利尿剂与泌尿系统疾病用药(3)
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利尿剂与泌尿系统疾病用药(3)
多项选择题:X型题(多项选择题)
1. 呋塞米的主要临床应用包括
A、高钙血症
B、高脂血症
C、苯巴比妥中毒
D、急性肺水肿和脑水肿
E、预防急性肾功能衰竭
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【答案解析】ACDE
呋塞米临床用于严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、急慢性肾功能衰竭、加速毒物的排泄、高钙血症。
2. 能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是
A、噻嗪类和螺内酯
B、呋塞米和吲达帕胺
C、噻嗪类和氨苯蝶啶
D、呋塞米和阿米洛利
E、呋塞米和噻嗪类
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【答案解析】ACD
呋塞米,噻嗪类和吲达帕胺均属于排钾利尿药,而螺内酯,氨苯蝶啶和阿米洛利属于保钾利尿药;所以两组合用可以增强利尿并减少K的丢失。
3. 下列不会引起低血钾的利尿药有
A、呋塞米
B、螺内酯
C、氨苯蝶啶
D、氢氯噻嗪
E、阿米洛利
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【答案解析】BCE
BCE都属于保钾利尿药,不会引起低血钾。
4. 治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线用药有
A、育亨宾
B、西地那非
C、伐地那非
D、酚妥拉明
E、前列腺素E1
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【答案解析】ABC
勃起功能障碍(ED)的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)以及育亨宾、阿扑吗啡等,对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾丸制剂(十一酸睾酮)治疗。如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时,患者可以选择罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等(任选一种)采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。ED的三线治疗为手术治疗。
5. 氢氯噻嗪对尿中离子的影响为
A、排Na+增多
B、排K+增多
C、排Cl-增多
D、排Mg2+增多
E、排Ca2+增多
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【答案解析】ABCD
长期、大量应用噻嗪类利尿剂可能引起高钙血症。
6. 利尿药的降压作用机制包括
A、排钠利尿,减少血容量
B、减少细胞内钙离子的含量,使血管平滑肌扩张
C、诱导血管壁产生缓激肽
D、诱导血管壁产生前列环素
E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性
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【答案解析】ABCDE
考查重点是利尿药的降压作用机制。噻嗪类利尿药用药初期降压作用可能是通过排钠利尿,减少细胞外液和血容量,导致心输出量减少而降低血压;长期降压作用可能是通过排钠降低平滑肌细胞内Na+浓度;使Na+-Ca2+交换降低,细胞内Ca2+浓度降低,从而使血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性减弱,血管平滑肌舒张,血压下降;还可诱导血管壁产生扩血管物质,如缓激肽、前列腺素等。
7. 下列可以抗前列腺增生症的药物有
A、β受体阻断剂
B、M胆碱受体激动药
C、α1受体阻断剂
D、5α还原酶抑制剂
E、植物制剂
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【答案解析】CDE
良性前列腺增生症的治疗药主要包括:(1)α1受体阻断剂:松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力(减少动力因素)。(2)5α还原酶抑制剂:干扰睾酮对前列腺的刺激作用,减少膀胱出口梗阻(减少静力因素)。(3)植物制剂等。
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