调节水、电解质、酸碱平衡与营养药（2）
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调节水、电解质、酸碱平衡与营养药（2）
案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti
（一）
1. 长期大量服用维生素A会出现
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 长期大量服用维生素E会出现
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
3. 长期大量服用维生素C会出现
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
4. 长期大量服用维生素D会出现
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
5. 长期大量服用维生素E会出现
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】1.D；2.C；3.E；4.B；5.C。
1.2.3.4.5.此题考查维生素类药物的不良反应，注意记忆。
（二）
6. 维生素D3用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
7. 维生素E用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
8. 维生素A用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
9. 维生素B2用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 维生素C用于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】6.B；7.D；8.C；9.E；10.A。
6.维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。
7.维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。
8.维生素A临床用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。
9.维生素B2用于防治维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。
10.维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗；特发性高铁血红蛋白血症的治疗；慢性铁中毒的治疗；克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、发热、创伤、感染、手术后的患者及严格控制饮食、营养不良者。
（三）
11. 烟酸缺乏时引起
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
12. 维生素A缺乏时引起
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
13. 维生素B1缺乏时引起
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 维生素D缺乏时会导致
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
15. 维生素C缺乏时引起
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】11.E；12.A；13.C；14.B；15.D。
11.烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可影响细胞的正常呼吸和代谢而发生糙皮病。糙皮病的特点是具有以皮肤、胃肠道和中枢神经系统为主的体征和症状。
12.维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。
13.当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。
14.在成人，维生素D缺乏引起骨软化病或成人佝偻病，最多见于钙的需要量增大时，如妊娠期或哺乳期。
15.在人体内，维生素C是高效抗氧化剂，用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。故维生素C缺乏可导致坏血病。
（四）
16. 维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
17. 人体合成蛋白质的底物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
18. 可以改善心肌缺血的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
19. 以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
20. 维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】16.C；17.E；18.B；19.C；20.A。
16.维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人体和生命七大营养要素（糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水）之一，维持人体生长发育、健康、正常代谢所必需的营养素，虽其不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应。
17.氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。
18.药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：（1）促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分析水平的细胞代谢。（2）可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。（3）加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。（4）改善心肌缺血。（5）对人体代谢调节具有显著的多种功能。（6）加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。
19.维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，是人体和生命七大营养要素（糖、盐、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素和水）之一，维持人体生长发育、健康、正常代谢所必需的营养素，虽其不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应。
20.葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。
（五）
21. 应用强心苷或停用后7日内禁用
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
22. 与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
23. 静脉滴注过量可消除噻嗪类利尿药的利尿和降压作用的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
24. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
25. 可用于防止泌尿系统结石的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】21.C；22.B；23.A；24.E；25.D。
21.氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。
22.氯化钾与糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用药、促皮质激素(ACTH)合用，能促进尿钾排泄，合用时可降低钾盐疗效。
23.静脉滴注氯化钠过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用，同时可降低硝普钠的疗效；氯化钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾脏对钙的重吸收，易发生高钙血症。
24.门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。
25.枸橼酸钾用于防治各种原因造成的低钾血；防止泌尿系结石。
（六）
26. 用于肾功能不全患者的肠外营养支持的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
27. 可用于慢性活动性肝炎的治疗的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
28. 用于血氨升高所致的精神症状的治疗的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
29. 属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
30. 用药期间应注意监测血压和酸碱平衡的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】26.E；27.C；28.A；29.B；30.A。
26.复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。
27.复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎；亦可用于肝胆外科手术前后。
28.精氨酸用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，代谢性酸中毒；肠外营养中可能增强免疫功能。
29.氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。其中8种为必需氨基酸（甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸），人体不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。
30.精氨酸是一氧化氮的生物前体，服后可显著降低血压、血液透析者和肾移植受体的平均收缩压。对原发性高血压者，可以改善动脉内皮依赖性介质介导的血管扩张，使血压降低。对妊娠期高血压疾病患者以及有先兆子痫妇女滴注精氨酸，可显著降低收缩压和舒张压。用药时应该注意监测血压及电解质紊乱。
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