调节水、电解质、酸碱平衡与营养药(1)
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调节水、电解质、酸碱平衡与营养药(1)
单项选择题:A型题(最佳选择题)[试题制作:zk.ikaoti.cn][微信公众号:ikaoti][QQ593777558];
1. 大剂量应用下列哪种维生素时,可使尿液呈黄色
A、维生素B1
B、维生素B2
C、维生素B6
D、维生素C
E、叶酸
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【答案解析】B
维生素B2在肾功能正常下几乎不产生毒性,但大量服用时可使尿液呈黄色。
2. 下列药物中,能促进小肠对维生素D吸收的药物是
A、矿物油
B、雌激素
C、硫糖铝
D、考来烯胺
E、考来替泊
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【答案解析】B
雌激素与维生素D和钙剂并用,可减少尼尔雌醇的用量,而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素D吸收的。选B。
3. 维生素A的适应症不包括
A、甲状旁腺功能不全引起的低钙血症
B、角膜软化
C、干眼病
D、夜盲症
E、皮肤角质粗糙
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【答案解析】A
维生素A临床用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
4. 下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗
A、维生素B1
B、维生素B2
C、维生素E
D、维生素C
E、维生素B12
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【答案解析】D
维生素C可促进去铁胺对铁的螯合,使铁的排出加速,故可用于慢性铁中毒的治疗。
5. 不属于维生素B2缺乏临床表现的是
A、口角炎
B、脚气病
C、唇干裂
D、结膜炎
E、脂溢性皮炎
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【答案解析】B
体内缺乏维生素B2时,人体的生物氧化过程受到影响,正常的代谢发生障碍,即可出现典型的维生素B2缺乏症状。首先出现咽喉炎和口角炎,然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎,随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。但舌炎、皮炎并非是维生素B2缺乏所特有症状,其他维生素缺乏也有此样体征。核黄素缺乏症很少单独出现,常伴有其他维生素的缺乏。
6. 维生素C的主要适应症是
A、防止坏血病
B、治疗脂溢性皮炎
C、治疗佝偻病
D、治疗厌食症
E、治疗脚气病
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【答案解析】A
维生素C用于防治坏血病,以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症的治疗;慢性铁中毒的治疗;克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗;某些病对维生素需要量增加,如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
7. 体内缺乏维生素B1会导致
A、贫血
B、脚气病
C、不孕症
D、脂溢性皮炎
E、骨折
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【答案解析】B
当维生素B1缺乏时,按其程度,依次可出现下列反应:神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。
8. 可以防治夜盲症的是
A、维生素D
B、维生素A
C、维生素B
D、维生素C
E、维生素E
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【答案解析】B
维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体,如体内缺乏,会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。
9. 下列几组药物中同服可以增进吸收的是
A、维生素B6与左旋多巴
B、苯巴比妥与叶酸
C、阿司匹林与叶酸
D、维生素C与维生素B12
E、维生素C与铁剂
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【答案解析】E
10. 体内缺乏维生素E会导致
A、不孕症
B、佝偻病
C、夜盲症
D、脚气病
E、口腔炎
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【答案解析】A
维生素E能促进生殖力,能促进性激素分泌,使男性精子活力和数量增加;女性雌激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性,孕育异常。
11. 下述不属于水溶性维生素的是
A、维生素B1
B、维生素B6
C、维生素C
D、维生素E
E、叶酸
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【答案解析】D
常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。
12. 人体主要的热能来源是
A、葡萄糖
B、果糖
C、氨基酸
D、维生素
E、脂肪乳
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【答案解析】A
葡萄糖为人体主要热能来源,每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kJ)热能。临床用于补充热量,治疗低镁血症,以及全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致腹泻、剧烈呕吐、脱水。
13. 碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等,主要的原因是
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、酸碱平衡失调
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【答案解析】B
大量应用碳酸氢钠可引起碱中毒、心律失常、肌肉痉挛性疼痛、低血钾、疲乏、头痛;肾功能不全者或用药过量可引起水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等,主要由代谢性碱中毒所致。
14. 碳酸氢钠在临床常用于治疗
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、酸碱平衡失调
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【答案解析】D
碳酸氢钠用于代谢性酸中毒,碱化尿液以预防尿酸性肾结石,减少磺胺药的肾毒性,以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管,治疗胃酸过多引起的症状;静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。
15. 严重高钾血症是指
A、血钾>5.0mmol/L
B、血钾>5.5mmol/L
C、血钾>6.0mmol/L L
D、血钾>7.0mmol/L
E、血钾>8.0mmol/L
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【答案解析】D
血钾>5.5mmol/L称为高钾血症,高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。
16. 高钾血症是指
A、血钾>3.5mmol/L
B、血钾>4.0mmol/L
C、血钾>4.5mmol/L L
D、血钾>5.0mmol/L
E、血钾>5.5mmol/L
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【答案解析】E
血钾>5.5mmol/L称为高钾血症,高于7.0mmol/L则为严重高钾血症。
17. 低钠血症是指
A、血钠<130mmol/L
B、血钠<135mmol/L
C、血钠<140mmol/L
D、血钠<145mmol/L
E、血钠<150mmol/L
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【答案解析】B
低钠血症指血钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。
18. 下列关于钠的作用特点描述,错误的是
A、调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡
B、维持血压
C、调节体内水量的恒定
D、不能调节体内水量的恒定
E、参与神经信息的传递
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【答案解析】D
钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡,并通过钠-钾泵,将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部,以便有效地合成蛋白质。同时,钠还有维持血压的功能。钠调节细胞外液容量,构成细胞外液渗透压,细胞外液钠浓度的持续变化对血压有很大影响,如果膳食中钠过多,钾过少,钠钾比值偏高,血压就会升高。
19. 下列哪项不是引起高钙血症的病因
A、恶性肿瘤
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、原发性甲状旁腺功能亢进
D、肾衰竭
E、肢端肥大症
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【答案解析】B
急性出血坏死性胰腺炎,脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙,而引起低钙血症。
20. 氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于
A、热卡是否足够
B、氨基酸的补充是否足够
C、合理的热卡/氮比值
D、人体内是否需要蛋白质
E、是否同时补充葡萄糖
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【答案解析】C
氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时,不仅可以减少体内蛋白质的分解,且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡,应使热卡/氮比值达到120~200cal/g,或按每克氨基酸加入5~6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪),借以提高氨基酸的利用率。
21. 复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应,主要是因为
A、含有过敏原
B、渗透压过高,刺激性大
C、含有的氨基酸种类太多
D、患者的个体差异
E、患者的使用指征不明确
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【答案解析】B
复方氨基酸注射液的渗透压过高,刺激性大,速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息,也可致血栓性静脉炎,对老年患者尤甚,可考虑同步静脉滴注5%葡萄糖注射液,降低渗透压以减少对血管的刺激性。
22. 以下哪个选项不是二磷酸果糖的不良反应
A、低钠及低磷血症
B、尿潜血、血色素尿
C、低钾血症
D、乳酸中毒
E、高钠血症
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【答案解析】A
二磷酸果糖偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症,大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。
23. 调节酸平衡药是
A、氯化铵
B、盐酸精氨酸
C、氯化钠
D、二磷酸果糖
E、复方乳酸钠山梨醇
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【答案解析】E
氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药,二磷酸果糖临床用于补充热量或静脉营养等。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。
24. 氨基酸的主要作用不包括
A、合成蛋白质
B、维持氮平衡
C、调节体内酸碱平衡
D、转变为糖或脂肪
E、参与酶、激素及部分维生素的组成
显示答案
【答案解析】C
氨基酸的主要作用有:合成蛋白质、氮平衡作用、转变为糖或脂肪、参与酶、激素及部分维生素的组成。
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