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循环系统疾病用药（6） 多项选择题：X型题（多项选择题) 1. 钙拮抗药的临床应用包括 A、心律失常 B、心绞痛 C、高血压 D、肥厚型心肌病 E、脑血管疾病 显示答案  【答案解析】ABCDE CCB通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。由于CCB松弛血管平滑肌，使血压降低，也可用于高血压的治疗，CCB与ACEI、ARB、β受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压的一线药。此外，CCB可以治疗外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫（艹卓）可改善大多数雷诺综合征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。 2. 硝酸甘油可用于治疗 A、心绞痛 B、急性心肌梗死 C、外科手术所诱导的低血压 D、静脉滴注用于急性充血性心力衰竭 E、预防心绞痛 显示答案  【答案解析】ABCDE 硝酸甘油用于防治心绞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死，外科手术所诱导的低血压和控制高血压。 3. 关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是 A、能消除硝酸甘油引起的心率加快 B、能消除普萘洛尔引起的心室容量增加 C、可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加 D、可降低心内外膜血流比例 E、可使侧支血流量减少 显示答案  【答案解析】ABC 普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应；可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。 4. 室性心律失常宜选用的药物是 A、利多卡因 B、美西律 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、普鲁卡因胺 显示答案  【答案解析】ABCDE 室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普萘洛尔、普鲁卡因胺和胺碘酮。 5. 抗心律失常药分为下列几类 A、钠通道阻滞药 B、N胆碱受体阻断药 C、β受体阻断药 D、延长动作电位时程药 E、钙拮抗药 显示答案  【答案解析】ACDE 抗心律失常药不包括N胆碱受体阻断剂。 6. 多巴胺的禁忌症描述正确的是 A、心肌梗死休克患者禁用 B、快速型心律失常者禁用 C、充血性心力衰竭患者禁用 D、环丙烷麻醉者禁用 E、嗜铬细胞瘤患者禁用 显示答案  【答案解析】BDE AC选项均是多巴胺的适应症，多巴胺禁用于：（1）快速型心律失常者。（2）环丙烷麻醉者。（3）嗜铬细胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。 7. 服用地高辛期间应注意监测 A、血浆药物浓度 B、血压 C、心率及心律 D、心功能 E、电解质 显示答案  【答案解析】ABCDE 地高辛应严格审核剂量，该类治疗指数窄，容易发生中毒，故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂，以免增加心脏毒性。故此题选ABCDE。 8. 强心苷类药物中，属于速效强心苷的药物有 A、地高辛 B、西地兰C C、毒毛花苷K D、洋地黄毒苷 E、去乙酰毛花苷 显示答案  【答案解析】BCE 地高辛属于中效强心苷，洋地黄毒苷属于长效强心苷。 9. 临床上硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的目的是 A、合用时不影响血压 B、两类药作用机制不同，可产生协同作用 C、合用时不影响心肌耗氧量 D、普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快 E、硝酸酯类可消除普萘洛尔引起的室壁张力增高 显示答案  【答案解析】BDE 普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应；可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：