; 一、A1 1、患者男，28岁。羽毛球比赛时不小心扭伤脚踝，卫生站护士指导其多长时间内不宜热敷 A、6h; B、12h; C、24h; D、48h; E、72h; 2、关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是 A、促进浅表炎症局限; B、促进炎性渗出物吸收消散; C、使局部血管收缩，使炎症局限; D、传导发散体内的热量; E、提高痛觉神经的兴奋性; 3、物理降温最有效的方法是 A、使用冰槽进行头部降温; B、冰袋头部冷敷; C、30%乙醇拭浴; D、40℃温水拭浴; E、冰囊冷敷大动脉处; 4、为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是 A、温水拭浴; B、多饮水; C、保暖; D、头部置冰袋; E、乙醇拭浴; 5、牙痛时应用冷疗的目的是 A、控制牙髓炎症扩散; B、降低毛细血管通透性，减轻组织充血; C、降低组织代谢和需氧量; D、降低细胞代谢; E、减轻牙龈出血; 6、为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是 A、乙醇的浓度为50%～70%; B、乙醇的温度为40℃～45℃; C、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处; D、拭浴后1小时后测体温并划在体温单上; E、冰袋置于头部，热水袋置于足部; 7、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是 A、防止弄湿床单; B、敷布每5～10分钟更换1次; C、水温为60～75℃; D、严格进行无菌操作; E、热敷时间为20～30分钟; 8、护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点应除外 A、评估患者的创面情况; B、用手试温，温热为宜; C、灯距为20～30cm; D、时间为20～30分钟; E、观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应; 9、热水袋的使用操作不正确的是 A、置于足底，利于扩张血管; B、灌水至1/2～2/3满; C、热水袋用布套套好，测水温后再使用; D、一般施热为10～30分钟; E、昏迷患者使用热水袋的水温应为60℃; 10、热水坐浴疗法的适应证不包括 A、痔手术后; B、肛门有伤口; C、外阴肿大; D、肛门周围炎症; E、女性经期痛经; 11、为患者冷疗时，腹部禁用冷疗是为了防止 A、引起腹泻; B、造成冻伤; C、反射性心率减慢; D、体温骤降; E、一过性冠脉收缩; 12、足底忌用冷疗是防止 A、一过性冠状动脉收缩; B、末梢循环障碍; C、局部组织坏死; D、体温骤降; E、心律异常; 13、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是 A、减轻局部充血或出血; B、减轻疼痛; C、控制炎症扩散; D、降低体温; E、使患者舒适; 14、采用热疗法促进炎症局限的机制是 A、解除肌肉痉挛; B、促进软组织松弛; C、降低细胞新陈代谢; D、溶解坏死组织; E、降低神经兴奋性; 15、乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是 A、控制炎症的扩散; B、减少脑细胞需氧量; C、防止头部充血; D、减轻局部疼痛; E、控制毒素吸收; 16、为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过 A、40℃; B、50℃; C、60℃; D、70℃; E、80℃; 17、为病人保暖解痉最简便的方法是 A、热水袋; B、热坐浴; C、热湿敷; D、温水浴; E、红外线照射; 18、冷疗的目的不包括 A、促进炎症的消散; B、减轻出血; C、减轻疼痛; D、降低体温; E、减轻局部充血; 19、有创面的部位做湿热敷，尤应注意 A、床单上垫橡胶单; B、皮肤涂凡士林; C、保持合适的水温; D、严格执行无菌操作; E、及时更换敷料; 20、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是 A、防止冻伤; B、防止引起反射性心率减慢; C、防止引起腹泻; D、冷疗可减少血液循环，影响愈合; E、防止引起一过性冠状动脉收缩; 21、下列不宜使用热疗的情况是 A、痛经; B、肠胀气; C、末梢循环不良; D、踝关节扭伤早期; E、昏迷; 22、为病人进行冷热疗法时，下列说法正确的是 A、温水擦浴时水温应为32～34℃; B、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50～60℃; C、热水坐浴时水温为50～60℃; D、温热敷时水温是60～70℃; E、局部浸泡时水温应为50℃; 23、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的 A、卧床休息; B、测体温每4h测量一次; C、鼓励多饮水; D、冰袋放于头顶，足底处; E、每日口腔护理2～3次; 24、不可用冷疗的病情是 A、鼻出血; B、头皮下血肿的早期; C、中暑; D、压疮; E、牙痛; 25、热水坐浴的禁忌证是 A、肛门部充血; B、外阴部炎症; C、痔疮手术后; D、肛门周围感染; E、妊娠后期痔疮疼痛; 26、为降温做温水擦浴，水温宜选用 A、56～60℃; B、45～50℃; C、40～45℃; D、37～40℃; E、32～34℃; 27、酒精擦浴时，禁擦的部位是 A、侧颈、上肢; B、腋窝、腹股沟; C、前胸、腹部; D、臀部、下肢; E、背部、肘窝; 二、A2 1、患儿男，12岁，淋雨后体温高热达40℃，急诊入院给予乙醇拭浴降温，30分钟后复测体温，当体温降至何值以下时，应取下冰袋 A、39.5℃; B、39℃; C、38.5℃; D、38℃; E、37.5℃; 2、患者，女性，25岁。高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是 A、5～10cm；10～20分钟; B、15～20cm；10～20分钟; C、30～50cm；20～30分钟; D、60～70cm；20～30分钟; E、15～20cm；20～30分钟; 3、患者，女性，14岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至 A、48℃; B、55℃; C、63℃; D、70℃; E、80℃; 4、患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是 A、立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤; B、调整照射的距离，继续照射; C、改用小功率灯，继续照射; D、停止照射，改用超短波局部理疗; E、停止照射，改用高频局部理疗; 5、患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是 A、5%～15%; B、25%～35%; C、45%～55%; D、70%～75%; E、90%～95%; 6、刘先生，40岁，住院烧伤科，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是 A、红外线照射，每次20～30分钟; B、湿热敷，水温40%～60%; C、冷湿敷，促进炎症吸收; D、放置热水袋。水温60～70℃; E、放置冰袋，减轻疼痛; 7、王某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，以下降温方式错误的是 A、头部用冰袋; B、乙醇擦浴; C、头部冷湿敷; D、温水浴; E、颈前颌下放置冰囊; 8、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是 A、面部、足部; B、胸前区、腹部、足底; C、面部、背部、腋窝; D、胭窝、腋窝、腹股沟; E、肘窝、手心、腹股沟; 9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是 A、可引起过敏; B、可引起腹泻; C、可发生冻伤; D、可降低血液循环，会影响创面愈合; E、可导致组织缺血缺氧而变性坏死; 10、患者，男性，20岁，早晨打篮球不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛，合适的处理方法是 A、红花油按摩; B、温水浸泡; C、红外线照射; D、湿冷敷; E、乙醇按摩; 11、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在 A、颈前颌下; B、足底、腹股沟; C、背部、腋下; D、前额、头顶; E、枕后、耳廓; 12、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于 A、前额; B、头顶部; C、颈前颌下; D、胸部; E、腋窝处; 13、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、热湿敷; B、冷湿敷; C、局部按摩; D、松节油涂擦; E、冷热交替敷; 14、患者55岁，肛门常有瘙痒不适，少量血便，护士指导温水坐浴温度 A、32～35℃; B、37～39℃; C、40～45℃; D、45～49℃; E、50～56℃; 15、患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是 A、嘱患者多饮水; B、前额，枕后置冰袋; C、温水擦浴; D、心前区酒精擦浴; E、冰敷60分钟后测体温; 16、患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是 A、局部制动; B、抬高患肢; C、血肿加压包扎; D、早期局部热敷; E、血肿若进行性增大，需切开止血; 三、A3/A4 1、患者，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。 <1>;、如若为患者冷疗，心前区禁忌用冷是为了防止 A、心动过速; B、体温骤降; C、反射性心率减慢; D、反射性心搏骤停; E、心跳节律异常; <2>;、为患者采取的最好降温方法是 A、35%乙醇拭浴; B、降温毯降温; C、冰袋置大动脉降温; D、化学冰袋头部降温; E、冰囊置腋窝降温; ; ;; | 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 软组织损伤早期（48小时）：软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 乙醇具有挥发性，蒸发迅速，可带走机体大量热能；乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热能力较强。 4、 【正确答案】 E 【答案解析】 血液病患者禁止乙醇拭浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 冷使神经末梢敏感性降低，使毛细血管通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。 6、 【正确答案】 E 【答案解析】 乙醇拭浴时治疗碗内盛25%～35%乙醇200～300ml，温度32～34℃左右，将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。30分钟后测量体温，并记录在体温单上。 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50～60℃；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟；观察皮肤颜色，防止烫伤；开放性伤口应按无菌原则操作。 8、 【正确答案】 C 【答案解析】 红外线灯：用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结挪和肉芽组织生长。灯距应为30～50cm，治疗时间为20～30分钟。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。 10、 【正确答案】 E 【答案解析】 女性月经期不宜采用热水坐浴，以防逆行性感染。 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 禁忌用冷的部位 （1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 （2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。 （3）腹部：用冷易引起腹泻。 （4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。 12、 【正确答案】 A 【答案解析】 足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 冷疗法的作用 1.控制炎症扩散： 冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛：冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血：冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。对脑外伤、脑缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。 15、 【正确答案】 C 【答案解析】 将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。 16、 【正确答案】 B 【答案解析】 对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。 17、 【正确答案】 A 【答案解析】 湿热敷和热水袋都可为病人保暖、解痉，其中最简便的方法是热水袋。 18、 【正确答案】 A 【答案解析】 冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。 19、 【正确答案】 D 【答案解析】 湿敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。 20、 【正确答案】 D 【答案解析】 冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。 21、 【正确答案】 D 【答案解析】 软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。 22、 【正确答案】 A 【答案解析】 温水擦浴时水温为32～34℃；麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至50℃以下；热水坐浴时水温为40～45℃；温热敷时水温为50～60℃；局部浸泡时水温为40～45℃。 23、 【正确答案】 D 【答案解析】 足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。故答案为选项D。其余选项均为正确措施。 24、 【正确答案】 D 【答案解析】 压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。 25、 【正确答案】 E 【答案解析】 女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。 26、 【正确答案】 E 【答案解析】 降温时，温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32～34℃。 27、 【正确答案】 C 【答案解析】 酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。 二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次照射时间为20～30分钟。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适；若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。 5、 【正确答案】 B 【答案解析】 拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次照射时间为20～30分钟。 7、 【正确答案】 E 【答案解析】 冷湿敷法 多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。 冰袋或冰囊的应用： 多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛。高热病人降温时，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。 全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法，通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 软组织损伤、扭伤早期（24小时内）应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。 11、 【正确答案】 D 【答案解析】 使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。 12、 【正确答案】 C 【答案解析】 使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好；鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。 13、 【正确答案】 B 【答案解析】 冷湿敷法目的：多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 热水坐浴：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人。 坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的1/2满为宜，将水温调至40～45℃。 15、 【正确答案】 C 【答案解析】 物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。 16、 【正确答案】 D 【答案解析】 软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛。 三、A3/A4 1、 【正确答案】 C 【答案解析】心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。 【正确答案】 A 【答案解析】乙醇拭浴通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。 ; 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