内分泌系统疾病用药（3）
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内分泌系统疾病用药（3）
案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti
（一）
1. 糖尿病合并酮症酸中毒患者
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 肥胖型二型糖尿病患者首选的降糖药
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
3. 格列本脲的降糖作用机制是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
4. 吡格列酮的降糖作用机制是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】1.C；2.D；3.B；4.E。
1.无解析
2.无解析
3.无解析
4.胰岛素给药方式主要是皮下注射；胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病；磺酰脲类主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病，其降血糖作用最主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素；二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用，是肥胖型患者的首选药。
（二）
5. 大剂量糖皮质激素冲击疗法用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
6. 糖皮质激素隔日疗法用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
7. 小剂量替代疗法用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】5.A；6.D；7.E。
5.无解析
6.无解析
7.糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救；小剂量替代疗法用于脑垂体功能减退症、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法；小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症。
（三）
8. 同化激素
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
9. 探亲避孕片
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 雌激素
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
11. 雄激素
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】8.C；9.D；10.A；11.B。
8.无解析
9.无解析
10.无解析
11.此题考查药物分类。注意记忆。
（四）
12. 用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
13. 无睾症的替代药
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 用于先兆性流产和习惯性流产
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】12.C；13.E；14.B。
12.绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗，减少骨质吸收，防止骨折发生。雌二醇属于是雌激素类药。
13.甲睾酮适用于原发性雄激素缺乏，如无睾症或睾丸功能不全的类无睾症时，作替代治疗，可促进阴茎和男性性征的发育。
14.对因黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产，应用大剂量孕激素，补充黄体酮，可以抑制子宫收缩而起保胎作用。
（五）
15. 大剂量炔诺酮
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
16. 复方炔诺酮
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】15.A；16.C。
15.雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
16.雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。
（六）
17. 丙硫氧嘧啶
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
18. 大剂量碘剂
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
19. 卡比马唑
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】17.E；18.B；19.A。
17.丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，进而影响T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。
18.大剂量碘剂的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表现尤为明显。
19.卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。
（七）患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。
20. 处治药物应选用
A、三碘甲状腺原氨酸
B、珠蛋白锌胰岛素
C、正规胰岛素
D、格列齐特
E、低精蛋白锌胰岛素
21. 此药的给药途径是
A、口服
B、皮下注射
C、静脉注射
D、舌下含服
E、灌肠
显示答案
【答案解析】20.C；21.C。
20.正规胰岛素作用快而强，维持时间短，故选C。
21.正规胰岛素的方法是静脉注射。
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