。

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24. 西米替丁的作用原理是

A、阻断β受体

B、阻断H1受体

C、阻断β受体

D、阻断H2受体

E、阻断M受体

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【答案解析】D 西咪替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌，是组胺H2受体阻断药。

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25. 碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症

A、氧化镁

B、格列本脲

C、噻嗪类利尿剂

D、四环素类

E、地高辛

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【答案解析】C 碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。

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26. 关于氢氧化铝的描述哪一项是正确的

A、抗酸作用较弱

B、不产生收敛作用

C、不引起便秘

D、不可与其他抗酸药合用

E、多与三硅酸镁合用

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【答案解析】E 氢氧化铝与三硅酸镁、颠茄流浸膏组成的复方制剂，具有中和胃酸、保护溃疡面、局部止血、解除胃痉挛、延缓胃排空、促进溃疡愈合等作用。

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27. 下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是

A、具有吸附、收敛的作用

B、不被胃肠道吸收，不进入血液循环

C、属于抗动力药

D、不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

E、可能影响其他药物的吸收，合用时应间隔2h左右

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【答案解析】C 双八面体蒙脱石是吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。故选C。

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28. 以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是

A、硫酸镁

B、酚酞

C、乳果糖

D、液状石腊

E、聚乙二醇电解质散

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【答案解析】C 不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。

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29. 抑制胃酸分泌作用最强的是

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、西米替丁

D、奥美拉唑

E、哌仑西平

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【答案解析】D 奥美拉唑是质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。

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30. 阿托品禁用于

A、全身麻醉前给药

B、青光眼

C、胆绞痛

D、遗尿症

E、盗汗

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【答案解析】B 阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。

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31. 以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药

A、多潘立酮

B、多烯磷脂酰胆碱

C、还原型谷胱甘肽

D、甘草酸二铵

E、葡醛内酯

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【答案解析】A 多潘立酮是促胃肠动力药。

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32. 下列药物中，能促进食物消化的药物是

A、胶体果胶铋

B、乳酶生

C、兰索拉唑

D、雷尼替丁

E、乳果糖

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【答案解析】B 胶体果胶铋是胃粘膜保护剂。兰索拉唑是质子泵抑制剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病等。雷尼替丁是H2受体阻断剂，用于治疗胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡等。乳果糖是止泻药，用于治疗慢性功能性便秘。乳酶生是助消化药，能促进食物消化。

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33. 下列关于抗酸剂的描述，正确的是

A、碳酸氢钠是非吸收性抗酸剂

B、常用抗酸剂缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生

C、抗酸剂可直接中和胃酸，升高胃内容物pH

D、氢氧化铝能直接中和胃酸，并被胃肠道吸收

E、氢氧化铝抗酸作用强，起效快，作用时间短

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【答案解析】C 碳酸氢钠是吸收性抗酸剂。使用非甾体抗炎药者同时服用抗酸剂虽可以缓解相关症状，但会使溃疡并发症的发生风险增加2倍，故不推荐使用抗酸剂来缓解非甾体抗炎药相关症状及预防溃疡发生。氢氧化铝为非吸收性抗酸剂，能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收。氢氧化铝抗酸作用较强，起效缓慢，作用持久。故只有C选项描述正确。

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