二、A2 1、肌内注射法不适宜的部位是 A、臀大肌; B、臀中肌; C、上臂三角肌; D、下后锯肌; E、股外侧肌; 2、地点：病房。人物：护士和病人。主题：输液。林护士问：您好！是吴琳吗？医生嘱咐我给您进行静脉输液，药物是头孢呋辛钠2.0g。请问您既往有过敏史吗？请问此情景中，针对三查七对的原则，遗漏的“七对”内容有几项 A、1; B、2; C、3; D、4; E、5; 3、患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为 A、分2次肌内注射; B、分4次肌内注射; C、分2次平均稀释肌内注射; D、分4次平均稀释肌内注射; E、分4次逐渐增量稀释肌内注射; 4、患者，女性，30岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素1g，IM，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不正确的是 A、建议医生修改治疗方案; B、告知患者链霉素皮试阳性，应慎用; C、注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏; D、将结果记录于体温单和医嘱记录单; E、列入交班内容; 5、患儿，1岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn；头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择 A、臀大肌外上方; B、臀中肌、臀小肌; C、三角肌下缘; D、大腿前外侧; E、三角肌上缘; 6、孕妇，33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是 A、碘酒消毒皮肤; B、消毒范围是4cm; C、选择粗长针头注射; D、进针角度为60°; E、见回血后方可推药; 7、患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是 A、吸入罐内放药液稀释至30～50ml; B、开机，先调整定时器，再调节雾量大小; C、水温不超过60℃不必关机; D、吸入时间不超过20分钟; E、完毕，先关雾化开关，再关电源开关; 8、患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉患者在所有药物中，最后服用的是 A、地高辛; B、止咳糖浆; C、呋塞米; D、维生素B; E、阿莫西林; 9、患者，男性，70岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是 A、核对患者的床号、姓名; B、叮嘱患者空腹服药; C、服药前仔细测量患者的脉搏; D、嘱患者卧床休息，减少剧烈运动; E、询问服药后有无不适; 10、患儿，2岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油10滴，每日1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是 A、有利于吞服; B、减少药量损失; C、减少药物毒性; D、避免药物挥发; E、稀释药物; 11、患者，男性，35岁，患糖尿病，尿糖（+++），医嘱：普通胰岛素（规格为10ml，400U），12U，H。护士应抽取的药液体积是 A、0.1ml; B、0.2ml; C、0.3ml; D、0.4ml; E、0.5ml; 12、患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U，ac，H护士应为其执行的时间是 A、上午; B、饭后; C、临睡前; D、饭前; E、必要时; 13、患儿，4岁。毛细支气管炎，体温36℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分。医嘱：小儿百服宁1/4片q6h，prn。“q6h，prn”的含义是 A、长期备用，每6小时1次; B、临时备用，每6小时1次; C、长期备用，每天6次; D、临时备用，每天6次; E、长期备用，每天6时服用; 14、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱：2%小檗碱（黄连素）灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是 A、晚睡前于患者床旁灌肠; B、灌肠前患者先排便; C、灌肠时患者取左侧卧位; D、灌肠时液面距肛门＜30cm; E、灌入后保留1小时以上; 15、患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是 A、嘱患者保留溶液10～20分钟; B、灌前嘱患者排尿、排便; C、液面距肛门40cm; D、肛管插入7～10cm; E、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量温开水; 16、妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其心功能II级，临产后护士所实施的护理措施应除外 A、左侧半卧位休息; B、食物中食盐不宜过多; C、预防便秘，必要时灌肠; D、严密观察产程进展; E、可遵医嘱给镇静药哌替啶; 17、患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是 A、提供隐蔽的排便环境; B、给予高蛋白饮食; C、保护肛周皮肤，防止压疮; D、消除患者自卑、窘迫的心理; E、定时开窗通风换气; 18、患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是 A、糖类; B、纤维素; C、维生素C; D、胡萝卜素; E、水分; 19、患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是 A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变; B、心力衰竭使患者规律排便受抑制; C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢; D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少; E、大肠排便反射障碍; 20、患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是 A、可在室内活动，以促进排便; B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维; C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂; D、腹部按摩，促进肠蠕动; E、进行心理护理，训练床上排便习惯; 21、医嘱“安定5mg，sos，po”，护士正确执行该医嘱的方法是 A、可执行多次; B、需立即执行; C、过期尚未执行即失效; D、24小时以内都视为有效; E、在医生未注明失效可随时执行; 22、肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是 A、10%葡萄糖酸钙; B、0.1%肾上腺素; C、新斯的明; D、地塞米松; E、山梗茶碱; 23、患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应 A、观察生命体征; B、应用升压药; C、让患者平卧; D、通知医生; E、给患者吸氧; 24、患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是 A、禁用TAT注射; B、备好抢救物，直接注射TAT; C、注射肾上腺素等药物抗过敏; D、采用脱敏疗法注射TAT; E、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验; 25、患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是 A、维生素; B、罗红霉素; C、维生素B1; D、复方甘草口服液; E、乙酰半胱氨酸胶囊; 26、患者女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染。护士嘱其服药后多饮水，目的是 A、维持血液PH值; B、增强药物疗效; C、减轻胃肠道刺激; D、避免损坏造血系统; E、加快药物溶解避免结晶析出; 27、患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是 A、肺水肿; B、肾衰竭; C、脑组织缺氧; D、有效循环血容量锐减; E、毛细血管扩张，通透性增加; 28、患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是 A、消除炎症; B、减轻黏膜水肿; C、解除支气管痉挛; D、保持呼吸道湿润; E、稀释痰液使其易于咳出; 29、护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1.5cm，应判断为 A、阳性; B、弱阳性; C、强阳性; D、阴性; E、假阳性; 30、病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是 A、盐酸肾上腺素; B、氢化可的松; C、异丙嗪; D、去甲肾上腺素; E、尼可刹米; 31、患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是 A、不能注射破伤风抗毒素; B、在对侧前臂作对照试验后再注射; C、将抗毒素稀释后分4次注射; D、将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次; E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射; 32、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是 A、灌肠液的温度为28℃; B、保留30分钟以上; C、液面与肛门距离60～70cm; D、将臀部垫高10cm; E、将肛管插入直肠7～9cm; 33、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是 A、移动肛管; B、停止灌肠; C、挤捏肛管; D、提高灌肠筒高度; E、嘱患者张口呼吸; 34、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔 A、2～3小时; B、60分钟; C、40分钟; D、30分钟; E、15分钟; 35、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是 A、选用0.3%肥皂水; B、用4℃的0.9%氯化钠溶液; C、灌肠液量每次＜500ml; D、灌肠时患者取右侧卧位; E、灌肠后患者保留1小时排便; 36、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 A、清洁灌肠; B、保留灌肠; C、大量不保留灌肠; D、肛管排气; E、服药导泻; 37、患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是 A、利于药液保留; B、减少对患者刺激; C、使患者舒适安全; D、缓解患者痛苦; E、减轻药物毒副作用; 38、患者，男性，28岁，车祸术后常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入，其目的是 A、解痉; B、止咳; C、抗炎; D、抗过敏; E、稀释痰液，促进痰液排出; 三、A3/A4 1、患者，男性，32岁。患急性扁桃体炎。医嘱：青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。 <1>;、护士在问诊患者近期是否使用过青霉素时，得到哪种答复时需要再次做青霉素皮试 A、已进行青霉素治疗，停药6小时; B、已进行青霉素治疗，停药12小时; C、已进行青霉素治疗，停药24小时; D、已进行青霉素治疗，停药3天; E、曾有过青霉素过敏史; <2>;、护士为患者肌内注射青霉素的操作要点错误的是 A、为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射; B、注射前必须确认患者的过敏试验结果; C、使用一次性的注射器不可将针梗全部刺入; D、第一次注射青霉素后可直接回家休息; E、严格按医嘱注射剂量; 2、患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。 <3>;、给予该患者最好的灌肠方法是 A、大量不保留灌肠法; B、小量不保留灌肠法; C、清洁灌肠法; D、保留灌肠法; E、大量保留灌肠法; <4>;、行灌肠时，药量一般不超过 A、200ml; B、400ml; C、500ml; D、600ml; E、800ml; <5>;、灌肠时，护士为该患者采取的卧位是 A、仰卧位; B、俯卧位; C、左侧卧位; D、右侧卧位; E、膝胸卧位; 3、急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。 <6>;、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是 A、定人保管; B、定时检查; C、定点放置; D、定人使用; E、定期消毒; <7>;、急救物品的合格率应保持在 A、100%; B、99%以上; C、98%以上; D、95%以上; E、90%以上; | 二、A2 1 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 肌内注射法部位: 应选择肌肉丰厚，且离大神经、大血管较远的部位，其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。 2 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。本题中护士提及了姓名、药名、剂量和方法。未提及的是床号、浓度和时间，共计3 项。 3 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4 次，小剂量并逐渐增加，每隔20 分钟肌内注射1 次，每次注射后均应密切观察。 4 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 使用易致敏药物前，必须先做药物过敏试验，除TAT 采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药。 5 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 2 岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。 6 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。 7 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 水槽和雾化罐中切忌加温水或热水，只能加冷蒸馏水或冷生理盐水；使用时如水槽内水温超过50 ℃ 或水量不足，应关机更换冷蒸馏水。 8 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。 9 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 服强心苷类药物前后要测量心率和心律，＜60 次/ 分或节律异常，应停服。 10 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml 时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附壁，造成药量损失。 11 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 普通胰岛素（规格为10ml ，400U ）。0.1ml 是4U ，12U 即为0.3ml 。 12 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 ac 中文含义是饭前。 13 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 “q6h ，prn” 的含义是长期备用，每次6 小时1 次。 医院常用外文缩写及中文译意 14 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。 15 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 小量不保留灌肠，液面距肛门＜30cm ，肛管插入肛门7 ～10cm ，患者保留溶液10 ～20 分钟，常用溶液为“1 、2 、3 溶液” （即50% 硫酸镁30ml 、甘油60ml 、温开水90ml ）或油剂（即甘油和温开水各50ml ）。 16 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 灌肠的禁忌症为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。 17 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理，防止压疮。 18 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排便。 19 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 此患者不存在大肠排便反射障碍。 20 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。 21 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 ; 医院常用外文缩写及中文译意 22 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 过敏反应的处理：链霉素过敏反应的处理方法与青霉素大致相同，同时，可静脉缓慢推注10% 葡萄糖酸钙（或氯化钙）10ml ，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。 23 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 青霉素过敏性休克的处理 （1 ）立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。 （2 ）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5 ～1ml ，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30 分钟皮下或静脉注射0.5ml ，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。 （3 ）立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。 （4 ）根据医嘱给药 24 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4 次，小剂量并逐渐增加，每隔20 分钟肌内注射1 次，每次注射后均应密切观察。 25 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下： 1 ）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。 2 ）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。 3 ）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。 4 ） 止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。 5 ）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。 6 ）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。 7 ）强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60 次/ 分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。 26 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。 27 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 过敏性休克：过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。 1 ）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。 2 ）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。 3 ） 中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。 4 ）皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。 28 、 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 常用药物及其作用 （1 ）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。 （2 ） 解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。 （3 ）稀化痰液，帮助祛痰，如α- 糜蛋白酶等。 （4 ）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。 29 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 试验结果的判断 ① 阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现； ② 阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm 或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。 30 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 青霉素过敏性休克的处理 首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5 ～1ml ，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30 分钟皮下或静脉注射0.5ml ，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。 31 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 TAT 过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结＞1.5cm ，红晕＞4cm ，有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用TAT 脱敏注射法：将TAT 分为0.1ml 、0.2ml 、0.3ml 和余量4 组，分别加入生理盐水至1ml ，每隔20 分钟注射1 次。 32 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 保留灌肠操作方法 1 ）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，以取得合作。必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。 2 ）协助病人排便、排尿，以减轻腹压、清洁肠道，便于药物保留及吸收。 3 ）根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 4 ）协助病人脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边，用小垫枕将臀部抬高10cm ，以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。 5 ）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。 6 ）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠15 ～20cm ，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入药液，反复吸液、注液，直至药液全部注入。 7 ）最后注入5 ～10ml 温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。 8 ）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留1 小时以上，使药物充分吸收。 9 ）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。 10 ）观察病人反应，洗手，记录。 所以此题只有D 选项是正确的。 33 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。 34 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2 ～3 小时后再重复插管排气。 35 、 【 正确答案 】 B 【 答案解析 】 中暑患者应用4 ℃ 冰盐水作大量不保留灌肠。 36 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等不适症状。因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。 37 、 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 38 、 【 正确答案 】 E 【 答案解析 】 盐酸氨溴索（沐舒坦）可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，可显著促进排痰。 三、A3/A4 1 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3 天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者20 ～30 分钟，无反应发生方可离开。 2 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 保留灌肠时药液量应＜200ml 。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。 【 正确答案 】 C 【 答案解析 】 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。 3 、 【 正确答案 】 D 【 答案解析 】 急救物品和药品应定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。 【 正确答案 】 A 【 答案解析 】 急救物品的合格率应保持在100% ，记忆即可。 |