; 一、A1 1、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对 A、长期医嘱有效时间在24小时以上; B、临时医嘱一般只执行一次; C、临时备用医嘱有效时间在24小时以内; D、长期医嘱医生注明停止时间后失效; E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效; 2、排列出院病历，体温单的上面是 A、检验报告单; B、医嘱单; C、病史及体格检查; D、护理记录单; E、住院病历封面; 3、患者住院期间，病案中排列在最前面的是 A、医嘱单; B、体温单; C、入院记录; D、门诊病历; E、住院病案首页; 4、书写病室交班报告应先书写 A、危重患者; B、转入患者; C、手术患者; D、出院患者; E、新入院患者; 5、以下有关护理文件的书写描述有误的一项是 A、当体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下; B、如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英文字母“v”; C、当体温与脉搏重叠时，先绘制脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温; D、新入院病人应测量体重并记录，如因病情不能测量体重，可记为“卧床”; E、口腔温度以蓝“●”表示，直肠温度以蓝“〇”表示; 6、体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是 A、人工肛门; B、便秘; C、大便失禁; D、腹泻; E、灌肠; 7、口头医嘱的正确处理方式是 A、任何时候只执行书面医嘱; B、任何情况均应执行口头医嘱; C、对错误的口头医嘱不可有异议; D、抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱; E、抢救完毕，应在6小时内请医师补写医嘱; 8、护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是 A、3床，某某，于上午10时入院; B、5床，某某，于下午3时转科; C、8床，某某，于上午9时手术; D、12床，某某，于下午应招手术; E、19床，某某，病危。治疗护理过程; 9、以下哪项不是医疗文件的书写要求 A、描写生动形象; B、记录及时准确; C、内容简明扼要; D、医学术语确切; E、记录者签全名; 10、出院后医疗护理文件应保管于 A、出院处; B、住院处; C、医务处; D、护理部; E、病案室; 11、患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于 A、病房; B、住院处; C、护理部; D、医务处; E、病案室; 12、临时备用医嘱的有效期为 A、6小时; B、12小时; C、24小时; D、36小时; E、48小时; 13、不属于医嘱内容的是 A、给药途径; B、护理级别; C、隔离种类; D、药物剂量; E、测生命体征的方法; 14、下列属于长期备用医嘱的是 A、一级护理; B、可待因30mg q8h prn; C、普食; D、氧气吸入; E、青霉素80万单位im q6h; 15、病案的保管，下列哪项不妥 A、要求整洁; B、不能撕毁; C、不能擅自携出病区; D、不能随意拆散; E、病员希望查看，护士应满足他的要求; 16、急诊护士在抢救过程中，正确的是 A、任何情况下，护士不执行口头医嘱; B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理; C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃; D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方; E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行; 17、根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥 A、记录必须及时、准确、真实、完善; B、内容简明扼要，医学术语应用确切; C、文笔通顺; D、眉栏项目必须填写完整; E、日夜班均用蓝钢笔书写; 18、执行医嘱时，不妥的一项是 A、护士执行医嘱后签全名; B、临时医嘱应在短时间内执行一次; C、医嘱必须有医师签名; D、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”; E、执行过程中必须认真核对; 19、医嘱：索密痛0.5 q6h prn，下述处理哪项是错误的 A、抄写在长期医嘱栏内; B、每次执行即在临时医嘱栏内记录; C、两次使用间隔可小于6h; D、需用停止医嘱方可取消; E、停止医嘱时应写明停止日期; 20、物理降温后的体温，绘制符号及连线是 A、红点，红虚线; B、蓝点，蓝虚线; C、红圈，红虚线; D、蓝圈，蓝虚线; E、红圈，蓝虚线; 21、急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括 A、护理措施; B、生命体征; C、出入液量; D、神志、瞳孔; E、患者社会关系; 22、正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是 A、每次计数半分钟; B、脉搏短绌应先测脉率后听心率; C、用拇指诊脉; D、记录脉率符号用红实心点; E、绌脉记录为脉率/心率; 23、在下列哪种情况下护士可以执行医生的口头医嘱 A、医生在抢救病人时; B、医生在手术后; C、医生在电话告知时; D、医生在值班临睡前交待过; E、医生暂时比较忙时; 24、有关护士执行医嘱的说法正确的是 A、凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任; B、患者对医嘱提出质疑，应先执行再核实; C、随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为; D、抢救时，紧急情况下可自行用药; E、对于医嘱，护士必须无条件执行; 25、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是 A、整理病历交病案室保存; B、出院病历的最后一页是放体温单; C、诊断卡，治疗卡夹入病历内; D、注销床头卡，饮食卡; E、填写病人出院登记本; 26、医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先 A、拒绝转抄医嘱; B、向护士长报告; C、执行医嘱; D、为患者行青霉素皮试; E、向医师提出加开皮试医嘱; 27、记录抢救时间时，护士不需记录的是 A、病人到达的时间; B、使用药品的时间; C、抢救措施落实的时间; D、病情变化的时间; E、家属到达的时间; 二、A2 1、行政护士齐某在某医嘱单上用红笔注明了“未用”两字，请问此医嘱最可能是 A、prn; B、sos; C、重整医嘱; D、停止医嘱; E、特别医嘱; 2、护士周某在绘制5床患者体温时发现与前次数值差异较大，重新测量后发现并无差错，且病情无异常，则其应在体温表上如何注明 A、将“不升”二字写在原体温符号旁; B、用红色虚线与前一次的体温相连; C、在原体温符号上方写一字母“v”; D、前后两次的体温曲线应断开不连; E、用红笔在较大差异的体温符号外面画红圈; 3、患者男，67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，术后患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn，护士处理此项医嘱时，下列说法错误的是 A、将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样; B、执行前了解上一次的执行时间; C、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名; D、24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”; E、前、后两次执行的时间应间隔6小时以上; 4、患者男，54岁。两次灌肠后排便4次，应记录为 A、4/E; B、2/4E; C、42/E; D、4/2E; E、24/E; 5、患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于 A、应立即执行的临时医嘱; B、按时执行的长期医嘱; C、按时执行的临时医嘱; D、需要时可用的临时备用医嘱; E、需要时可用的长期备用医嘱; 6、患者女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg，肌肉注射，SOS”，此医嘱属于 A、长期医嘱; B、临时备用医嘱; C、长期备用医嘱; D、指定时间的医嘱; E、临时医嘱; 7、患者女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于 A、临时医嘱; B、长期医嘱; C、临时备用医嘱; D、长期备用医嘱; E、特定时间医嘱; 8、术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应 A、凭经验执行; B、与另一护士核对执行; C、与同组护士商量后执行; D、询问医生，核实医嘱内容; E、自行执行，及时询问患者药效; 9、患者住院治疗2周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到 A、底栏填写的手术后日数; B、眉栏各项用红笔填写的内容; C、底栏“体重”一栏中记录为“卧床”; D、40～42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间; E、底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容; 10、患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是 A、“0”; B、“×”; C、“·”; D、“E”; E、“*”; 11、患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，10:00AM医生开医嘱“克洛曲，1mg，sos”，此项医嘱的失效时间是 A、当日6:00PM; B、当日8:00PM; C、当日10:00PM; D、次日10:00AM; E、以医生注明时间为准; ; ; ; | 一、A1 1 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 长期医嘱有效期在24 小时以上，当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效时间在24 小时以内，一般只执行1 次，应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱： ① 长期备用医嘱有效期在24 小时以上，医嘱一直有效，需要时使用； ② 临时备用医嘱必要时用，仅在12 小时内有效，过期尚未执行即失效。故本题选项是C 。 2 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 患者出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故本题答案为B 。 住院期间病历顺序为体温单，医嘱单，入院记录，病史体检，病程记录，会诊记录，检验和检查报告，护理记录单，长期医嘱执行单，住院病历首页，门诊和急诊病历。 3 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 入院期间病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种化验和检查报告、护理记录单、住院病历首页、门急诊病历，由此可见选B 。出院后病历排列顺序：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。门诊病历交还患者保管。 4 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 一般在交班的时候先交代出院转出和死亡的，再交代新入院和转入的，其次交代危重患者和异常情况和检查治疗的患者，再交代手术的患者，故本题选D 。 5 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。 6 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 灌肠后的大便次数用“E” 符号，以分数表示，如灌肠后大便3 次记为3/E ，两次灌肠后大便3 次用3/2E 表示，0/E 表示灌肠后无大便。“ ☆ ” 表示人工肛门。 7 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 抢救中医生下达口头医嘱，护士应向医生复述，双方确认无误时，方可执行。抢救后由医生补写在医嘱单。 8 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排列。 9 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 医疗文件的书写要求不包括生动形象的描写。 10 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。 11 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 医疗护理文件保管要求: （1 ）医疗护理文件应按规定放置，记录或使用后必须放回原处。 （2 ）注意保持医疗护理文件的清洁、整齐、完整，防止破损、污染、拆散、丢失，收到化验单等检验报告单应及时进行粘贴。 （3 ）按规定，病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。 （4 ）医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交病案室，并按卫生行政所规定的保存期限保管。 12 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 1 ）长期备用医嘱：指有效时间在24 小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。 2 ）临时备用医嘱：仅在12 小时内有效，必要时使用，只执行1 次，过期尚未执行即失效。 13 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括：开写医嘱的日期、时间，病人的床号和姓名，医生和护士签名；护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、卧位、药物治疗、其他治疗、各种检查、化验等。如药物治疗应写明药名、浓度、剂量、用法、时间，手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。因此，选项E 为正确答案。 14 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 医嘱可以分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。一级护理、普食、氧气吸入、青霉素80 万单位im q6h 属于长期医嘱，prn 是长期备用医嘱缩写。因此，选项B 为正确答案。 15 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 病案是医院重要的档案资料，在管理方面的要求是：按规定放置，记录或使用后必须放回原处；病案必须保持清洁、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；住院病案放于病案柜中，病人和家属未经护士同意不得翻阅，病案也不能擅自携出病区；病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。因此。选项E 的叙述不正确。 16 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。 17 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 医疗文件书写的要求为及时、准确、真实、完整、内容简明扼要、语句通顺、正确使用医学术语、清晰。一般上午7 时至下午7 时用蓝墨水笔记录，下午7 时至次晨7 时用红色水笔记录。因此，选项E 的叙述不正确。 18 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 医嘱必须有医师签名，护士执行后必需签全名，医嘱执行过程必须认真查对；临时医嘱有效时间在24h 以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次；临时备用医嘱：医生直接写在临时医嘱单上，12 小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“ 未用” 两字。因此，选项D 的叙述不正确。 19 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 prn 是长期备用医嘱的缩写，可见该医嘱属于长期备用医嘱。长期备用应抄写在长期医嘱栏内，护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名，停止时需由医生注明停止日期后才失效；q6h 是指两次医嘱执行时间间隔应大于6h 。 20 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 物理降温或药物降温后30 分钟所测的体温，绘制在降温前体温的相应纵格内，以红“О” 表示，并用红色虚线与降温前的体温相连。下一次体温应与降温前体温相连。故答案为选项C 。 21 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 特别护理记录单 特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人，利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。 记录内容包括：生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。 22 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 心脏病病人的脉搏应计数1 分钟；发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/ 脉率；不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。 23 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 考察医疗事故的预防。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。 24 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 除了选择C 外其他描述均错误。 25 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 注销卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床头（尾）卡、服务卡、饮食卡、治疗卡等。 26 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。选择E 的做法正确。 27 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，不包括家属到达的时间。 二、A2 1 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 临时备用医嘱（sos ）：12 小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“ 未用” 两字。 2 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小写英文字母“v” （verified ，核实）。 3 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 长期备用医嘱：有效时间在24 小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效，需要时，护士每次执行后在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，故D 错误、C 正确，本题选D 。临时备用医嘱，12 小时内有效，过期尚未执行则自动失效，护士在该医嘱后用红笔注明“ 未用” 两字。q6h 指用药间隔时间为6 小时，执行前需了解上次执行时间，B 、E 正确。 4 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 灌肠后的大便次数用“E” 符号，以分数表示，如灌肠后大便4 次记为4/E ，两次灌肠后大便4 次记为4/2E ，故本题选D 。 5 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 ; 医院常用外文缩写及中文译意 st 是立即执行的意思，im 是肌肉注射的意思。 6 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 医嘱的种类 （1 ）长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24 小时以上，当医生注明停止时间后失效。 （2 ）临时医嘱：医嘱有效时间在24 小时以内，一般只执行1 次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。 （3 ）备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn ）和临时备用医嘱（sos ）。 1 ）长期备用医嘱：指有效时间在24 小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。 2 ）临时备用医嘱：仅在12 小时内有效，必要时使用，只执行1 次，过期尚未执行即失效。 7 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 备用医嘱：包括长期备用医嘱（prn ）和临时备用医嘱（sos ）。 1 ）长期备用医嘱：指有效时间在24 小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。 2 ）临时备用医嘱：仅在12 小时内有效，必要时使用，只执行1 次，过期尚未执行即失效。 8 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。 9 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 体温单上各项目的记录方法 （1 ）眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写。 1 ）一般情况: 姓名、科别、病室、床号、入院日期（年、月、日）、住院号。 2 ）日期栏: 每页体温单的第一日应写明年、月、日，其余6 天只写日，如中间换年或月份，应填写年、月、日或月、日。 3 ）住院日数: 自入院当日开始计数直至出院。 4 ）手术日数: 自手术或分娩后次日为第一日，连续写14 天，如14 天内进行第二次手术，则第一次手术作分母，第二次手术天数作分子填写。 （2 ）在40 ～42 ℃ 横线之间: 用红色水笔在40 ～42 ℃ 横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。除手术不写具体时间外，所填时间按24 小时制记录，且一律用中文书写× 时× 分。 10 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 大便次数：每24 小时填写前一日的大便次数。 ① 如未解大便记“0” ； ② 灌肠后的大便次数用“E” 符号，以分数表示，如灌肠后大便3 次记为3/E ，两次灌肠后大便3 次用3/2E 表示，12/E 表示自行排便1 次，灌肠后排便两次，0/E 表示灌肠后无大便； ③ 大便失禁记为“*” 。 11 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 临时备用医嘱（sos ）：仅在12 小时内有效，必要时使用，只执行1 次，过期尚未执行即失效。 am 上午 pm 下午 所以此题选择C 。 |