; 一、A1 1、呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为 A、20%～25%; B、20%～33%; C、30%～35%; D、30%～40%; E、＞60%; 2、呼吸机辅助呼吸的目的不包括 A、增加通气量; B、减轻呼吸肌做功; C、改善换气功能; D、提高动脉血氧含量; E、促进机体无氧代谢; 3、应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为 A、8～12次/分; B、12～16次/分; C、16～20次/分; D、20～24次/分; E、24～28次/分; 4、口服催吐法洗胃液的温度为 A、18～22℃; B、24～26℃; C、25～38℃; D、39～41℃; E、40～45℃; 5、为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是 A、意识状态; B、生命体征; C、毒物种类; D、中毒时间; E、口唇颜色; 6、误服强酸后，不宜进行的治疗是 A、洗胃; B、口服镁乳60ml导泻; C、灌肠; D、补液; E、口服牛奶或生蛋清; 7、洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括 A、可导致心搏骤停; B、可使交感神经过度兴奋; C、可能导致窒息; D、可使胃内渗透压下降; E、促进毒物吸收; 8、有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是 A、山梨醇; B、番泻叶; C、硫酸镁; D、琼脂; E、液状石蜡; 9、护士行洗胃治疗时，禁用于敌百虫中毒患者的溶液是 A、1%的盐水; B、硫酸铜溶液; C、温开水; D、高锰酸钾液; E、碳酸氢钠溶液; 10、为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调至 A、＞400mmHg; B、＞300mmHg; C、＜300mmHg; D、＜220mmHg; E、＜150mmHg; 11、吸痰时痰液粘稠辅以叩背的作用是 A、促进肺支气管循环; B、增强气道免疫力; C、借助振动使分泌物脱落排出; D、被动活动胸廓呼吸肌; E、促进支气管纤毛运动; 12、评估患者需要吸痰的主要指征是 A、血气分析结果; B、面色发绀; C、痰鸣音; D、心率; E、呼吸困难; 13、用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括 A、防震; B、防火; C、防热; D、防油; E、防移动; 14、一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是 A、低流量给氧; B、中流量给氧; C、高压氧; D、高流量给氧; E、湿化瓶内加乙醇给氧; 15、不属于升压药物的是 A、去甲肾上腺素; B、肾上腺素; C、多巴胺; D、糖皮质激素; E、间羟胺; 16、下列设备不属于抢救室必需的是 A、除颤器; B、干烤灭菌箱; C、心电监护仪; D、洗胃机; E、木板一块; 17、皮肤明显干燥、弹性差见于 A、虚脱; B、糖尿病; C、甲状腺功能亢进; D、维生素K缺乏; E、脱水; 18、意识模糊的表现是 A、错觉、幻觉; B、处于嗜睡状态; C、醒时答话含糊不清; D、暂时性意识丧失; E、尿失禁; 19、护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是 A、意识模糊; B、血压急速下降; C、出现压疮; D、呼吸困难; E、瞳孔扩散; 20、苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药，主要是因为 A、有镇静作用; B、减少局麻药用量; C、提高痛阈; D、能抑制平滑肌痉挛; E、能预防局麻药中毒反应; 21、食物中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是 A、3小时; B、6小时; C、8小时; D、10小时; E、4小时; 22、呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现 A、代谢性酸中毒; B、代谢性碱中毒; C、呼吸性酸中毒; D、呼吸性碱中毒; E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒; 23、关于叩背操作，不正确的是 A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出; B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位; C、护士站在病人术侧; D、叩击力度应轻柔; E、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液; 24、当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧 A、4.6 kPa（35mmHg）; B、5.6 kPa （42mmHg）; C、6.6 kPa（50mmHg）; D、7.6 kPa（57 mmHg）; E、8.6 kPa（65mmHg）; 25、中度缺氧病人的动脉血氧分压低于 A、4.5 kPa; B、6.5 kPa; C、9.3 kPa; D、12.0 kPa; E、13.3 kPa; 26、下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃 A、敌百虫; B、巴比妥类; C、乐果; D、1605农药; E、1059农药; 27、当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者 A、低流量、低浓度吸氧; B、高流量、高浓度吸氧; C、吸氧但浓度小于25%; D、有创呼吸机辅助呼吸; E、无创呼吸机辅助呼吸; 28、利于黏稠痰液吸出的方法是 A、体位引流; B、雾化吸入; C、增加吸痰次数; D、缩短吸痰间隔时间; E、延长每次吸痰时间; 29、在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是 A、催吐; B、漏斗洗胃; C、电动洗胃机洗胃; D、硫酸镁导泻; E、造瘘口洗胃; 30、护理危重病员，下列哪项措施是错误的 A、眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布; B、定时帮助病员更换体位; C、为病员定时作肢体被动运动; D、保持病人口腔清洁，每日做口腔护理1～2次; E、发现病人心搏骤停，立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施; 31、以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为 A、意识模糊; B、嗜睡; C、谵妄; D、昏睡; E、昏迷; 32、患者处于浅昏迷时，可出现 A、随意运动丧失; B、浅、深反射均消失; C、全身肌肉松弛; D、呼吸不规则; E、对任何刺激无反应; 33、下述用氧方法正确的是 A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m; B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑; C、用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量; D、停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气; E、持续用氧者，每周更换鼻导管2次; 34、正常人瞳孔直径为 A、1～2mm; B、2～3mm; C、2～5mm; D、4～5mm; E、5mm以上; 35、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是 A、吸痰器工作时间过长易损坏; B、吸痰管通过痰液过多易阻塞; C、引起病人刺激性呛咳造成不适; D、引起病人缺氧和发绀; E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染; 36、将预定潮气量的气体压入肺内，使肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于 A、定压型; B、定容型; C、时间型; D、流量型; E、混合型; 37、重度缺氧的症状是 A、神志清楚; B、三凹征明显，显著发绀; C、仅有轻度发绀; D、动脉血氧分压6.0kPa; E、二氧化碳分压9.3kPa; 38、使用简易呼吸器前，首要的步骤是 A、清除呼吸道分泌物; B、将面罩紧扣病人的口鼻部; C、俯卧，人工呼吸; D、氧气吸入; E、使用呼吸中枢兴奋剂; 39、成人使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重 A、5ml; B、6ml; C、8ml; D、17ml; E、12ml; 40、面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为 A、慢性病容; B、危重病容; C、满月病容; D、二尖瓣病容; E、急性病容; 41、电动吸痰器吸痰的原理为 A、正压原理; B、负压原理; C、虹吸原理; D、空吸原理; E、静压原理; 42、长期吸氧的患者最好采用 A、鼻塞法吸氧; B、单侧鼻导管法吸氧; C、头罩法吸氧; D、面罩法吸氧; E、使用氧气枕吸氧; 43、使用人工呼吸器，吸呼比应为 A、1:（0.5～1）; B、1:（0.5～2）; C、1:（1.0～3）; D、1:（1.5～3.0）; E、1:（1.5～3.5）; 44、中毒物质不明的患者，用电动吸引法洗胃，下述哪项不妥 A、洗胃液用生理盐水; B、电动吸引器压力为13.3KPa(100mmHg); C、插管动作轻快; D、每次灌入量以200ml为限; E、洗胃过程患者主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止; 45、当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应 A、测血压; B、听心跳; C、触颈、股动脉搏动; D、数呼吸; E、做心电图; 46、对氧气湿化瓶的处理不妥的是 A、装入冷开水; B、瓶内水量为2/3满; C、通气管浸入液面下; D、雾化吸入时瓶内不放水; E、湿化瓶定时更换; 47、护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理是 A、叩拍胸背部; B、增加负压吸引力; C、滴入化痰药物; D、滴入生理盐水; E、雾化吸入; 48、二尖瓣面容的特点是 A、两颊部蝶形红斑; B、两颊部紫红，口唇轻度发绀; C、两颊黄褐斑; D、午后两颊潮红; E、面部毛细血管扩张; 49、吸氧时流量为4L/min，其氧浓度为 A、29%; B、33%; C、37%; D、41%; E、45%; 二、A2 1、患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是 A、便携式化学制氧器; B、氧气枕; C、便携式氧气瓶; D、人工呼吸机; E、简易呼吸器; 2、患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是 A、急性左心衰; B、肺水肿; C、肺气肿; D、氧中毒; E、气胸; 3、患者女，50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷，入院后为其洗胃，正确的是 A、洗胃时应谨慎，取左侧卧位; B、洗胃时应谨慎，取去枕仰卧位，头偏向一侧; C、先用硫酸镁为患者导泻; D、洗胃时每次灌入800ml液体，抽出量也应达到800ml; E、如用自动洗胃机洗胃，洗胃后管道不必消毒处理; 4、患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是 A、0.9%氯化钠; B、2%水合氯醛; C、2%～4%碳酸氢钠溶液; D、1:15000～1 :20000高锰酸钾; E、2%氯化钠; 5、患者，男性，50岁，慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为 A、1L/分; B、2～3L/分; C、4～5L/分; D、6～8L/分; E、＞9L/分; 6、患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是 A、保持呼吸道通畅; B、防坠床; C、观察神志的变化; D、密切观察生命体征的变化; E、保暖; 7、患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是 A、操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰; B、一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔; C、尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理; D、气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物; E、吸痰过程中随时观察呼吸改变; 8、患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的主要目的是 A、送检毒物测其性质; B、减少毒物吸收; C、防止胃管阻塞; D、预防急性胃扩张; E、防止灌入气管; 9、患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于 A、嗜睡; B、昏睡; C、浅昏迷; D、深昏迷; E、意识模糊; 10、患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是 A、肌张力; B、皮肤颜色; C、皮肤温度; D、瞳孔对光反应; E、对疼痛刺激的反应; |
一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为30%～40%，最高不超过60%。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 对通气障碍的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换气功能、减轻呼吸肌做功，从而可以提高肺泡氧分压和动脉血氧含量，减少呼吸肌的能量消耗。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 简易呼吸器挤压的一般速率为16～20次/分。 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的病人。洗胃溶液，液量为10000～20000ml，温度为25～38℃。 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水（用生鸡蛋清调水至200ml）等，以保护胃黏膜。 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。 8、 【正确答案】 E 【答案解析】 有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾。禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。 10、 【正确答案】 C 【答案解析】 一般成人吸痰负压为40.0～53kPa，小儿应小于40kPa。kPa×7.5=mmHg，一般＜300mmHg。 11、 【正确答案】 C 【答案解析】 如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 12、 【正确答案】 C 【答案解析】 判定患者需要吸痰的指标：可闻及痰鸣音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主将痰液咳出。 13、 【正确答案】 E 【答案解析】 用氧安全的重点是做好“四防”，包括：防震、防火、防热、防油。 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 —氧化碳中毒最好的氧疗措施是高压氧。 15、 【正确答案】 D 【答案解析】 升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。 16、 【正确答案】 B 【答案解析】 抢救室并不需要自备消毒灭菌设备。 17、 【正确答案】 E 【答案解析】 脱水可引起皮肤异常干燥。 18、 【正确答案】 A 【答案解析】 意识模糊的障碍程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。 19、 【正确答案】 A 【答案解析】 意识改变是病情恶化的重要指标。 20、 【正确答案】 E 【答案解析】 局麻药中毒表现为中枢神经系统和心血管系统的兴奋，苯巴比妥钠可抑制这一兴奋。 21、 【正确答案】 B 【答案解析】 洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但有的患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。 22、 【正确答案】 D 【答案解析】 过度通气患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。 23、 【正确答案】 D 【答案解析】 胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。方法为：病人取侧卧位或坐位，护士五指并拢，向掌心微弯曲呈空心状（而非扇形张开），自下而上，由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，避开心脏及骨突部位，力量适中，同时鼓励病人咳嗽。在餐后2小时到餐前30分钟进行，以免叩击引发病人呕吐。 24、 【正确答案】 C 【答案解析】 吸氧适应证：血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压（PaO2）正常值为10.6～13.3kPa，当病人PaO2低于6.6kPa时，应给予吸氧。因此，选项C为正确答案。 25、 【正确答案】 B 【答案解析】;缺氧程度的判断 因此，选项B为正确答案。 26、 【正确答案】 A 【答案解析】;各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物 由于敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，禁忌用碳酸氢钠溶液洗胃。因此，选项A为正确答案。 27、 【正确答案】 A 【答案解析】 对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。 28、 【正确答案】 B 【答案解析】 雾化吸入疗法 （1）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。 （2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。 （3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。 （4）治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。 29、 【正确答案】 A 【答案解析】 急性中毒的病人，应先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物吸收。 30、 【正确答案】 D 【答案解析】 病人出现呼吸及心搏骤停，应立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施。对于眼睑不能自行闭合者覆盖纱布，有助于保护眼睛；定时帮助病人更换体位、被动活动肢体，有助于防止压疮等卧床引起的并发症；抽搐病人，调暗病室光线，有利于减少刺激。口腔护理：保持病人口腔清洁，每日做口腔护理2～3次，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。 31、 【正确答案】 C 【答案解析】 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷病人大脑高级神经中枢功能损害，均是中枢兴奋性下降的表现；谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱等。 32、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 ②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。因此，选项A为正确答案。 33、 【正确答案】 D 【答案解析】 使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，凋节好流量后再接上；持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次以上；氧气为易燃、易爆物品，应做好“四防”，即防震、防火、防热、防油，要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油，氧气应放在阴凉处，距火炉至少5m，暖气1m。因此，选项A、B、C、 E的描述均错误。 34、 【正确答案】 C 【答案解析】 正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径约为2～5mm。因此，选项C为正确答案。 35、 【正确答案】 D 【答案解析】 由于吸痰过程会阻碍病人正常呼吸，尤其是接呼吸机病人。因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。 36、 【正确答案】 B 【答案解析】 人工呼吸机的类型包括： （1）定压型：此机送气的压力是一定的，通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。即呼吸机将一定压力的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气；当压力升到预定值后，送气中断，肺弹性回缩而形成呼气。多有同步装置，有无自主呼吸均可应用。但不能保证通气量，故较少使用。 （2）定容型：此机送气量恒定。是将预定潮气量的气体送入肺内，使肺泡扩张而形成吸气；停止送气后，利用肺的弹性回缩而形成呼气。此机多无同步装置，常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。 （3）混合型：属于电控、电动、时间转换型，能提供多种通气方式，以间歇正压方式提供通气，即在通气时以正压将气体送入肺内，压力为零时形成呼气。潮气量较恒定，兼有定压和定容两种类型的特点。因此，选项B为正确答案。 37、 【正确答案】 B 【答案解析】 缺氧程度的判断 38、 【正确答案】 A 【答案解析】 操作方法 （1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。 （2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。 （3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。 （4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。 （5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体。 （6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。因此，选项A为正确答案。 39、 【正确答案】 E 【答案解析】 成人使用呼吸机时，潮气量标准为600～800ml(10～15ml/kg)。因此，选项E为正确答案。 40、 【正确答案】 B 【答案解析】 危重面容，又称Hippocrates面容。面部消瘦，面色铅灰或苍白，表情淡漠，眼眶凹陷。见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等。 41、 【正确答案】 B 【答案解析】 电动吸引器是利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。因此，选项B为正确答案。 42、 【正确答案】 A 【答案解析】 单侧鼻导管法：将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔黏膜，长时间应用，病人会感觉不适。 鼻塞法 可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。 面罩法 会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。 头罩法 简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。因此，选项A为正确答案。 43、 【正确答案】 D 【答案解析】 使用人工呼吸机时，吸呼比值为1:（1.5～3.0）。因此，选项D为正确答案。 44、 【正确答案】 D 【答案解析】 当中毒物质不明确时，应选择温水或生理盐水洗胃，待中毒物明确后，采用有针对性的洗胃液；插入胃管动作要轻快，负压吸引压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃黏膜；每次灌入量为300～500ml；洗胃过程中，如病人感到腹痛，灌洗出的液体呈血性或出现休克现象，应立即停止洗胃。因此，选项D的叙述不正确。 45、 【正确答案】 C 【答案解析】 第一时间应该触颈、股动脉搏动，快速做判断。 46、 【正确答案】 B 【答案解析】 氧气吸入时，需进行湿化，湿化瓶内装入1/3或1/2冷开水或蒸馏水，通气导管插入液面下，定时消毒、更换湿化瓶；雾化吸入时，为防止药液被稀释，湿化瓶内不加水。因此，B选项的叙述不正确。 47、 【正确答案】 B 【答案解析】 呼吸机吸痰过程中，如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。 48、 【正确答案】 B 【答案解析】 此题记住临床特点即可，出现面部两颊部紫红，口唇轻度发绀，称为二尖瓣面容。 49、 【正确答案】 C 【答案解析】 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/分钟），因此21+4×4L/min=37%。 二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中毒的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 洗胃时应协助病人取合适体位，中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取去枕平卧位、头偏向一侧，故A错误，B正确；巴比妥类药物中毒禁忌硫酸镁导泻，以防止中枢抑制，必要时可用硫酸钠导泻，C错误；洗胃时每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超过500ml，故D错误；自动洗胃机洗胃后管道需消毒处理，E错误。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 面罩法：将面罩置于患者的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好。给氧时必须有足够的氧流量，一般需6～8L/分。 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引起窒息。 7、 【正确答案】 E 【答案解析】 协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。 护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。 密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 洗胃法目的 解毒：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通过中和解毒。清除胃内毒物需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。 9、 【正确答案】 C 【答案解析】 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 10、 【正确答案】 E 【答案解析】 ①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 ②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。 |