中医诊断基础（4）
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中医诊断基础（4）
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（一）
1. 经常汗出不止，活动后加重
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
2. 入睡则汗出，醒后则汗止
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】1.B；2.A。
1.自汗 经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。
2.盗汗 入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。
（二）
3. 咳而气急、连声不绝，终止时作鹭鸶叫声的，多为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
4. 咳声如犬吠，多为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】3.E；4.D。
3.4.呈阵发性，咳而气急，连声不绝，终止时作鹭鸶叫声的，称为顿咳（百日咳）；咳声如犬吠，多为白喉。
（三）
5. 患者谵语时，可表现为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
6. 患者郑声时，可表现为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】5.D；6.E。
5.若神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证；神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气太伤，精神散乱的虚证。
6.
（四）
7. 口气酸馊，多属
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
8. 口气腐臭，多属
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】7.E；8.B。
7.8.口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龋齿、口腔不洁等；口气酸馊，多是胃有宿食；口气腐臭，多是牙疳或有内痈。
（五）
9. 排泄物与分泌物，略带腥味者多属
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
10. 排泄物与分泌物，矢气奇臭味者多属
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】9.E；10.B。
9.10.各种排泄物与分泌物，包括二便、痰液、脓液、带下等，有恶臭者多属实热证，略带腥味者多属虚寒证。如大便臭秽为热；有腥味的属寒。小便臊臭，多为湿热。矢气奇臭，多为消化不良，宿食停滞。咳吐浊痰脓血，腥臭异常的，多为热毒炽盛，瘀结成脓的肺痈。
（六）
11. 对辨邪正虚实，胃气的有无有重要意义的
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
12. 可以了解津液变化情况的
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
13. 能帮助了解病邪的轻重及病情的进退的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
14. 正邪斗争互为消长表现在
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】11.E；12.B；13.A；14.D。
11.有根与无根：舌苔坚敛而着实，紧贴着舌面，刮之难去，苔与舌如同一体，犹如从舌里长出来的，即为有根苔，又叫真苔；而舌苔不着实，似浮涂在舌上，刮之即去，不象是从舌上生出来的，则为无根苔，又叫假苔。察舌苔之有根、无根对辨邪正虚实，胃气的有无有重要意义。一般来说，有根的多为实证、热证，表示有胃气；无根的则多见于虚证、寒证，表示胃气衰。
12.润燥：正常舌苔是润泽的，为津液上承之征。察舌苔的润燥，主要是了解津液变化的情况。苔面干燥，望之枯涸，扪之无津，称为燥苔，更甚者有粗糙刺手感觉的又称糙苔，是津液不能上承所致，多见于热盛津伤或阴液亏耗的病证。但也有因阳气虚不能化津上润而苔反燥者。苔面有过多水分，扪之滑利而湿，称为滑苔，多是水湿内停之征。舌苔由燥转润，往往是热邪渐退或津液渐复之象，表示病情好转；若由润变燥，则表明津液已伤，热势加重，或邪从热化。
13.厚薄：苔质的厚薄，以“见底”和“不见底”为标准，也就是透过苔能隐隐见到舌体的为薄苔，不能见到舌体的为厚苔。观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。一般地说，疾病初起，病邪在表，病情较轻者，舌苔多薄；而病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿积滞者，则舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重，为病进；而由厚变薄，则表示邪气得以内消外达，病情由重变轻，多属病退。
14.剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌，面光洁如镜，即为光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。
（七）
15. 主肾虚、水饮、痰血证的为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
16. 主虚寒证、失血证的为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
17. 主虚证、湿证的为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
18. 主寒证、痛证、瘀血证及惊风证的为
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】15.E；16.A；17.B；18.D。
15.
16.
17.
18.
（八）
19. 正常舌色是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
20. 主虚寒证的舌色
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
21. 主内热深重的舌色
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】19.B；20.A；21.D。
19.正常舌象，是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
20.
21.
（九）
22. 心烦、身热以夜间尤甚，舌红绛，脉细数并见各种出血为辨证要点的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
23. 痛如针刺、痛有定处，拒按，唇舌爪甲紫暗，脉涩为辨证要点的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】22.D；23.E。
22.
23.
（十）
24. 食积、痰浊等病者舌象可见
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
25. 胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
显示答案
【答案解析】24.A；25.B。
24.腐苔，苔质颗粒较大，松软而厚，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易脱，多由阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。
25.剥落：苔的有无与消长变化，是正邪斗争互为消长的表现。若舌苔骤然退去，不再复生，以致舌面光洁如镜，即为光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化，正气已伤，病情较为复杂。
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