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中药不良反应 单项选择题：A型题（最佳选择题)[试题制作：zk.ikaoti.cn][微信公众号：ikaoti][QQ593777558]； 1. 填写《药品不良反应/事件报告表》时需用 A、铅笔书写 B、红水钢笔书写 C、蓝或黑色墨水钢笔书写 D、圆珠笔书写 E、毛笔书写 显示答案  【答案解析】C 药品不良反应报告表是药品安全性监测工作的重要档案资料，需长期保存，务必用钢笔书写（用蓝或黑色墨水），填写内容、签署意见（包括有关人员的签名）的字迹要清楚，不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写和草体签名等。表格中的内容必须填写齐全和确切，不得缺项。 2. 在药物不良反应检测中占有极其重要地位的监测方法是 A、自愿呈报系统 B、重点医院监测 C、记录联结 D、记录应用 E、集中监测系统 显示答案  【答案解析】A 自愿呈报系统,又称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统，国家或地区设有专门的药物不良反应登记处，成立有关药物不良反应的专门委员会或监测中心，委员会或监测中心通过监测报告单位把大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后储存，并将不良反应及时反馈给监测报告单位，从而及早提出警告，以保障用药安全。医师在诊治病人的过程中，如发现某些症状可能是某种药物引起时，即可填写不良反应报告表，并通过一定程序呈报给监测机构。目前，世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用这种方法。自愿呈报系统的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。药物上市后自然地加入被监测行列，且没有时间限制。药物不良反应能够得到早期警告。由于报告者及时得到反馈信息，可以调整治疗计划，更加合理用药。缺点是存在资料偏差和漏报现象。自愿呈报系统在药物不良反应监测中占有极重要的地位，国家应在制度的建立、医务人员的培训等方面改进和加强，以促进和鼓励更多的医务工作者加入到药物不良反应的监测工作中来。 3. 填写《药品不良反应／事件报告表》时需用 A、铅笔书写 B、红水钢笔书写 C、蓝或黑色墨水钢笔书写 D、圆珠笔书写 E、毛笔书写 显示答案  【答案解析】C 药品不良反应报告表是药品安全性监测工作的重要档案资料，需长期保存，务必用钢笔书写（用蓝或黑色墨水），填写内容、签署意见（包括有关人员的签名）的字迹要清楚，不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写和草体签名等。表格中的内容必须填写齐全和确切，不得缺项。 4. 含马钱子的中成药是 A、追风丸 B、舒筋丸 C、紫金锭 D、祛风止痛片 E、三七伤药片 显示答案  【答案解析】B 含马钱子的中成药有：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。 5. 乌头碱中毒主要是针对 A、循环系统 B、消化系统 C、皮肤和黏膜 D、神经系统 E、泌尿系统 显示答案  【答案解析】D 主要有毒成分为乌头碱（Aconitine），一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等，使其先兴奋、后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。 6. 直接作用于肝脏，损害肝细胞而发生黄疸的药是 A、昆明山海棠片 B、雷公藤片 C、黄药子 D、月白珍珠散 E、附子理中丸 显示答案  【答案解析】C 黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏，损害肝细胞而发生黄疸。其发病率高，潜伏期短，损害程度与给药剂量、给药时间密切相关。短时间内出现肝损害，较长时间后表现为肾损害。 7. 追风丸含有的有毒中药是 A、红花 B、雄黄 C、附子 D、朱砂 E、蟾酥 显示答案  【答案解析】B 含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。 8. 与剂量无关的不良反应是 A、副作用 B、毒性作用 C、首剂效应 D、后遗作用 E、特异质反应 显示答案  【答案解析】E 特异质反应指由于遗传因素机体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。 9. 中药发生不良反应的机体因素不包括 A、种属 B、工作 C、体质 D、年龄 E、性别 显示答案  【答案解析】B 10. 变态反应的含义是 A、由遗传因素机体产生的不良反应 B、由药物的治疗作用引起的不良反应 C、由抗原抗体的相互作用引起的不良反应 D、由药物被反复应用导致使用者瘾癖的特性 E、由药物有效成分降解产生有害物质 显示答案  【答案解析】C 变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。 11. 含马钱子的中成药是 A、雷公藤片 B、小活络丸 C、舒筋丸 D、右归丸 E、祛风舒筋丸 显示答案  【答案解析】C 含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。 12. 苍耳子生品有小毒，入药时应 A、炒黄 B、炒焦 C、蒲黄煨 D、盐炙 E、酒炙 显示答案  【答案解析】A 中药的炮制是中医用药的绝妙之处。在长期的用药实践中，积累了许多减毒增效，改变药性的炮制经验。一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用，达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范，粗制滥造，不仅不能发挥中药的疗效作用，且易导致不良反应的发生。如苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害，需炒黄去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。 多项选择题：X型题（多项选择题) 13. 发现不良反应病例，须用有效方式快速报告，最迟不超过15个工作日的 A、可疑病例 B、严重病例 C、所有病例 D、新发现病例 E、药疹病例 显示答案  【答案解析】BD 我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。 14. 蟾酥中毒的解救措施包括 A、早期用活性炭混悬液或鞣酸溶液洗胃 B、导泻 C、注射硫酸阿托品对抗心动过速 D、给予利多卡因治疗心律失常，口服或静脉滴注氯化钾注射液 E、严重者应对症治疗 显示答案  【答案解析】ABDE 本组题考查常用中药蟾酥中毒的救助原则。蟾酥中毒首先应清除毒物，洗胃、导泻，较大量的静脉输液，以加快排泄。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量饮水或浓茶。同时对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等，并且可以用甘草、绿豆煎汤饮用或以生姜捣汁，鲜芦根捣汁饮服。 15. 与药物剂量无关的中药不良反应 A、毒性作用 B、首剂效应 C、特异质反应 D、变态反应 E、后遗效应 显示答案  【答案解析】CD 案例分析题：B型题（配伍选择题)及C型题(综合分析选择题)。我们的微信订阅号：ikaoti （一） 16. 疏风定痛丸服用过量可引起 A、A B、B C、C D、D E、E 17. 伤科七味片服用过量可引起 A、A B、B C、C D、D E、E 18. 金匮肾气丸服用过量可引起 A、A B、B C、C D、D E、E 19. 小金丸服用过量可引起 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】16.D；17.D；18.B；19.B。 16. 17. 18. 19. （二） 20. 伤科七味片含有的毒性成分是 A、A B、B C、C D、D E、E 21. 昆明山海棠片含有的毒性成分是 A、A B、B C、C D、D E、E 22. 复方芦荟胶囊含有的毒性成分是 A、A B、B C、C D、D E、E 23. 醒消丸含有的毒性成分是 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】20.B；21.E；22.A；23.D。 20.伤科七味片含有马钱子，而含马钱子的中成药中毒机制：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。 21.含雷公藤、昆明山海棠的中成药1.含雷公藤、昆明山海棠的中成药：雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等。2.中毒机制 ：毒性与其所含生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关。 22.复方芦荟胶囊是含朱砂、轻粉、红粉等的中成药。含朱砂、轻粉、红粉等的中成药中毒机制：此类药物含汞，属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，产生各种中毒症状。 23.醒消丸含有雄黄，含雄黄的中成药中毒机制：雄黄主要成分含二硫化二砷（As2S2），此外还含有少量三氧化二砷（As2O3）。砷盐毒性较大，进入体内后，蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张，并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。 （三） 24. 与药物剂量无关的中药不良反应 A、A B、B C、C D、D E、E 25. 由药物不良反应引起的器质性改变 A、A B、B C、C D、D E、E 26. 与药物剂量有关的中药不良反应 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】24.B；25.E；26.A。 24.25.26.本组题考查药物不良反应的病因学分类中的内容。与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。 （四） 27. 小金丸服用过量可引起 A、A B、B C、C D、D E、E 28. 伤科七味片服用过量可引起 A、A B、B C、C D、D E、E 显示答案  【答案解析】27.B；28.D。 27. 28. 返回顶部 豫ICP备14007627号-1 E-mail: ikaoti@qq.com 请添加我们的微信订阅号：ikaoti 该课程有相关更新，便于及时通知免费下载！或扫码加入：