一、A1 1、应给予保护性隔离的患儿是 A、肾小球肾炎婴儿; B、上呼吸道感染婴儿; C、缺铁性贫血患儿; D、腹泻婴儿; E、早产儿; 2、在传染病区内属于半污染区的是 A、值班室; B、病区内走廊及病区化验室; C、层流监护病房; D、病区外走廊; E、配餐室，更衣室; 3、铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，有效期不得超过 A、4小时; B、6小时; C、8小时; D、10小时; E、12小时; 4、破伤风杆菌芽胞需煮沸多久可杀灭 A、30分钟; B、60分钟; C、90分钟; D、120分钟; E、15分钟; 5、细菌培养基的灭菌选用哪种消毒方法 A、煮沸消毒法; B、压力蒸汽灭菌法; C、辐射消毒法; D、微波消毒灭菌法; E、化学消毒剂擦拭法; 6、护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是 A、戊二醛溶液; B、乙醇; C、安尔碘液; D、过氧乙酸; E、苯扎溴铵; 7、用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是 A、环氧乙烷应放在阴凉通风，无火源及明火处; B、环氧乙烷可用于乙肝患者污染的光学仪器的消毒灭菌; C、储存温度应低于4℃; D、环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌; E、灭菌后的物品可直接使用; 8、下列物品中，适合用环氧乙烷消毒的情况是 A、棉、毛、化纤织物; B、病床; C、床头柜; D、排泄物; E、医用滑石粉; 9、消毒一次性使用的医疗器械可使用 A、过氧乙酸; B、新洁尔灭; C、甲醛; D、70%乙醇; E、环氧乙烷; 10、使用化学消毒剂时，不正确的做法是 A、用84消毒液浸泡金属器械; B、碘酊不能用于黏膜消毒; C、洗必泰不能与肥皂合用; D、消毒用的乙醇浓度勿超过80%; E、戊二醛可用于浸泡内镜; 11、可用碘酊消毒的部位是 A、会阴部; B、手术切口; C、颜面部; D、供皮区; E、颈部; 12、化学消毒灭菌法不包括 A、浸泡法; B、喷雾法; C、擦拭法; D、清洗法; E、熏蒸法; 13、用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是 A、60cm，不少于20分钟; B、1m，不少于30分钟; C、1m，不少于45分钟; D、2m，不少于30分钟; E、3m，不少于45分钟; 14、胃管煮沸消毒时，操作不正确的是 A、先将胃管刷洗干净; B、用纱布包裹胃管; C、放入冷水中; D、待水沸后开始计时; E、持续10分钟; 15、煮沸消毒的操作，不正确的是 A、消毒前先将物品刷洗干净; B、将消毒物品全部浸没在水中; C、水沸后开始计算消毒时间; D、中间添加物品需重新计算时间; E、消毒的物品，待使用时再取出; 16、目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是 A、温度计监测; B、生物测试法; C、外科切口感染率; D、化学指示剂法; E、灭菌后物品细菌培养; 17、为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是 A、焚烧; B、深埋; C、消毒液浸泡; D、煮沸; E、环氧乙烷熏蒸; 18、在海拔较高的地区，对物品煮沸消毒应注意 A、热水不宜加入过多; B、加压密闭; C、煮沸时间延长; D、煮沸时间缩短; E、反复煮沸; 19、使用和保管过氧乙酸的过程中方法不正确的是 A、易氧化分解，应现用现配; B、不可用于纺织品的消毒; C、5%溶液用于浸泡金属器械; D、0.2%溶液用于空气消毒; E、防高温引起爆炸; 20、需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是 A、过氧乙酸; B、戊二醛; C、氯己定; D、碘伏; E、乙醇; 21、护士使用无菌持物钳的正确方法是 A、换药时，用于夹取无菌物品、油纱条; B、取放无菌持物钳时，钳端应闭合; C、手术室、换药室的无菌钳，每周消毒1次; D、从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内; E、使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区; 22、戴无菌手套练习中，操作不正确的是 A、先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套; B、手套大小合适，检查有效使用时间; C、戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上; D、戴好手套的双手合掌置于胸前; E、脱手套时，捏住手套口的外面翻转脱下; 23、下列关于无菌容器的操作，错误的是 A、打开容器盖，内面朝上稳妥放好; B、取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可; C、取出的物品未使用，应立即放回去; D、疑有污染或己被污染时，应更换或重新灭菌; E、手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘; 24、医院感染主要发生于 A、门诊患者; B、探视者; C、陪护家属; D、住院患者; E、医务人员; 25、关于碘酊和碘伏，正确的描述是 A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂; B、碘酊对黏膜刺激性弱; C、碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒; D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有; E、皮肤对碘过敏要禁用碘酊; 26、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入 A、5%碳酸氢钠; B、5%亚硝酸钠; C、0.5%醋酸钠; D、0.5%亚硝酸钠; E、0.5%碳酸氢钠; 27、适宜用于黏膜和创面消毒的是 A、过氧化氢; B、戊二醛; C、碘酊; D、碘伏; E、乙醇; 28、不适合用煮沸消毒法消毒的是 A、灌肠筒; B、搪瓷药杯; C、玻璃量杯; D、纤维胃镜; E、橡胶管; 29、臭氧灭菌灯适合消毒 A、橡胶导管; B、化验单据; C、医院污水; D、食品; E、被服; 30、不能用于金属物的消毒的是 A、燃烧法; B、干烤法; C、煮沸消毒法; D、微波消毒灭菌法; E、压力蒸汽灭菌法; 31、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是 A、过氧乙酸; B、乙醇; C、碘酊; D、碘伏; E、氯己定; 32、传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是 A、患者洗澡、换清洁衣裤; B、个人用物经消毒方可带出病区; C、被服及时送洗衣房清洗; D、室内空气可用喷洒消毒; E、病床、桌椅可用喷洒消毒; 33、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是 A、清洁; B、消毒; C、抑菌; D、灭菌; E、抗菌; 34、防止交叉感染针对性最强的措施是 A、无菌物品和非无菌物品分别放置; B、1份无菌物品仅供1位患者使用; C、取无菌物品必须使用无菌钳; D、操作者衣帽要清洁干燥; E、操作时环境要清洁; 35、为检验高压蒸汽灭菌效果目前常用的方法是 A、温度计监测; B、灭菌包中试纸变色; C、灭菌包中明矾熔化; D、术后病人是否有切口感染; E、灭菌后物品细菌培养; 36、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入 A、氯化钠; B、硫酸镁; C、稀盐酸; D、碳酸氢钠; E、亚硝酸钠; 37、使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的 A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内; B、液面浸没轴节以上2～3cm; C、每个容器只能放一把; D、取钳应将钳端闭合; E、可用于夹取消毒的油纱布; 38、对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是 A、氯胺喷雾; B、紫外线照射; C、高压蒸汽灭菌; D、甲醛小柜熏蒸; E、过氧乙酸浸泡; 39、下列哪组疾病需采用昆虫隔离 A、严重烧伤，血液病; B、出血热，斑疹伤寒; C、传染性肝炎，伤寒; D、流感，百日咳; E、破伤风，炭疽; 40、某流感患者的房间长4m、宽3m、高3m，家人为其用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为 A、100ml; B、120ml; C、140ml; D、160ml; E、180ml; 41、关于无菌物品的保管，不正确的是 A、无菌物品和非无菌物品分别放置; B、无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内; C、无菌包外应注明物品名称和灭菌日期; D、在未污染的情况下，可保存2～3周; E、过期或潮湿应重新灭菌; 42、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的 A、严格掌握药物的有效时间和浓度; B、浸泡前要打开器械的轴节; C、物品应全部浸没在消毒液中; D、消毒液容器要盖严; E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织; 43、用紫外线灯管消毒物品，下列哪项是错误的 A、照射前应清扫尘埃; B、物品距灯管25～60cm; C、灯管用无水乙醇纱布擦拭; D、开灯照射2分钟后判断结果; E、关灯后冷却3～4min再开; 44、紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时 A、1分钟; B、2分钟; C、5分钟; D、10分钟; E、15分钟; 45、用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是 A、0.5%过氧乙酸; B、2%戊二醛; C、0.1%苯扎溴铵; D、3%漂白粉澄清液; E、70%乙醇; 46、过氧化氢不宜用于 A、手的消毒; B、塑料制品消毒; C、浸泡金属器械; D、擦拭家具; E、浸泡搪瓷类物品; 47、铺无菌盘时哪项是错误的 A、用无菌持物钳夹取治疗巾; B、注意使治疗巾边缘对齐; C、治疗巾开口部分及两侧反折; D、有效期不超过6h; E、避免潮湿和暴露过久; 48、取用无菌溶液，正确的是 A、取用前首先检查溶液性状; B、手指触及瓶盖内面; C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器; D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液; E、溶液未用完注明开瓶日期和时间; 49、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 A、腰带以下; B、腰带; C、领口; D、袖子后面; E、胸前、背后; 50、在传染病区使用口罩，符合要求的是 A、口罩应遮住口部; B、污染的手只能触摸口罩外面; C、取下口罩后外面向外折叠; D、口罩潮湿应晾干再用; E、脱下口罩后勿挂在胸前; 51、使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的 A、隔层器内加水2000ml; B、布类物品放在搪瓷物品下面; C、物品之间要有间隙; D、要驱除灭菌器内的冷空气; E、灭菌毕要待压力降至“0”再开盖; 52、不属于物理消毒灭菌的方法是 A、燃烧法; B、臭氧灭菌灯消毒法; C、微波消毒灭菌法; D、浸泡法; E、过滤除菌; 53、下列化学消毒剂使用的叙述中，不正确的是 A、精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌; B、苯扎溴铵不能与肥皂合用; C、环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中; D、碘仿对二价金属有腐蚀，不宜用做相应金属制品的消毒; E、过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹; 54、对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是 A、每天; B、每周; C、每两周; D、每月; E、每季度; 55、物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是 A、高压蒸汽灭菌法; B、煮沸法; C、日光曝晒法; D、烤箱烘烤; E、紫外线灯管消毒法; 56、关于隔离病区护士的行为，下列正确的是 A、掀页撕取避污纸; B、口罩用后污染面向外折叠放入口袋内; C、身着隔离衣时只能进入更衣室等清洁区; D、刷手冲洗时，肘部应低于腕部; E、护理结核患者后立即更换口罩; 57、接种疫苗时，可用作皮肤消毒的是 A、75%乙醇; B、95%乙醇; C、0.2%碘伏; D、2%碘酊; E、生理盐水; 58、纤维胃镜的消毒方法是 A、0.2%的过氧乙酸浸泡; B、2%戊二醛浸泡; C、环氧乙烷密闭消毒; D、37%～40%甲醛消毒且调室温至52～56℃摄氏度; E、0.2%含氯消毒液浸泡，30分钟以上; 二、A2 1、患者孙某，44岁，肾脏移植术后，目前生命体征平稳，无不良并发症，针对此患者应对其采取的隔离措施为 A、严密隔离; B、呼吸道隔离; C、肠道隔离; D、保护性隔离; E、血液-体液隔离; 2、患者女，15岁，因麻疹入院治疗。护士长巡视病房时发现患者同学探视较多，应对其采取的隔离措施是 A、严密隔离; B、接触隔离; C、呼吸道隔离; D、肠道隔离; E、保护性隔离; 3、患者女，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝。考虑乙型脑炎，应施行的隔离类型是 A、接触性隔离; B、呼吸道隔离; C、昆虫隔离; D、保护性隔离; E、消化道隔离; 4、患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。关于疾病防治，护士的正确操作应除外 A、患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉; B、在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩; C、病室每日用紫外线进行空气消毒; D、需密切观察患者用药后有无不良反应; E、给予异烟肼、链霉素治疗; 5、患者，女性，20岁，低热、呼吸困难、胸痛就医，诊断为浸润型肺结核。患者痊愈出院，对其携带的收音机拟采用的消毒方法是 A、电离辐射消毒; B、高压蒸汽灭菌; C、日光暴晒; D、环氧乙烷消毒; E、紫外线照射消毒; 6、患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气（病室长5m，宽4m，高4m），则纯乳酸的用量为 A、2.4ml; B、3.6ml; C、6.8ml; D、8.4ml; E、9.6ml; 7、患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是 A、乙醇燃烧法; B、紫外线灯照射法; C、洗必泰溶液擦拭法; D、煮沸法; E、过氧乙酸浸泡法; 8、某医院新进一套节育用具，嘱消毒室给予消毒。小月是新来的护士，请问她应该选择何种消毒方式 A、煮沸消毒法; B、电离辐射灭菌法; C、辐射消毒法; D、微波消毒灭菌法; E、化学消毒剂浸泡法; 9、患者，女性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是 A、掀页撕取; B、戴手套后抓取; C、用镊子夹取; D、须掀起页面再抓取; E、从页面中间抓取; 10、患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择 A、电离辐射灭菌法; B、微波消毒法; C、日光暴晒法; D、臭氧灭菌灯消毒法; E、过滤除菌法; 11、患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应 A、送洗衣房清洗; B、高压蒸汽消毒; C、日光暴晒6小时; D、乳酸熏蒸法消毒; E、紫外线照射1小时; 12、患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择 A、煮沸消毒法; B、紫外线消毒法; C、微波消毒灭菌法; D、高效化学消毒剂浸泡法; E、环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法; 13、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是 A、脚垫要用消毒液浸湿; B、隔离单位的标记要醒目; C、穿隔离衣后不进入治疗室; D、使用过的物品冲洗后立即消毒; E、患者用过的物品不放于清洁区; 14、患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是 A、衣领; B、袖口; C、腰部以上; D、腰部以下; E、胸部以上; 15、患者，男性，22岁。建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是 A、紫外线杀毒后再清洗; B、戊二醛浸泡后清洗; C、送焚烧炉焚烧; D、丢入污物桶后再集中消毒处理; E、在日光下曝晒后再清洗; 16、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括 A、调节室内湿度; B、调节室内的温度; C、降低二氧化碳浓度; D、减少室内微生物密度; E、使紫外线进入室内起杀菌作用; 17、患者，女性，55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是 A、50%; B、30%; C、10%; D、5%; E、3%; 18、患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应 A、用无菌纱布覆盖破损处; B、用消毒液消毒破损处; C、用胶布粘贴破损处; D、加戴一副手套; E、立即更换手套; 三、A3/A4 1、患者，男性，21岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。医生给予相关检查后以甲型病毒性肝炎收入院治疗。 <1>;、对该患者宜采用的隔离方法是 A、不需隔离，注意手卫生; B、血液与体液隔离; C、呼吸道隔离; D、昆虫媒介传染隔离; E、消化道隔离; <2>;、采取的隔离措施中，不正确的是 A、不同病种患者应分室居住; B、探视患者时须穿隔离衣; C、病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备; D、不同病种的患者间允许借阅书报; E、不同病种患者的食品不能混食; 四、B 1、A.严密隔离 B.呼吸道隔离 C.接触性隔离 D.消化道隔离 E.保护性隔离 <1>;、患者，男性，32岁。因细菌性痢疾住院治疗。护士应釆用的隔离方法为 A;;B;;C;;D;;E; <2>;、患儿，男性，6岁。不慎被烧伤，三度烧伤面积达50%，宜采用隔离方法是 A;;B;;C;;D;;E | ;
答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 保护性隔离用于抵抗力特别低下或极易感染的患者，如肝硬化、血液病、严重烧伤、早产儿、脏器移植、艾滋病等。 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 隔离区域划分：①清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如医务人员值班室、更衣室、浴室、卫生间，治疗室，库房，配餐室等及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。②半污染区：有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如医务人员办公室、护士站、医疗器械处理室、病区内走廊、化验室等。③污染区：被病原微生物污染的区域，如病室，患者洗手间、浴室，处置室，污物间及病区外走廊等。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 铺好的无菌盘应保持干燥，防潮湿、污染，有效时间不超过4小时。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟可杀灭。 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 压力蒸汽灭菌法：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械，敷料，搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品，溶液、细菌培养基等的灭菌。压力达103～137kPa，温度达121～126℃，保持20～30分钟，可达到灭菌效果。 6、 【正确答案】 B 【答案解析】 乙醇可以脱碘，去除碘渍。 7、 【正确答案】 E 【答案解析】 环氧乙烷易燃、易爆，对人体有害，消毒灭菌需密闭进行；少量物品可用丁基橡胶袋，大量物品需使用专用的灭菌容器，时间6小时，需专业培训上岗。灭菌后的物品不能直接使用。 8、 【正确答案】 A 【答案解析】 环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。 10、 【正确答案】 A 【答案解析】 84消毒液有腐蚀性和漂白作用，不适用于金属、有色织物及油漆家具的消毒。 11、 【正确答案】 E 【答案解析】 碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。 12、 【正确答案】 D 【答案解析】 清洗法属于物理消毒方法。 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 紫外线还常用于物品表面消毒，有效照射距离为25～60cm，消毒时间为20～30分钟，物品应摊开或挂起并定时翻动。 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 橡胶类物品煮沸消毒时用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟。 15、 【正确答案】 E 【答案解析】 消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出，置于无菌容器内。 16、 【正确答案】 B 【答案解析】 生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。先将热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞制成检测菌株，经灭菌后再取出培养，若全部菌片均无细菌生长则表示达到灭菌效果。 17、 【正确答案】 A 【答案解析】 凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。 18、 【正确答案】 C 【答案解析】 高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。 19、 【正确答案】 C 【答案解析】 过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。 20、 【正确答案】 B 【答案解析】 戊二醛溶液对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。 21、 【正确答案】 B 【答案解析】 取放无菌持物钳应闭合钳端；使用中应始终保持钳端向下；到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳不能夹取油纱条；无菌持物钳及容器一般每周更换1次，使用频率较高的部门（手术室、换药室）应每日更换1次。 22、 【正确答案】 C 【答案解析】 手套外面为无菌区，未戴手套的手，不可触及手套外面；己戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。 23、 【正确答案】 C 【答案解析】 无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。 24、 【正确答案】 D 25、 【正确答案】 E 【答案解析】 A碘酊为中效消毒剂，碘伏为中效消毒剂。 B碘酊对黏膜刺激性强。 C碘酊不能用于黏膜消毒，碘伏可以。 D碘酊对金属有腐蚀性，碘伏对二价金属有腐蚀性。 E皮肤对碘过敏要禁用碘酊 所以此题选E是正确的。 26、 【正确答案】 D 【答案解析】 戊二醛 a.对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈； b.加强对浓度的测定，每周过滤一次，每2～3周更换一次消毒液； c.因对皮肤有刺激性，接触时应戴橡胶手套，操作时防止溅入眼内及吸入体内； d.容易氧化分解，使杀菌力降低，宜现用现配； e.灭菌后的物品在使用前应用无菌蒸馏水冲洗。 27、 【正确答案】 D 【答案解析】 碘酊：为中效消毒剂。 使用方法：2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒，作用1分钟后，用75%乙醇脱碘。 碘附：为中效消毒剂。 使用方法：用于皮肤和黏膜等的消毒。 过氧化氢：为高效消毒剂。 使用方法：用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒，以及漱口、外科冲洗伤口等。 戊二醛：为灭菌剂。 使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟，灭菌时间10小时。 乙醇：为中效消毒剂。 使用方法：用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。 28、 【正确答案】 D 【答案解析】 煮沸消毒法：属于湿热法 用途：用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品，不能用于外科手术器械的灭菌。 29、 【正确答案】 C 【答案解析】 臭氧灭菌灯具：射线穿透力强，消毒均匀彻底，无有害残留物。 用途：主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。 30、 【正确答案】 D 【答案解析】 不能用于金属物的消毒的是微波消毒灭菌法。 微波消毒灭菌法 （1）概述：微波是频率在30～300000MHz，波长在0.001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。 微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。 （2）注意事项：①微波对人体有一定伤害，应避免大剂量照射和小剂量长期接触。②微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。③水是微波强吸收介质，用湿布包裹物品或炉内放些水会提高消毒效果。④被消毒物品以小、薄为宜。 31、 【正确答案】 A 【答案解析】 消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。 灭菌是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。 过氧乙酸、戊二醛等都是能够杀灭芽胞的灭菌剂。其他四项都是消毒剂。 32、 【正确答案】 C 【答案解析】 传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。患者出院前应沐浴，换上清洁衣服。个人物品须消毒后带出。被服类应先消毒处理后再清洗。室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。 终末消毒处理 终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。 （1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。 （2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。 33、 【正确答案】 D 【答案解析】 灭菌称为除去或杀灭物质中全部微生物，包括芽胞。此题选择D。 34、 【正确答案】 B 【答案解析】 防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。 35、 【正确答案】 B 【答案解析】 化学监测法：是临床广泛使用的常规监测手段，利用化学指示卡或化学指示胶带颜色的改变来进行，一般在121℃经20分钟或135℃经4分钟即可出现颜色或性状的改变。因此答案为选项B。 36、 【正确答案】 D 【答案解析】 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入碳酸氢钠。此题为记忆性题。 37、 【正确答案】 E 【答案解析】 不可用无菌持物钳夹取消毒的油纱布，以防油粘于钳端影响消毒的效果。 38、 【正确答案】 D 【答案解析】 肝炎病人的物品消毒宜使用高效消毒方法，且票证属于易腐蚀、对湿热敏感、不耐高温高压的物品，因此可使用甲醛小柜熏蒸。 39、 【正确答案】 B 【答案解析】 昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B。 40、 【正确答案】 E 【答案解析】 食醋用于空气熏蒸消毒时，每立方米用量5～10ml。题干中房间为36立方米，因此需要食醋为（5～10）×36=180～360ml。因此答案为E。 41、 【正确答案】 D 【答案解析】 物品管理：无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志；无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌日期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。 42、 【正确答案】 E 【答案解析】 化学消毒剂的使用原则 1）待消毒的物品须先洗净、擦干。 2）根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。 3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。 4）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。 5）消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴结应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。 6）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。 7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。 43、 【正确答案】 D 【答案解析】 紫外线消毒效果的监测 紫外线照射强度和杀菌效能可用物理、化学、微生物方法测定。将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度≥90μW/cm2为合格；使用中紫外线灯管辐照强度≥70μW/cm2为合格。应用紫外线强度与消毒剂量指示卡来测定紫外线灯管是否合格，并可判断对水、空气、物体表面消毒的效果和测定消毒所需的照射剂量。应用标准菌片，可根据照射后的杀菌率评价紫外线消毒效果。 44、 【正确答案】 C 【答案解析】 紫外线灯管消毒：将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果。 45、 【正确答案】 B 【答案解析】 2%戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒和灭菌。故选项B正确。0.5%过氧乙酸对金属有腐蚀性；0.1%苯扎溴铵属于低效消毒剂；3%漂白粉澄清液主要适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒；70%乙醇属于中效消毒剂。 46、 【正确答案】 C 【答案解析】 过氧化氢对金属有腐蚀，对有色织物有漂白作用。 47、 【正确答案】 D 【答案解析】 （1）操作要点 1）按无菌包的使用法打开无菌包，取出无菌治疗巾。 2）将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，向上呈扇形折叠，内面向外。 3）按需取无菌物品放入无菌区内。 4）手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。 5）注明铺无菌盘的名称及时间。 （2）注意事项 1）铺盘区域应保持清洁干燥，铺好的无菌盘也应保持干燥，以免潮湿污染。 2）操作中不要跨越无菌区。 3）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时。 48、 【正确答案】 E 【答案解析】 选项A中，取用前应首先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期；选项B中，手指不可触及瓶盖内面；选项C中，倒溶液时瓶口不可触碰无菌容器；选项D中，不可将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液。因此，只有选项E正确。 49、 【正确答案】 C 【答案解析】 保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。 50、 【正确答案】 E 【答案解析】 选项A中。口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D中，口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。因此只有选项E正确。 51、 【正确答案】 B 【答案解析】 a.物品灭菌前需洗净擦干或晾干； b.灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm；预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm； c.灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利于蒸汽进入，布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿； d.装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上； e.随时观察压力、温度情况； f.灭菌物品干燥后方可取出； g.定期监测灭菌效果。 布类物品应放在金属、搪瓷类物品的上面。故答案为选项B。 52、 【正确答案】 D 【答案解析】 物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法等）、辐射消毒法（如紫外线、臭氧灭菌消毒）、电离辐射灭菌法、微波消毒法等。过滤除菌：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5μｍ的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。 53、 【正确答案】 C 【答案解析】 环氧乙烷沸点为10.8℃，只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保存。 54、 【正确答案】 D 【答案解析】 考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。 55、 【正确答案】 A 【答案解析】 高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。 56、 【正确答案】 E 【答案解析】 口罩的使用：罩住口鼻，污染手不可接触。始终保持口罩的清洁干燥。口罩使用后，及时取下并将污染面向内折叠，放入胸前小袋内或小塑料袋内。口罩不能挂在胸前，手不可接触口罩的污染面。若接触严密隔离的病人应每次更换。 57、 【正确答案】 A 【答案解析】 皮内注射法（ID）：选择注射部位，用75%乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排尽空气。 58、 【正确答案】 B 【答案解析】 戊二醛：为灭菌剂。 使用方法：常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等，消毒时间20～45分钟。灭菌时间10小时。 二、A2 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 麻疹的主要传播途径是呼吸道，应采取呼吸道隔离，避免去人多拥挤处，减少传播。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 昆虫隔离适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾。 方法及内容： 1.病室应有防蚊、灭蚊措施。 2.患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 肺结核可经呼吸道传播，尽管不与患者直接接触，护士也不可摘除口罩。 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每立方米0.12ml，加等量水，时间30～120分钟。本病例中纯乳酸的用量应为：5×4×4×0.12=9.6ml。 7、 【正确答案】 A 【答案解析】 燃烧法属于干热法。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。用于金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 电离辐射灭菌法（又称冷灭菌）：利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子加速器产生的高能电子束穿透物品进行辐射灭菌。适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用具及金属等。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】; 避污纸为备用的清洁纸片。使用避污纸拿取物品或做简单隔离操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。使用避污纸时，应从上面抓取，不可掀页撕取。用后应放进污物桶内，以便集中焚烧处理。 10、 【正确答案】 B 【答案解析】 微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极化分子发生极化，进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。 11、 【正确答案】 C 【答案解析】 日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动。 12、 【正确答案】 E 【答案解析】 环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法：环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用，为灭菌剂。适用于电子仪器、光学仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍、一次性使用的诊疗用品等的消毒灭菌。 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 1.一般消毒隔离 （1）根据隔离种类，病室门口和病床应悬挂隔离标志。门口备有浸消毒液的脚垫、泡手的消毒液、挂隔离衣用的悬挂架或立柜。 （2）工作人员进入隔离区必须戴工作帽、口罩，穿隔离衣。在穿隔离衣前，须计划周密，并备齐所用物品，以减少穿、脱隔离衣及消毒手的次数，不易消毒的可用避污纸或放入塑料袋内；穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。 （3）病室及空气每日须用紫外线行照射消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨间用消毒溶液擦拭病床及床旁桌椅。 （4）污染物品不得放于清洁区内，任何污染物品必须先经过消毒后再处理。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须按规定经消毒处理。需送出病区处理的物品，应放入专用污物袋，并有明显标志。 （5）病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。 2.终末消毒处理 终末消毒是对转科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。 （1）病人的终末消毒处理：病人出院或转科前须经过沐浴，更换清洁衣服方可离开。个人用物须经消毒处理后才能带出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道，伤口更换敷料，并用一次性尸单包裹，送传染科太平间。 （2）病人单位的终末消毒：将被服放入污衣袋，注明隔离用物，先消毒再清洗；病室消毒时，摊开被褥、竖起床垫、关闭门窗、打开床头桌，用紫外线灯消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通风，用消毒溶液擦拭家具、地面、墙面。 14、 【正确答案】 A 【答案解析】 隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。 15、 【正确答案】 C 【答案解析】 凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。 16、 【正确答案】 E 【答案解析】 通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。 17、 【正确答案】 E 【答案解析】 过氧化氢：为高效消毒剂。对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。 18、 【正确答案】 E 【答案解析】 无菌手套使用的注意事项： 1）手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面。已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。 2）发现手套破损或不慎被污染，应立即更换。 3）不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。 三、A3/A4 1、 【正确答案】 E 【答案解析】甲型肝炎患者采取消化道隔离。 【正确答案】 D 【答案解析】病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回。不同病种的患者间禁止交换接触过的个人用品。 四、B 1、 【正确答案】 D 【答案解析】肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，，如伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。 【正确答案】 E 【答案解析】保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。
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