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常用医学检查指标及其临床意义 单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]； 1. 以下何种抗体会在接种乙肝疫苗时出现 A、HBeAg阳性 B、HBcAb阳性 C、HBsAb阳性 D、HBsAg阳性 E、HBeAg阳性 显示答案  【答案解析】C 2. 常作为急性HBV感染的指标的是 A、HBsAg-IgM B、HBsAb-IgM C、HBeAg-IgG D、抗HBe-IgM E、抗HBc-IgM 显示答案  【答案解析】E HBcAg与抗HBc：HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内，血液中游离的HBcAg极少，故较少用于临床常规检测。抗HBc不是中和抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的可靠指标，主要有IgM和IgG两型：抗HBc-IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，故常作为急性HBV感染的指标；抗HBc-IgG出现较晚，其阳性可持续多年，甚至终身，具有流行病学意义。 3. 以下属于动脉粥样硬化板块脂质核心重要组分的是 A、血清总胆固醇 B、甘油三酯 C、低密度脂蛋白胆固醇 D、高密度脂蛋白胆固醇 E、血清总蛋白 显示答案  【答案解析】C LDL是富含TC的脂蛋白，是致动脉粥样硬化的基本因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL（Ox- LDL），巨噬细胞吞噬Ox- LDL后形成泡沫细胞，成为动脉粥样硬化板块脂质核心的重要组分。 4. 服用肾上腺皮质激素后可以见到 A、血尿酸减少，尿尿酸减少 B、血尿酸增多，尿尿酸减少 C、血尿酸减少，尿尿酸增多 D、血尿酸增多，尿尿酸增多 E、血尿酸正常，尿尿酸减少 显示答案  【答案解析】C 用药：肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用ACTH与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多等。 5. 儿童血清尿素氮正常值是 A、4.2～7.1mmo／L B、3.8～6.5mmo／L C、3.2～7.1mmoL／L D、1.8～6.5mmo／L E、2.9～7.8mmo／L 显示答案  【答案解析】D 6. 接种乙肝疫苗会出现 A、HBsAg阳性 B、HBsAb阳性 C、HBeAg阳性 D、HBeAb阳性 E、HBcAb阳性 显示答案  【答案解析】B 7. 血清丙氨酸氨基转移酶的正常参考范围是 A、O～20U／L B、40～70U／L C、20～40U／L D、5～40U／L E、10～70U／L 显示答案  【答案解析】D 丙氨酸氨基转移的参考范围：速率法：成人5～40U／L 8. 肝功能检查某一酶的活性显著增高可诊断原发性肝癌的酶是 A、ALT B、AST C、γ-GT D、ALP E、以上全包括 显示答案  【答案解析】C 原发性肝癌、壶腹癌时，血清γ-GT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。 9. 心肌梗死下列哪项指标活力最高 A、血清天门冬氨酸氨基转移酶 B、血清总蛋白 C、血清白蛋白 D、血清碱性磷酸酶 E、血清球蛋白 显示答案  【答案解析】A 本题考查血清天门冬氨酸氨基转移酶升高的临床意义。心梗时AST活力最高，在发病后6～8小时AST开始上升，18～24小时后达高峰。但心绞痛时，AST正常。D项是反映肝胆疾病、骨骼疾病等的指标；B、C、E项是了解肝脏对蛋白代谢功能的指标，其异常多见于急慢性肝脏损害，也可见于肾病、大面积烧伤、恶性肿瘤、甲亢等其他疾病。本内容还可能出现在配伍选择题或多项选择题中。 10. 粪胆原增多见于 A、成人腹泻 B、乳儿粪便 C、肠梗阻 D、阻塞性黄疸 E、溶血性疾病 显示答案  【答案解析】E 本题考查粪胆原的临床意义。溶血性疾病患者的粪胆原及粪胆素含量增多，故其粪便呈深黄褐色。乳幼儿及成人腹泻患者因肠蠕动加快而导致粪便中胆红素未转化成粪胆原，因而大便呈金黄色；阻塞性黄疸则会导致粪胆原减少，粪便呈白陶土样。肠梗阻与粪胆原关系不大。 11. 上消化道出血可见 A、白陶土样便 B、稀糊状便 C、脓血便 D、鲜血便 E、柏油便 显示答案  【答案解析】E 柏油便：粪便黑色有光泽，为上消化道出血（>50ml）后，红细胞被消化液消化所致，如粪便隐血强阳性，可确定为上消化道出血等。 12. 尿素氮的值高于正常时，说明有效肾单位 A、30％～40％已受损害 B、40％～50％已受损害 C、50％～60％已受损害 D、60％～70％已受损害 E、70％～80％已受损害 显示答案  【答案解析】D 13. 血尿酸减少，其临床意义可能是 A、痛风 B、肾结核 C、肾积水 D、重症肝炎 E、溶血性贫血 显示答案  【答案解析】D 血尿酸降低见于重症肝炎、尿酸生成有关酶缺乏等。 14. 肾小管性蛋白尿见于 A、间质性肾炎 B、多发性骨髓瘤 C、剧烈运动 D、尿道炎 E、肾病综合征 显示答案  【答案解析】A 肾小管性蛋白尿 通常以低分子量蛋白质为主（β-微球蛋白），常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤。 15. 膀胱炎患者所出现的蛋白尿为 A、生理性蛋白尿 B、假性蛋白尿 C、肾小球性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、混合性蛋白尿 显示答案  【答案解析】B 16. 淋巴细胞减少见于 A、流行性腮腺炎 B、病毒性肝炎 C、结核 D、长期应用肾上腺皮质激素 E、淋巴瘤 显示答案  【答案解析】D 本题考查淋巴细胞计数减少的临床意义。白细胞分类计数为重点内容，该考点还可出现于配伍选择题中。淋巴细胞减少除见于长期应用肾上腺皮质激素以外，还可见于传染病的急性期、接触放射线等情况。而结核、流行性腮腺炎则出现淋巴细胞增多。 17. 白细胞增多长见于 A、伤寒 B、慢性白血病 C、流行性感冒 D、风疹 E、再生障碍性贫血 显示答案  【答案解析】B 白细胞增多见于：（1）生理性　主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。（2）病理性　主要见于各种细菌感染（尤其是金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。 18. 在白细胞中哪种细胞总数的比例最高 A、单核细胞 B、淋巴细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、中性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞 显示答案  【答案解析】D 19. 成年男性正常的血红蛋白范围应是 A、90～110g／L B、110～150g／L C、120～160g／L D、l40～180g／L E、170～200g／L 显示答案  【答案解析】C 20. 成人空腹血糖的正常参考值是 A、3.2～7.8mmol／L B、4.1～6.6mmol／L C、3.0～7.1mmol／L D、2.8～6.5mmol／L E、3.9～6.1mmol／L 显示答案  【答案解析】E 21. 以下何种疾病常见血红蛋白增高 A、慢性肾炎所致的出血 B、大细胞高色素性贫血 C、缺乏维生素B12 D、妇女月经过多 E、再生障碍性贫血 显示答案  【答案解析】B 血红蛋白（Hb）增多可见于：慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病和大细胞高色素性贫血等。 多项选择题：X型题（多项选择题) 22. 一患者测定HBsAb阳性提示该患者 A、正处于慢性乙型肝炎活动期 B、乙型肝炎近期感染 C、接种乙肝疫苗后 D、有较强的传染性 E、乙型肝炎正处于恢复期 显示答案  【答案解析】CE 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）临床意义 1.乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力。2.接种乙肝疫苗后。 23. 三酰甘油（TG）减少，其临床意义是 A、动脉粥样硬化 B、甲状腺功能亢进 C、严重肝病 D、肾上腺皮质功能减退 E、吸收不良 显示答案  【答案解析】BCDE 三酰甘油（TG）降低的临床意义：（1）原发性β-脂蛋白缺乏症。（2）其他疾病 甲状腺功能亢进症、严重肝病、肾上腺皮质功能减退、恶性肿瘤晚期、吸收不良等。 24. 造成血清总胆固醇升高的原因可能有 A、甲状腺功能亢进 B、服用避孕药 C、糖尿病 D、肝硬化 E、再生障碍性贫血 显示答案  【答案解析】BC 25. 检查糖化血红蛋白的临床意义包括 A、评价糖尿病控制程度 B、监测高脂血症 C、预测血管并发症 D、鉴别高血糖 E、判断贫血程度 显示答案  【答案解析】ACD 26. 可能引起ALT升高的药品有 A、调血压药 B、调血脂药 C、抗真菌药 D、抗病毒药 E、抗生素 显示答案  【答案解析】BCDE 27. γ-GT升高的临床意义有 A、慢性胰腺炎 B、前列腺肿瘤 C、阻塞性黄疸性胆管炎 D、心肌梗死 E、脂肪肝 显示答案  【答案解析】ABCDE 28. 粪隐血阳性可见于 A、胃溃疡 B、膀胱炎 C、结肠癌 D、胰腺炎 E、急性白血病 显示答案  【答案解析】ACE 29. 影响尿液酸碱度的因素有 A、蛋白质含量 B、肾小管重吸收能力 C、肾小球滤过率 D、肾血流量 E、应用酸碱性药物 显示答案  【答案解析】CDE 尿液酸碱度反映了肾脏维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度的能力，人体代谢活动所产生的非挥发性酸，如硫酸、磷酸、盐酸及少量丙酮酸、乳酸、枸橼酸和酮体等，主要以钠盐形成由肾小管排出；而碳酸氢盐则有重吸收。肾小管分泌氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。 30. 尿比重增高临床提示患者可能患有 A、血容量不足 B、糖尿病 C、肾病综合征 D、急性肾小球肾炎 E、泌尿系统感染 显示答案  【答案解析】ABCD 尿比重增高临床意义：急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、血容量不足等 31. 尿肌酐减少表明患者可能患有 A、糖尿病 B、甲状腺功能亢进 C、硬皮病 D、碱中毒 E、甲状腺功能减退 显示答案  【答案解析】BCD 32. 红细胞减少表示患者可能患有 A、造血物质缺乏症 B、骨髓造血功能低下 C、出血症 D、继发性贫血 E、癌症骨转移 显示答案  【答案解析】ABCDE RBC相对性增多　见于连续性呕吐、反复腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，使血液中的各种成分浓度相应增多，仅为一种暂时的现象。 33. 有关血小板描述正确的是 A、对毛细血管有营养和支持作用 B、是组成红细胞的主要细胞 C、在伤口处形成白色血栓而止血 D、参与血液凝固 E、具有免疫黏附作用 显示答案  【答案解析】ACD 血小板主要作用有：①对毛细血管的营养和支持作用；②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血；③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血；④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。 34. 以下何种疾病常见血小板增多 A、霍奇金病 B、骨髓增生病 C、慢性粒细胞性白血病 D、真性红细胞增多症 E、多发性骨髓瘤 显示答案  【答案解析】ABCDE 血小板增多（1）创伤急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后，可见一过性血小板增多。（2）其他疾病见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。 案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti （一） 35. 阻塞性黄疸可见 A、A B、B C、C D、D E、E 36. 上消化道出血可见 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】35.D；36.C。 35.36.本组题考查粪便外观异常的临床意义。阻塞性黄疸时由于胆汁排泄障碍，以致粪胆素减少，甚至缺如，使粪便颜色变浅灰或呈白陶土色；上消化道出血并在肠内停留时间较长时，因红细胞破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈柏油样。此考点还可以单项选择题的形式出现。 （二） 37. 患者晨尿pH 8.2，可见于 A、A B、B C、C D、D E、E 38. 患者晨尿pH 4.1，可见于 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】37.B；38.E。 37.38. （三） 39. 痛风患者可见 A、A B、B C、C D、D E、E 40. 严重慢性肾病患者可见 A、A B、B C、C D、D E、E 41. 黄疸患者可出现 A、A B、B C、C D、D E、E 42. 膀胱尿潴留患者出现 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】39.A；40.D；41.B；42.E。 39.尿酸盐结晶常见于痛风。 40.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。 41.胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中 42.脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。 （四） 43. 成年人血小板计数范围是 A、A B、B C、C D、D E、E 44. 成年女性红细胞沉降率 A、A B、B C、C D、D E、E 45. 成年女性血红蛋白计数范围是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】43.A；44.E；45.D。 43.血小板主要作用有：①对毛细血管的营养和支持作用；②通过黏附、聚集与释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血；③产生多种血小板因子，参与血液凝固，形成血栓而进一步止血；④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩，促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%～10%。 44.红细胞沉降率（也称血沉）是指红细胞在一定的条件下、在单位时间内的沉降距离。红细胞的密度大于血浆密度，在地心引力的作用下产生自然向下的沉降力。一般说来，除一些生理性因素外，凡体内有感染或坏死组织的情况，血沉就可加快，提示有病变的存在。 45.血红蛋白参考范围：男性120～160g／L 女性110～150g／L 新生儿180～190g／L （五） 46. 血清天门冬氨酸氨基转移酶的缩写 A、A B、B C、C D、D E、E 47. 血清γ-谷胺酰转移酶的缩写 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】46.B；47.C。 46.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST，GOP）。 47.血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：