一、A2 1、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是 A、普通感冒 B、急性病毒性支气管炎 C、急性支气管炎 D、肺结核 E、支气管肺癌 2、患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是 A、清理呼吸道无效 B、气体交换受损 C、低效性呼吸型态改变 D、活动无耐力 E、舒适的改变 | 一、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 题干患者频繁干咳，后有痰。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。都符合急性支气管炎的临床表现。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。 相关因素：机体无力或疲乏；咳嗽反射消失/障碍；气管、支气管分泌物或阻塞物增多。 |