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消化系统疾病用药（3） 多项选择题：X型题（多项选择题) 1. 下述药物中具有促进胆汁分泌、减轻胆汁淤积作用的是 A、多烯磷脂酰胆碱 B、熊去氧胆酸 C、腺苷蛋氨酸 D、联苯双酯 E、还原型谷胱甘肽 显示答案  【答案解析】BC 腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质，作为甲基提供的前体，参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。 2. 熊去氧胆酸的禁忌症包括 A、妊娠期及哺乳期妇女 B、严重肝功能不全者 C、胆道完全梗阻者 D、急性胆囊炎、胆管炎 E、胆结石钙化者出现胆管痉挛 显示答案  【答案解析】ABCDE 妊娠及哺乳期妇女、严重肝功能不全者、胆道完全梗阻、急性胆囊炎、胆管炎患者，胆结石钙化者出现胆管痉挛或胆绞痛时禁用熊去氧胆酸。 3. 下述关于复方甘草酸苷的描述，正确的是 A、可加重低钾血症和高血压，醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用 B、有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用 C、使用过程中应注意监测血钾 D、安全性较高，高龄患者可放心使用 E、属于抗炎类保肝药 显示答案  【答案解析】ABCE 复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者。高龄患者要注意本身有高血压者慎用。 4. 烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括 A、作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动 B、增加肛门括约肌的压力，抑制大便失禁和便急 C、对消化道内的毒素有抑制、固定作用 D、抑制细菌生长 E、调节肠道菌群 显示答案  【答案解析】AB 洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。 5. 硫酸镁具有下列哪些药理作用 A、抗消化性溃疡 B、导泻作用 C、利胆作用 D、扩张血管 E、抗惊厥作用 显示答案  【答案解析】BCDE 硫酸镁用于导泻、肠道清洗；十二指肠引流及治疗胆绞痛。且可扩张血管，亦有抗惊厥作用。 6. 促胃肠动力药的禁忌症包括 A、胃肠道出血 B、机械性梗阻或穿孔 C、嗜铬细胞瘤 D、分泌促乳素的垂体肿瘤 E、妊娠、哺乳期妇女 显示答案  【答案解析】ABCDE 妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。 7. 下列哪种情况可以用甲氧氯普胺止吐 A、放疗所致呕吐 B、给予顺铂所致呕吐 C、晕车所致呕吐 D、胃肠功能失调所致呕吐 E、大手术后所致恶心呕吐症状 显示答案  【答案解析】ABDE 甲氧氯普胺主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、颅脑损伤、手术后及药物引起的呕吐，但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。 8. 具有抗幽门螺杆菌作用的药物是 A、西咪替丁 B、奥美拉唑 C、甲硝唑 D、米索前列醇 E、枸橼酸铋钾 显示答案  【答案解析】BCE 胃三联：质子泵抑制剂+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素（三选二）；胃四联：质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素（三选二）。 9. 以下药物可以治疗消化性溃疡的有 A、组胺 B、氢氧化铝 C、奥美拉唑 D、普萘洛尔 E、雷尼替丁 显示答案  【答案解析】BCE 组胺是机体存在的一种自身活性物质，主要与多糖硫酸盐、肝素或软骨素硫酸盐以及酸性蛋白形成复合物存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，尤其是肺、皮肤黏膜、支气管黏膜、胃黏膜和胃壁细胞含量较高。当组织受到免疫反应或物理、化学等刺激后，可引起肥大细胞脱颗粒释放组胺，释放的组胺与组胺受体结合，产生病理生理学反应。普萘洛尔：临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。 10. H2受体阻断剂的典型不良反应包括 A、精神异常 B、血浆泌乳素升高 C、诱发感染 D、胃酸分泌反跳性增加 E、阴茎勃起功能障碍 显示答案  【答案解析】ABCDE H2受体阻断剂的典型不良反应：常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。 11. 氢氧化铝具有下列哪些特点 A、抗酸作用较强，但缓慢 B、可引起便秘 C、作用后产生氧化铝有收敛、止血作用 D、可与硫糖铝同用 E、可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收 显示答案  【答案解析】ABCE 氢氧化铝不可与硫糖铝同用，因为硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。 12. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌症的是 A、正在服用强心苷的患者 B、肾衰竭患者 C、早产儿及婴幼儿 D、阑尾炎等急腹症患者 E、高镁血症患者 显示答案  【答案解析】BCD 阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用氢氧化铝。含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。正在服用强心苷药物时禁用复方碳酸钙。故此题选BCD。 13. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括 A、饭后服药 B、两餐之间和睡眠前服药 C、尽可能使用液体和胶体，片剂宜嚼碎服用 D、增加日服药次数 E、尽量使用复方制剂 显示答案  【答案解析】BCDE （1）抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至造成反跳性胃酸分泌增加，具有不良反应，所以尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作用，减少不良反应。（2）抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前（3）为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。（4）应增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔让给予1次。 14. 以下哪些属于微生态制剂 A、地衣芽孢杆菌制剂 B、双歧三联活菌胶囊 C、金双歧 D、枯草杆菌-肠球菌二联合活菌制剂 E、乳酸菌素片 显示答案  【答案解析】ABCDE 微生态制剂亦称微生态调节剂，是根据微生态学原理，通过调整微生态平衡，提高宿主的健康水平，利用对宿主有益的正常微生物所制成的制剂。以上ABCDE选项都属于微生态制剂。 15. 阿托品的适应症有 A、胃肠绞痛及膀胱刺激症状 B、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞 C、解救有机磷酸酯中毒 D、抗休克、抗感染 E、全身麻醉前给药 显示答案  【答案解析】ABCE 阿托品的适应症有：（1）各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。（2）全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。（3）迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常。（4）抗休克。（5）解救有机磷酸酯类农药中毒。 16. 抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是 A、黏膜保护药 B、抗酸药可干扰两者作用 C、促进黏液分泌 D、均为抗酸药 E、均可以抗幽门螺杆菌 显示答案  【答案解析】ABC 两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：